Riesgo laboral

Riesgo laboral

1. Riesgo es la combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligrosa, y la severidad de lesión o enfermedad, que puede ser causado por el evento o la exposición.

   • Existen varios tipos de riesgo y los abordaremos a continuación
     • Biológico
       • Viene condicionado por la exposición a los agentes biológicos
         • Virus, bacterias, parasitos, hongos, picaduras, ricketsias, mordeduras, esporas, fluidos o excrementos
           • En el área asistencial la principal fuente generadora es el paciente pero dichos agentes biológicos puede provenir de agujas, material cortante o punzante, vacunas de gérmenes vivos o atenuados, materiales utilizados para el tratamiento de enfermos infecciosos, materiales utilizados en operaciones quirúrgicas, restos anatómicos de cirugías o del laboratorio de anatomía patológica, etc.
             • Pueden generar diversa cantidad de enfermedades en la población expuesta, sean profesionales de la salud, otros pacientes, personal de servicios, familiares y cuidadores.
               • Un gran porcentaje de los trabajadores sanitarios manifiestan tener los conocimientos relacionados con los riesgos del puesto de trabajo y su prevención, sobre los protocolos existentes y además han recibido capacitación sobre dispositivos de seguridad, manejo y utilización para evitar accidentes, pero desconocen los procedimientos post exposición y los formularios de noti­ficación
               • No se cuenta con la cultura del reporte de accidentes y se desconoce el procedimiento post exposición a algún RPBI
     • Físicos
       • Son factores ambientales que al ser percibidos por la persona pueden causar efectos en su salud.
         • Como ruido, iluminación, vibración, ventilación, temperaturas extremas, presión atomosférica, radiación,
           • En el sector sanitario se destaca la exposición a energía electromagnética o radiaciones.
             • La exposición a la radiación sin protección y de forma constante puede generar pigmentación y eritemas en la piel, hiperplasia epidérmica, fotoqueratitis de ojos, queratoconjuntivitis, cataratas, fotofobia., envejecimiento prematuro de la piel, quemaduras y aumento del riesgo de sufrir cáncer de piel.
     • Fenómenos naturales
       • Inesperados y de relativa probabilidad, pueden afectar no solo al personal e institución de salud sino también a toda una comunidad, municipio, departamento o nación.
         • Pueden ser terremotos, sismos, inundaciones, derrumbes, vendavales, tsunami, heladas, fuertes precipitaciones y granizadas.
           • Las instituciones hospitalarias pueden verse afectadas no solo porque sean victimas directas del fenomeno, sino también por la posible llegada masiva de pacientes para lo cual se debe tener un protocolo establecido de expansión y capacidad de atención, así como un sistema de triage para estas situaciones.
     • Mecánicos
       • Son objetos, máquinas o equipos que debido a su funcionamiento puede entrar en contacto con las personas y ocasionar lesiones.
         • Pueden ser: Caídas desde altura, caídas al mismo nivel, caídas de objetos, atrapamientos, cortes con objetos, proyección de objetos, pisadas sobre objetos, golpes o choques por objetos, fricciones y contacto
     • Químico
       • Son sustancias químicas orgánicas e inorgánicas, naturales o sintéticas, que durante su manejo, pueden entrar en contacto con el organismo ocasionando problemas en la salud según su concentración y tiempo de exposición.
         • Polvos orgánicos e inorgánicos, fibras, líquidos, gases y vapores, humos metálicos y no metálicos, material particulado
           • Pueden generar enfermedades crónico-degenerativas con efectos que aparecen a largo plazo, después de años o décadas de exposición y cuya evolución es muy lenta (insidiosa),.
             • Las sustancias químicas más comunes en el medio hospitalario son los gases anestésicos, agentes esterilizantes, alcoholes, aldehídos, citostáticos, metales pesados, entre otros.
     • Biomecánicos
       • Son objetos, máquinas y herramientas, que por sus características producen fatiga física o lesiones osteomusculares
         • Sobreesfuerzos, hiperextensión de miembros superiores e inferiores, movimientos repetitivos, carga postural estática, carga de trabajo dinámico Inadecuado, diseño del puesto de trabajo, flexión de tronco, sedentarismo y movimientos imprevistos.
           • Sus fuentes generadoras en un hospital son la movilización de los pacientes, ya que es una manipulación donde la carga es pesada, voluminosa, difícil de sujetar, que ejerce resistencia a veces, inestable, que puede desplazarse y caer; y el trabajo con pantallas que puede generar no sólo lesiones musculoesqueléticas, sino también otros daños a la salud como problemas visuales, incluso estrés.
