HERIDAS

HERIDAS

1. EGIPCIOS

   • * primeros en manejar heridas *cubirir e instrumentar
   • Hipocrates: primero en usar venjades (compresivos para ulceras venosas)

2. HISTORIA DE VENDAJES

   • A LO LARGO DE LA HVENDAJES ISTORIA SE FUE DESARROLLANDO DIFERENTE TIPO DE -Produccion en masa de vendajes -vendajes de lino -vendajes de algodon -vendajes impregnados en acido carbolico -vendajes personales

3. PRINCIPIOS

   • Heridas cronicas
     • identificarlas y clasificarlas
       • evaluar al paciente (estado nutricional, metabolico y compromiso vascular periferico
         • mantener la herida en un medio humedo para su mayor recuperacion

4. TIPOS

   • AGUDA: tiene un tiempo de evolución menor de 30 días y sigue un proceso de reparación ordenado
     • CRONICAS: aquéllas que no siguen un proceso de reparación normal, se estancan en alguna fase de la cicatrización, sin que se restaure la integridad anatómica ni funcional del tejido lesionado;

5. CURACION: conjunto de tecnicas que favorecen la aparicion de la cicatrizacion en una herida hasta lograr su cierre

   • TIPOS
     • CONVENCIONAL: uso de algodon, gasa y torundas (retardan el proceso de cicatrizacion) AVANZADA: ambiente humedo (favorecen la rapidez de cicatrizacion)

6. CURACION CON APOSITOS

   • PROPOSITO: reducción de los tiempos de curación, reducción de tiempos de enfermería, disminución del dolor, por seguir los principios de la cura en ambiente húmedo y menos manipulación de la herida y por tanto también una mejor calidad de vida del paciente.
   • CLASIFICACION DE LOS APOSITOS
     • GASAS: limpieza de las lesiones y de la piel
       • CELULOSA: suturas y lesiones poco exudativas.
         • ACIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS: prevención de úlceras por presión
           • APOSITOS BARRERA: forman una barrera protectora en la piel frente agresiones externas y de regenerar el epitelio dañado.
             • APOSITO EN MALLA: evitan la adhesión al lecho o el dolor según el tipo de herida o técnica realizada de los apósitos secundarios.
               • HIDROCOLOIDES: apósito pionero de las curas en “Ambiente húmedo”.

7. CICATRIZACION: constituye una parte del proceso normal de curación y reparación de las heridas mediante la neoformación de tejido conjuntivo que reemplaza una pérdida de sustancia en el mismo.

   • TIPOS DE CICATRIZACION
     • POR PRIMERA INTENSION: En estas heridas se procede a la aproximación de los bordes de la herida mediante sutura.
     • POR SEGUNDA INTENSION: Sucede en heridas de espesor total, sin una correcta aproximación de bordes, o incluso con restos hemorrágicos, cuerpos extraños o tejidos desvitalizados.
     • POR TERCERA INTENSION: Sucede en heridas contaminadas o con presencia de algún cuerpo extraño y en ellas se aplican los dos tipos anteriores.
   • FACTORES
     • LOCALES: infeccion, aporte snguineo del tejido, exudado, ph tisular, tension de oxigeno, temperatura, deshidratacion, tratamiento inadecuado.
       • SISTEMICOS: edad, raza, peso, factores que influyen en el sistema vascular, nutricion - inmunidad, enfermedades sistematicas, medicamentos, alcohol, radioterapia