HIPERKALEMIA

HIPERKALEMIA

1. definicion Es el aumento de las cifras de potasio en la sangre por arriba de 5.5 mEq/L,

   • clasificaccion
     • • Hiperkalemia leve: cuando el K se encuentra entre 5.5 y 6.5 mEq/L.
       • • Hiperkalemia moderada: entre 6.6 a 7.5 mEq/L
         • • Hiperkalemia severa: cuando es de 7.6 a 8.5 mEq/L
           • • Hiperkalemia grave o intensa: cuando es > de 8.6 mEq/L
             • Debilidad muscular bradicardia o taquicardia • Alteraciones del funcionamiento del corazón (electrocardiograma). • Calambres • Temblor fino • Palpitaciones • Arritmias • Paro cardíaco • Muerte
               • SIGNOS DE ALARMA
                 • • ECG: ondas T altas y picudas • ECG: ausencia de ondas P u ondas P aplanadas • K > 7,0 mEq/L • Hiperpotasemia leve sintomática (palpitaciones, parálisis fláccida, debilidad muscular).
         • no presenta signos

2. factores inplicados en la regulacion del K

   • Ingesta de potacio en los alimentos
     • potacion en sangre
     • intercambio con el potasio de las celulas
       • sudor
       • heces
       • orina
       • eliminacion del potacio

3. causas

   • Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Diuréticos ahorradores de potasio Insuficiencia suprarrenal Acidosis tubulorrenal tipo IV Destrucción celular Síndrome de lisis tumoral Hipercatabolismo Hemólisis Hipoxia severa Acidosis metabólica Iatrogenia
     • Manejo de emergencia de la hiperpotasemia
       • Vía aérea
         • Respiración y circulacion ─si hay debilidad respiratoria y no hay pulsos palpables solicitar la intervención del equipo de paro
           • Monitoreo continuo mediante el ECG, el registro de la presión arterial y la oximetría de pulso
             • • Si el ECG muestra cambios o el K es >7 mEq/L, administrar 10 ml de gluconato de Ca al 10%, intravenoso, en 2 minutos Repetir cada 15 minutos, hasta 5 veces (máximo 50 mol) hasta que el ECG se normalice
               • 10 unidades de insulina rápida en 50 ml de glucosa al 50% en 10 minutos
                 • determinas los niveles de K nuevamente , Los gases en sangre arterial pueden usarse para hacer un estimado aproximado del K mientras se espera el resultado de la uremia y los electrolitos
                   • • Manejar la causa subyacente de la hiperpotasemia

4. DIAGNOSTICO

   • se diagnostica al solicitar la uremia y los electrolitos en la sangre; la muestra se toma en un recipiente de tapa amarilla.

5. Christopher Emmanuel Rodriguez Gil