             • La Ergonomía es una disciplina científica que estudia las interacciones entre seres humanos y sistemas, con el objetivo de optimizar el bienestar del ser humano y su desempeño. Los temas estudiados por la disciplina están relacionados con ergonomía física, cognitiva, organizacional y ambiental.
     • Psicosocial
       • Son aquellos relacionados con la concepción, la organización y la gestión del trabajo que pueden causar daños a la salud.
         • Ya sea por: Altos ritmos de trabajo, monotonía en la tarea, gestión administrativa, relaciones interpersonales, organización del tiempo de trabajo, horas extras, falta de apoyo social y de calidad de liderazgo, falta de influencia y posibilidades de desarrollo, interfase persona - tarea y condiciones de la tarea.
           • son generados por el trabajo asignado, el contacto con usuarios y enfermos, el control del tiempo de trabajo y de descanso, ausencia de equipos y de sentimiento de grupo,es decir, las relaciones interpersonales y la función dentro del área de la salud.
             • En la salud del personal puede causar estrés, síndrome de burnout, ansiedad, dificultad de concentración y memoria, dolores de cabeza, problemas del sueño y de la alimentación, además, el estrés y la violencia pueden afectar a los sistemas cardiovascular, respiratorio, inmunitario, digestivo, dermatológico, endocrino, musculoesqueléticos y a la salud mental
     • Eléctricos
       • Son los sistemas eléctricos de las máquinas que si entra en contacto con la persona puede lesionarla según la intensidad y tiempo
         • Se puede dar por un contacto directo o indirecto, ya sea por electricidad estática o de alta o baja tensión.
           • Puede ocurrir a la hora de manipular algún dispositivo médico como bombas de infusión, monitores, entre otros, o en salas de cirugía al momento de instalar dispositivos o manipular un bisturí eléctrico.
     • Públicos
       • Son las condiciones de transporte en la vía y orden público al que está expuesto el trabajador, como objetos o personas imprudentes y delincuencia.
         • Estos riesgos son por ejemplo los robos, asaltos, atracos, accidentes de tránsito, atentados, asonadas, etc.
           • Los profesionales de la salud están expuestos a alteraciones del orden público principalmente en el área de urgencias, en otros servicios a los robos, asaltos y secuestros. Por ello es importante la creación de protocolos ante robo de pertenencias, equipos, de neonatos, el ingreso de armas a la institución y la instalación de lineas de emergencia, cámaras de vigilancia y contar con seguridad las 24 horas.
     • Locativos
       • Son las condiciones físicas del sitio de trabajo donde se desempeñe el profesional
         • Pueden ser los sistemas y medios de almacenamiento de materiales de trabajo, superficies irregulares, superficies deslizantes, diferencias en el nivel del suelo y condiciones de orden y aseo.
           • En el área hospitalaria pueden ocurrir por derrames de líquidos, por diferencias del nivel entre pasillos y habitaciones, por mala colocación de estantería para el almacenamiento de ropa limpia, equipos y medicamentos.
   • Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
     • Las medidas de eliminación o mitigación de los factores de riesgo es el grado de control, este tiene en cuenta que en los distintos riesgos existen medidas de prevención que pueden disminuir los accidentes laborales
       • Además de los riesgos físicos, químicos, biológicos y ergonómicos, se debe incluir la medición de la satisfacción laboral, ya que se llegó a demostrar que un trabajador insatisfecho tiene mayor probabilidad de sufrir accidentes
       • Por otra parte, teniendo en cuenta que los riesgos laborales ocupan un lugar relevante en los temas de salud pública, es necesario profundizar en los estudios que identifiquen los mecanismos genéricos de producción de riesgos y los principales factores participantes para establecer medidas de prevención
   • Una forma práctica de analizar las condiciones de trabajo de una empresa es utilizando la herramienta del Panorama de Factores de Riesgo El cual permite identificar localizar y valorar las situaciones de riesgo existentes, con el fin de priorizar y planificar las medidas de previsión, prevención y protección más convenientes y adecuadas, según sea el tipo de exposición y severidad de las consecuencias.

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