Técnica 3D en manejo de reconstrucción tardía de fracturas de acetábulo

Técnica 3D en manejo de reconstrucción tardía de fracturas de acetábulo

1. Antecedentes

   • Limitado Acceso Quirúrgico
     • Manejo Arteria secundaria del glúteo superior
   • Se busca restablecer la funcionalidad.
   • Técnicas de prototipo rápido en 3D
     • Asistencia intraoperatoria
     • Educación
     • Simulacros
     • Planeación preoperatoria
   • Técnica 3D en manejo de reconstrucción

2. Métodos

   • Primer análisis por TC y angiografía
   • Retraso por:
     • Lesiones asociadas a la muerte
     • Lesiones torácicas
     • Lesiones abdominales
     • Lesiones craneocerebrales

3. Método de prototipo rápido

   • Uno para planificación preoperatoria y otro asist. intraoperatoria. (ideal)
   • Costo y tiempo de fabricación bajos

4. Planeación quirúrgica preoperatoria

   • 1.- Observación morfológica
   • 2.- Clasificación
   • 3.- Aproximación quirúrgica
   • 4.- Posición osteonómica
   • 5.- Producción arterial
   • 6.- Protección arterial.
   • 7.- Localización del implante.

5. Asistencia intraoperatoria

   • Identficar puntos de referencia
   • Exposición del campo, reducción, fijación y protección arterial.
   • Relaciones espaciales de fragmentos de fractura.

6. Evaluación

   • Tiempo quirúrgico
     • Pérdida de sangre
       • Calidad de reducción
         • Evaluación funcional
   • Fiabilidad del modelo 3D
     • Consistencia del manejo de fijación.
     • Nivel de lesión a SGA

7. Resultados

   • Modelos extremadamente precisos.
   • Morfología arterial y de la fractura.
   • Facilidad al colocar implantes.
   • 8 casos. 5 excelentes, 3 buenos
     • Mejora en evaluación.

8. Discusión

   • Número limitado de pacientes.
   • Modelo no considera musculos ni tendones.

9. Conclusión

   • Muy útil.
   • Reduce costos y tiempos.
   • Disminución trauma y aumenta función.