MECANISMO DE ACCIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

MECANISMO DE ACCIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

1. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA

   • Deprime profundamente la resorción de HCO3-
     • Actuando en el Túbulo Contorneado Proximal
   • Fármaco Prototipo:
     • Acetazolamida.

2. DIURÉTICOS CON ACCIÓN EN EL ASA DE HENLE

   • Inhiben el NKCC2 (transportador luminal de Na+/K+/2Cl-)
     • Actuando en la porción ascendente gruesa (TAL) del asa de Henle
       • Reduciendo
         • La resorción de cloruro de sodio
         • El potencial positivo en la luz que proviene del reciclado de potasio
   • Inducen la expresión de COX-2
     • Inhibiendo el transporte de cloruro de sodio en TAL
   • Fármacos Prototípicos
     • Furosemida
     • Ácido etacrínico.

3. TIAZIDICOS

   • Bloquea el transportador de sodio/cloro(NCC)
     • Inhibiendo la resorción de Cloruro de sodio
       • Actuando en el lado luminal de las células epiteliales en el Túbulo contorneado distal
   • Fármaco PRototípo
     • Hidroclorotiazida (HCTZ)

4. DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTACIO

   • Evitan la secreción de potasio
     • Antagonizando los efectos de la aldosterona
       • Actuando en los túbulos y conductos colectores
       • Antagonismo farmacológico directo de Rc mineralocorticoides
         • Espironolactona
         • Esplerenona
       • Inhibición de la Penetración de Na
         • Amilorida
         • Triamtereno

5. MODIFICADORES DE LA EXCRECIÓN DE AGUA (ACUARÉTICOS)

   • Actúan en el Túbulo Proximal y porción descendente del Asa de Henle
     • El fámaco que se filtre en el glomérulo pero no se reasorbe
       • Produce retención de agua
         • Induceiendola diuresis de agua
   • Antagonizan la acción de ADH (Túbulo colector)
   • Fármaco Prototípo
     • Manitol

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