Mapa NAC para editar

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1. Infección pulmonar provocada por diferentes microorganismos que causan inflamación pulmonar alveolar

2. Fáctores de riesgo

   • Mayor a 65 años
     • Debilitamiento del sistema inmunológico
     • Pluripatología
     • Envejecimiento orgánico: motilidad ciliar y recambio celular
     • Desnutrición
   • DM II
     • Alteración de la acción de los polimorfonucleares
     • Alteración de la función del complemento
     • Hiperglucemia como factor de inmunosupresión
     • Disfunción en el mecanismo de acción de los anticuerpos
     • OBJETIVO DE GLUCEMIA: 140-180 mg/dl
       • Se recomienda el uso de glibenclamida 2.5 mg/día junto con la metformina
         • Monitoreo de glucemia 140-180 mg/dl
         • RAM
         • CONTRAINDICACIONES
   • Cáncer
   • Inmunosupresión
     • Pacientes con neutropenia
     • Pacientes con otras neoplasias sometidos a tratamientos inmunosupresores
   • Hipertensión arterial
     • TA < 120/90 mmHg: Agreagar al tto amlodipino 5 mg/día
       • Monitoreo de TA <120/90 mmHg
     • Uso de diuréticos (hidroclorotiazida)
       • Hipocalemia: K 2.9 y 2.7 mEq/L
         • Suspender hidroclorotiazida, proponer el uso de espironolactona de 25-100 mg/día y/o de gluconato de potasio oral en dosis de 20 mEq cada 8 horas, así como continuar con la reposición de potasio IV en la solución base
           • Monitoreo de K sérico: 3.5-5.3 mEq/L
           • RAM
           • Contraindicaciones

3. Signos y síntomas

   • Fiebre arriba de 37.8ºC
   • FR mayor a 25 por min
   • Producción de esputo y rinorrea
   • Mialgias
   • Sudoración nocturna

4. Etiología

   • Streptococccus pneumoniae 21-39%
   • Haemophilus influenzae 1.5-14%
   • Staphilococcus aeurus 0.8-8.7%
   • Chlamydophila pneumoniae
   • Moraxella cataralis
   • Gram -
   • Legionella app

5. Diagnóstico

   • Hemocultivo
   • Cultivo esputo-expectoración
   • Examen microscopico (tinción de Gram)
   • Detección de antígeno neumocócico
   • Radiografía de tórax
   • Tipificación de bacterias y pruebas de sensibilidad

6. Tratamiento farmacológico

   • Oxigenoterapia
   • Antibiotico
     • Monitoreo
       • Control de la evolución de los marcadores de infección: leucocitos, % neutrófilos, fiebre, proteína C reactiva
     • E coli

7. Tratamiento no farmacologico

   • Reposo

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