Anemias

Anemias

1. Respuesta inadecuada (IPR<2)

   • Microcítica, hipocrómica
     • Déficit de Hierro
       • Malnutrición. Pérdida de sangre. Infecciosas
     • Talasemia
       • Cadena α: no existe producción de la globina o no está clara.
       • Cadena β menor: ausencia completa de producción de globina β
       • β mayor: mutación que condiciona menor producción de globina β
     • VCM <80
     • Enfermedad Inflamatoria crónica
     • Déficit de cobre
     • Anemia sideroblástica
     • Intoxicación por aluminio
     • Piropoiquilocitosis hereditaria
     • Hemoglobina CC
   • Normocítica, normocrómica
     • VCM 80-100
     • Enfermedad inflamatoria crónica
       • Infección. Enfermedad del colágeno vascular. Enfermedad inflamatoria intestinal.
     • Pérdida reciente de sangre
     • Tumor maligno/infiltración medular
     • Eritroblastopenia trasitoria de la infancia
     • Aplasia/Hipoplasia de la médula
     • Infección por VIH
     • Síndrome hemafagocítico
     • Anemia de las nefropatías
       • Disminución en la producción de EPO
   • Macrocítica
     • VCM >100
     • Deficiencia de ácido fólico
       • Insuficiencia de folato
       • Disminuación de la absorción de folato
       • Trastornos congénitos o adquiridos
     • Deficiencia de VitB12
       • Aporte insuficiente de VitB12
       • Trastornos de la absorción de VitB12
         • DHFI. Imersulund-Grasbeck. Anemia perniciosa juvenil.
       • Ausencia de proteína de VitB12
       • Errores congénitos del metabolismo de la cobalamina
     • Hipotiroidismo. Aciduria orótica. Enfermedad hepática crónica. Sd. Lesch-Nyhan. Sd. Down.
     • Insuficiencia medular
       • Mielodisplasia. Anemia de Fanconi. Anemia aplásica. Sd. de Pearson
     • Fármacos
       • Alcohol, acidotimida, hidroxiurea, agentes quimioterapeúticos y antorretrovirales.

2. Respuesta adecuada (IPR>3). Descartar pérdida de sangre

   • Trastornos hemolíticos
     • Hemoglobinopatías
       • Hemoglobina SS, S-C, S-B-talasemia
     • Enzimopatías
       • Déficit de G6PD. Déficit de piruvato cinasa
     • Membranopatías
       • Esferocitosis hereditaria. Eliptocitosis. Ovalocitosis
     • Factores extrínsecos
       • CID, SHU, PTT. Abetalipoproteinemia. Quemaduras. Enfermedad de Wilson. Déficit de Vit E
     • Anemia hemolítica inmunitaria
       • Autoinmune. Isoinmune. Inducida por fármacos.

3. Puede definirse como una reducción en uno o ambos de los siguientes: HCT y HGB acorde a los valores registrados en las personas sanas.

   • Varían por edad, sexo, raza y etnia

4. Desde el nacimiento hasta los 3 meses la causa más común es la anemia fisiológica.

5. Síntomas comunes

   • Letargo, taquicardia y palidez. Los bebés pueden presentar irritabilidad y mala ingesta oral.
     • Los pacientes con anemia crónica pueden tener pocos o ningún síntoma.
     • Síntomas de hemólisis y hemorrágicos.

6. El tratamiento gira en torno a la etiología

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