Endodesviaciones

Endodesviaciones

1. Endotropias

   • Desviación convergente manifiesta que no se compensa por el mecanismo de la fusión
   • Et. Acomodativas
     • Acomodativa refractiva
       • El mismo angulo de desviación para lejos y para cerca. Hipermetropía de +3 a +10 D. TTO: Corrección óptica.
     • Acomodativa NO refractiva
       • Angulo de desviación para cerca mayor que para lejos. CA/A (Alto). Hipermetropía de +2.25 D. TTO: Lentes bifocales
     • Parcialmente acomodativa
       • Et. de base que presenta un angulo de entre entre 15 a 20 D, que se descompensa por una Hipermetropía llegando a un angulo de 40-50 D. TTO: Corrección óptica, Cirugía solo si el angulo es menor a 20D.
   • Et. Agudas
     • Tipo I (Swan)
       • Aparece al ocluir un ojo del paciente. TTO: Cirugua
     • Tipo II (Franceschetti)
       • Comitante. Se da en pacientes emétropes, sin endoforias con una CA/A (Normal). TTO: Cirugia.
     • Tipo III (Bielschowsky)
       • Al comiendo se ve una Et para lejos y Ot para cerca, pero despues se presenta Et PC y PL. TTO: Cirugia.
   • Et asociada a miopía
     • Et. CON miopía moderada
       • Miopia entre -1 a -5 D. Angulo de desviacion entre 25-30 D.
     • Et. CON miopía elevada
       • Miopía mayor a -6 D. Se asocia con alteraciones del tejido conectivo, desordenes o malformaciones oculares
     • Et. POR miopía elevada
       • Se presenta en adultos, Et de gran angulo. Limitacion de abduccion y algo menos la elevacion. Se puede considerar FIXUS, puede llegar a ser MAPE, o Sd del ojo pesado
   • Et. Precoces
     • Et. Precoz o escencial
       • Aparece dentro de los primeros 6 meses de vida. Comitante. Angulo de desviación 40-45 D. Puede tener DVD y tortícolis
     • Sd. de Ciancia
       • LBA. Angulo de desviación de 40-45 D. Fijación cruzada. DVD
     • Et. Acomodativa precoz
       • Inicia de forma intermitente. Angulo de 20-25 D. Se considera parcialmente acomodativa y puede aumentar su angulo en visión cercana o por un estrés.
     • Et. precoz por daño neurológico
       • El grado de daño neurológico es proporcional al angulo de desviación, tienden a disminuir con el tiempo.
     • Sd. de bloqueo de Nistagmus
       • Similar a Ciancia, pero con nistagmus permantente
     • Et. Comitante Adquirida
       • Generalmente se presentan entre 1 y 3 años de edad. Alta incidencia familiar. Con el tiempo aumenta su angulo.
   • Otras
     • Et. Cíclica
       • El paciente desvía habitualmente cada 24 hrs. Terminan en Et. permantentes.
     • Et. asociada a funcion monocular reducida
       • Si la causa de la visión reducida es congénita o sucede a temprana edad Se desarrolla una ET
     • Et. por espasmo reflejo a la proximidad
       • Pacientes histéricos, hipocondriacos, limitación de la mirada lateral conjugada en AO
     • Et. por deprivacion sensorial
       • Lesiones como catarata congénita, retinoblastoma, atrofia óptica, en primeras etapas de la vida.
     • Et. con insuficiencia de divergencia
       • Et. comitante PL con diplopia. PC en Ot. Se debe descartar daño neurologico.
     • Consecutiva a CX de XT
       • aparecen luego de una CX de XT, a veces se corrigen solas con el tiempo.
     • Congénitas
       • Se nace con ellas

2. Endoforias

   • Desviación convergente latente que se compensa con el mecanismo de la fusión