Antitusígeno

Antitusígeno

1. Farmaco empleado para tratar la tos seca e irritativa no productiva son compuestos que actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos.

2. Familia de los antitusígenos.

   • Codeína
     • Dextometorfano
       • Mecanismo de Acción
         • Suprime el reflujo de la tos mediante efecto directo sobre el centro de la tos del bulbo raquídeo.
           • Excreción
             • los principale metabolitos son excretados por vía renal.
       • Farmacocinética
         • Se administra vía oral, se absorve rapidamente en el tracto gastrointestinal apareciendo la actividad antitusiva a los 15-30 min
           • inicio de acción
             • Inicio de acción rápida observable a los 20-30 min de su ingestión esta acción se prolonga hasta aproximadamente 6 horas.
       • METABOLISMO
         • Hepático
           • Reacciones adversas
             • confusión, excitación, nerviosismo, inquietud, irritabilidad no habituale e intensas, náuseas mareos y trastornos gastrointestinales
               • Contraindicaciones
                 • No administrar en pacientes con asma, puede deteriorar la expectoración y aumentar asi la resistencia de las vías respiratorias, puede causar disfunción hepática, ya que puede alterarse el metabolismo, no administrar en pacientes con tos crónica causada por enficema o por fumar, o si la tos viene acompañada con flema.
                   • Precauciones
                     • no se han descritos problemas en humanos. Se debe consultar al médico si la tos presiste despues de haber utilizado el medicamento despues de 7 dias. No exceder la dósis recomendada, puede causar insomnio, dificiltad para respirar y depresión del SN.
                       • Cuidados de enfermería
                         • las reacciones adversas son muy leves y poco frecuentes, igualmente producen somnolencia por lo que al suministrar el medicamento, no podemos prmitir que el paciente deambule solo y mientras duerme, observar y monitorear signos vitales por la somnolencia que estos causan. tambien debemos observar el grado de fatiga y mareo
       • Lidocaína tópica
         • Mecanismo de acción.
           • Actúa sobre la rama aferente del reflejo de la tos es un anéstesico local- ester no narcótico absorbido por aparato gastrointestinal, suprime el reflejo de la tos al anestesiar los receptores periféricos situados en vías respiratorias. Pulmones y pleuras
             • Semi vida
               • En un individuo sano es de 7-30 min, seguido por una vida media terminalde 1,5- 2 horas
         • Farmacocinética
           • Se puede administrar por vía tópica, vía oral y vía intravenosa, la lidocaína es absorbida casi por completo tras la administración oral pero sufre un extenso metabolismo de primer paso en el hígado, resusltando en una biodispinibilidad sistémica de solo 35%
             • Inicio de accion
               • Despúes de la administración tópicas de soluciones viscosas o geles a las membranas mucosas, la duración de acción es de 30- 60 min, con efectos picos que duran de 2-5 min, la nestesia local comienza a ocurrir dentro de 2- 9 min.
         • Metabolismo
           • Su metábolismo es hepático, no se sabe si se metabiloza en la piel.
             • REACCIONES ADVERSAS
               • Ansiedad, aprensión , agitación, neviosismo, desorientación, confusión, mareos, visión borrosa , náuseas, vómitos , temblores y convulsiones
                 • Contraindicaciones
                   • La dósis reprtida Puede causar aumento significativo en los aumentos en sangre, esta contraindica en pacientes con hipersensibilidad a los anestésicos locales tipo Amida. no se debe utilizar preparaciones que contienen conservantes, no se debe utilizar para anestesia espinal o epidural, puede desarrollar probabilidad de bloque A.V completo.
                     • Cuidados de enfermería
                       • Estar atentos a las reacciones adversas medicamentosas. Sobre todo de las convulsiones, para evitar posibles caídas y evitar otras lesiones a causa de ..
     • Codeína
       • Metabolismo
         • Es principalmente hepático por glocoronidación y por medio de las vías secundarias por 0 desmetilación a la morfina y la n- desmetilación o norcodeína.
           • Reacciones adversas
             • Sintomas de abtinencia incluyen náuseas y diarreas, tos lagrimeo, bostezos, estornudos, rinorrea, sudoración profusa, dolor abdominal y músculares, calmbres sofoco y frio. piloerección, elevacion de la temperatura. aumento de FR, F.C Y P.A.
               • contraindicaciones
                 • No utilizar con pacientes con enfermedad gastrointestinal u obstrucción gastro intestinal. Evitar usarlos en pacientes con epoc. asma, evitar interrupciones bruscas pronlogadas puede dar sintomas a abstinencia. Evitar en pacientes con traumas en la cabeza o aumento de presión intracraneal. Puede causar retención urinaria y oligúria por el aumento de la tensión del musculo destrusor. Debe utilizarse con precaución en pacientes con arritmias, podria precipitar convulciones. atraviesa facilmente la placenta y debe utilizarse con precaución en el embarazo o parto.
                   • Cuidados de enfermería
                     • Aplicar dósis exacta y vigilar sÍntomas de abstinencia, evitar la suspención brusca de codeína, monitorear signos vitales, hidratacion continua en caso de que se presente hemesis o diarrea, vigilar síntomas de depresión, asegurarse de que el paciente no presente otra patología para no administrar codeína que pueda interactuar con otro medicamento.
       • Farmacocinética
         • Se administra vía oral o parenteral la farmacocinética es independientemente del tipo de sal ya sea fosfato o sulfato es bien absorbida despues de la administración oral o parenteral.
           • Inicio de acción
             • Actúa dentro de los 10-30 min despúes de la administración oral, y 30 a 60 min despúes de la administracion I.M. 60 a 90 minutosa despúes de la administración oral se mantiene durante 4 a 6 horas.
       • Mecanismo de acción
         • Agonista opiaceo debil en el snc su actividad analgésica es debido a su conversión a la morfina. los receptores de opiáceos están acoplados con la proteína gc proteína de unión al neuclótido de Guanina y funciona como modulador negativo y positivo
           • vida media de la Codeína
             • la semi vida oscila entre 3 a 4 horas para la codeína y es de 2 horas para la morfina, se elimina por via renal y se excreta por las heces cantidades insignificantes.