Anatomía y Fisiología de la Placenta

Anatomía y Fisiología de la Placenta

1. Funciones de la Placenta

   • Función de Barrera
     • Evita la comunicación directa entre la circulación materna y la fetal, así como el paso de determinadas sustancias
   • Transferencia Placentaria
     • Llegada de nutrientes maternos al feto, se puede dar por diversos mecanismos:
       • Difusión simple
         • Mecanismo usado por O2, CO2, agua y la mayoría de electrolitos
       • Difusión facilitada
         • Para el paso de glucosa
       • Transporte Activo
         • Vía de entrada de Fe, Aminoácidos y vitaminas hidrosolubles
       • Pinocitosis
         • Para el paso de moléculas de gran tamaño (lipoproteínas, fosfolípidos, IgG, virus)
       • Soluciones de continuidad
         • Pequeñas roturas placentarias permiten el paso de hematíes
   • Función Endócrina
     • HCG
       • Encargada de mantener el cuerpo lúteo hasta que la placenta es capaz de generar progesterona
       • Interviene en la síntesis de andrógenos fetales, gestágenos y tiene acción tirotrópica
       • Sus niveles aumentan a lo largo del primer trimestre alcanzando su máximo en la décima semana, para posteriormente disminuir
     • Lactato Placentario
       • Asegura el suministro de glucosa fetal. Detectable en sangre a los 5 días post implantación y aumenta en relación directa con la masa placentaria
     • Hormonas Esteroideas
       • Progesterona
         • A partir de la 10ma a 12va semana su producción es dada por la placenta, a partir del colesterol materno
       • Estriol
         • Es necesario el precursor generado en el hígado y suprarrenal fetal, en la placenta es sulfatado y aromatizado y pasa a la circulación materna

2. Desarrollo de la placenta

   • Su formación comienza a partir del noveno día post fecundación y alcanza su estructura definitiva (división en cotiledones) hasta el quinto mes

3. Placenta

   • Órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo, brinda oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los residuos de la sangre del bebé

4. Anatomía

   • Medidad
     • Diámetro
       • 15-25 cm
     • Espesor
       • 3 cm
   • Peso
     • 500-600 gr
   • Componentes
     • Lado materno
       • Cotiledones
         • 15-20
       • Tabiques deciduales
         • Surcos que separan los cotiledones
     • Lado Fetal
       • Lámina coriónica
         • Cubre por completo esta cara
       • Vasos coriónicos
         • Convergen hacia el cordón umbilical
       • Amnios
         • Cubre el corión

5. Circulación placentaria

   • Mecanismo
     • Los cotiledores reciben sangre de las arterias espirales que impulsan la sangre en los espacios intervellosos
       • La presión arterial es suficiente para dirigir la sangre sobre la rama de los vellos coriónicos
         • Estos capilares y pequeños vasos de las vellosidades están conectados a la vena umbilical
           • La sangre desoxigenada regresa por las arterias umbilicales
             • La sangre desoxigenada vuelve al espacio intravelloso y es recogida por las venas endometriales

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