EXAMEN FÍSICO DE COLUMNA VERTEBRAL

EXAMEN FÍSICO DE COLUMNA VERTEBRAL

1. ANATOMÍA

   • Estructura central que soporta el tronco y la espalda.
     • Curvas Cóncavas: Cervical y Lumbar
     • Curvas Convexas: Torácica y Sacrococcígea
   • Vértebras y Discos intervertebrales, Articulaciones y Grandes Músculos
     • Contiene 24 vértebras apiladas sobre el sacro y el cóccix. Se forman de apofisis espinosas, articulares, arco y agujero vertebral
     • Articulaciones cartilaginosas poco móviles entre los cuerpos y entre las apófisis. Los discos intervertebrales se disponen entre los cuerpos vertebrales

2. Valoracion por: Forma, Movilidad y Estructura

   • INSPECCIÓN
     • Postura del paciente, incluida cuello y tronco. Evaluando la posición erecta del paciente, el movimiento del cuello y la facilidad para la marcha
       • Valore alineación de la cabeza con los hombros y la simetría de los pliegues cutáneos y músculos.
         • ESCOLIOSIS
           • Valorada en región dorsal, como una curvatura en la región dorsal hacia los lados
         • CIFOSIS y LORDOSIS
           • Región dorsal y lumbar respectivamente e indica lesión en cuerpos vertebrales o discos, que al disminuir su consistencia, permite que se aplaste y al ceder se incurva hacia adelante
         • VISION LATERAL
         • VISION POSTERIOR
   • PALPACIÓN
     • Palpar apófisis espinosas de cada vértebra con el pulgar, con el paciente de pie o sentado.
       • COLUMNA CERVICAL
         • Palpe la cara posterior del cuello, la columna cervical y los músculos paravertebrales, trapecio y esternocleidomastoideo. Los músculos deben tener buen tono y un tamaño simétrico, sin dolor a la palpación ni espasmos
         • COLUMNA DORSAL
           • COLUMNA LUMBAR
             • Verifique cuidadosamente cualquier «escalón» vertebral para averiguar si alguna apófisis espinosa muestra una prominencia (o recesión) inusitada en relación con la vértebra superior. Reconozca cualquier zona de dolor
             • SACRO ILIACO
               • Palpe la articulación sacroilíaca, que suele reconocerse por una depresión sobre la espina ilíaca posterosuperior. Se puede percutir para observar si hay dolor localizado
           • Con el paciente de pie y en posición erguida, palpe las apófisis espinosas y los músculos paravertebrales. No deben notarse espasmos musculares ni sensibilidad dolorosa espinal. Pida al paciente que flexione el cuerpo hacia delante mientras usted lo observa y palpe en busca de una curvatura inesperada. La espalda del paciente debe mantener su simetría
   • MOVIMIENTO
     • COLUMNA CERVICAL
     • COLUMNA DORSAL y LUMBAR

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