HIPERKALEMIA

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HIPERKALEMIA
  1. definicion Es el aumento de las cifras de potasio en la sangre por arriba de 5.5 mEq/L,
    1. clasificaccion
      1. • Hiperkalemia leve: cuando el K se encuentra entre 5.5 y 6.5 mEq/L.
        1. • Hiperkalemia moderada: entre 6.6 a 7.5 mEq/L
          1. • Hiperkalemia severa: cuando es de 7.6 a 8.5 mEq/L
            1. • Hiperkalemia grave o intensa: cuando es > de 8.6 mEq/L
              1. Debilidad muscular bradicardia o taquicardia • Alteraciones del funcionamiento del corazón (electrocardiograma). • Calambres • Temblor fino • Palpitaciones • Arritmias • Paro cardíaco • Muerte
                1. SIGNOS DE ALARMA
                  1. • ECG: ondas T altas y picudas • ECG: ausencia de ondas P u ondas P aplanadas • K > 7,0 mEq/L • Hiperpotasemia leve sintomática (palpitaciones, parálisis fláccida, debilidad muscular).
              2. no presenta signos
          2. factores inplicados en la regulacion del K
            1. Ingesta de potacio en los alimentos
              1. potacion en sangre
                1. intercambio con el potasio de las celulas
                  1. sudor
                    1. heces
                      1. orina
                        1. eliminacion del potacio
                    2. causas
                      1. Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Diuréticos ahorradores de potasio Insuficiencia suprarrenal Acidosis tubulorrenal tipo IV Destrucción celular Síndrome de lisis tumoral Hipercatabolismo Hemólisis Hipoxia severa Acidosis metabólica Iatrogenia
                        1. Manejo de emergencia de la hiperpotasemia
                          1. Vía aérea
                            1. Respiración y circulacion ─si hay debilidad respiratoria y no hay pulsos palpables solicitar la intervención del equipo de paro
                              1. Monitoreo continuo mediante el ECG, el registro de la presión arterial y la oximetría de pulso
                                1. • Si el ECG muestra cambios o el K es >7 mEq/L, administrar 10 ml de gluconato de Ca al 10%, intravenoso, en 2 minutos Repetir cada 15 minutos, hasta 5 veces (máximo 50 mol) hasta que el ECG se normalice
                                  1. 10 unidades de insulina rápida en 50 ml de glucosa al 50% en 10 minutos
                                    1. determinas los niveles de K nuevamente , Los gases en sangre arterial pueden usarse para hacer un estimado aproximado del K mientras se espera el resultado de la uremia y los electrolitos
                                      1. • Manejar la causa subyacente de la hiperpotasemia
                      2. DIAGNOSTICO
                        1. se diagnostica al solicitar la uremia y los electrolitos en la sangre; la muestra se toma en un recipiente de tapa amarilla.
                        2. Christopher Emmanuel Rodriguez Gil
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