CONTROL MOTOR

CONTROL MOTOR

1. Control respiratorio

   • Se da en el centro respiratorio, que se encuetra en el bulbo raquideo, que es la parte mas baja del tronco encefalico
     • El bulbo raquideo manda implusos (a trase de fribas nerviosas) a los musculos intercostales y al diafragma, produciendo conracción rítmica
       • En el centro respiratorio hay dos regiones principales: una que produce la inspiración y otra la espiración, estas regiones se llaman centros inspiratorio y espiratorio.
         • Ademas ha una zona en la parte frontal del bulbo que conrola el ritmo respiratorio. Esta zona recibe impulsos del centro respiratorio y, al mismo tiempo, impulsos desde este utimo centro pasan a los músculos intercostales el diafragma y el centro espiratorio
           • La influencia combinada de la zona frontal del bulbo, el centro espiratorio y los impulsos que vienen de los receptores sobrepasa al centro inspiratorio y produce la inspiración.
             • Existe la relación entre el centro respiratorio y la circulación. El cetro respiratorio es sensible a la concentración de anhírido carbónico en la sangre, cuando esta concentración aumenta, se incrementa la respiración.
     • El centro respirtorio esta compuesto por tres grupos de neuronas localizadas bilateralmente en el bulbo raquideo:
       • Grupo respiratorio dorsal: localizado en la porción dorsal del bulbo, que origina principalmente la inspiración
       • Grupo respiratorio ventral: Localizado en la parte vebreolateral del bulbo, que puede originar la inspiración o la espoiración
       • Centro neumotaxico: localizdo dorsalmente en la parte superior de la protuberancia, que ayuda a controlar la frecuencia y el patrón respiratorio
       • Centro apneusico: Se sitúa en la región inferior, de la protuberancia, estimula el grupo respiratorio dorsal, e induce ua inspiración prolongada o apneusis.
         • En condiciones de respiración normal, este centro se encuentra inhibido por el centro neumotaxico

2. Control postural

   • el sistema coordinado egocéntrico
     • con respecto a si misma
       • posición con respecto al resto del cuerpo es importante para mantener la postura erecta
   • El sistema coordinado exocéntrico
     • con respecto al ambiente
       • conocimiento de la posición de la cabeza con respecto al medio ambiente es importante para estabilizar la visión
   • El sistema coordinado geocéntrico
     • con respecto al campo gravitatorio
   • Orientación postural
     • Habilidad para mantener una relación apropiada entre los segmentos del cuerpo y entre el cuerpo y el entorno, así como para mantener una actividad determinada.
       • y para las cuales se utilizan las múltiples referencias sensoriales de las que se dispone (la gravedad, la superficie de soporte, la relación del cuerpo con los objetos del entorno,
   • Estabilidad postural
     • Habilidad para mantener la posición del cuerpo, y específicamente el centro de masa corporal, dentro de unos límites de estabilidad.
   • La postura del cuerpo humano exige en todo momento una adecuada distribución del tono muscular.
     • Múltiples informaciones sensoriales (propioceptivas, exterioceptivas plantares, vestibulares o laberínticas y visuales), las cuales no sólo están en función del entorno sino de los movimientos voluntarios o automáticos llevados a cabo.
   • La regulación de la postura con respecto a la gravedad es importante para mantener el equilibrio postural, que puede definirse como aquel estado en el que todas las fuerzas que actúan sobre el cuerpo están equilibradas de tal forma que el cuerpo mantiene la posición deseada (equilibrio estático)
     • o es capaz de avanzar según un movimiento deseado sin perder el equilibrio (equilibrio dinámico), es decir, la suma de las fuerzas ejercidas y de sus momentos es cero.
       • Para el mantenimiento del equilibrio es necesario que la proyección al suelo del centro de gravedad se mantenga en el interior de la superficie de apoyo (base de sustentación), que en el caso de la postura bípeda es el polígono en el que se incluyen los pies.
         • Para el mantenimiento del equilibrio es necesario que la proyección al suelo del centro de gravedad (Borelli 1679, Horack 1994) se mantenga en el interior de la superficie de apoyo (base de sustentación), que en el caso de la postura bípeda es el polígono en el que se incluyen los pies
           • Estrategias posturales
             • Utilizadas para conseguir una posición estable frete a la gravedad
               • Se bloquean las rodillas en extensión para mantener el equilibrio estatico
               • Flexiona las extremidades inferiores como preparación para un movimiento intencionado, como cuando se inicia la marcha.
                 • Las estrategias posturales, vienen establecidas genéticamente, y cuyo mantenimiento y adaptación al entorno se fundamentan en la existencia del tono postural y de una cadena de reflejos que nacen en receptores localizados en los diferentes segmentos corporales.
                   • En esta categoria se incluyen los reflejos laberinticos estaticos y dinamicos, los reflejos cervicales, los reflejos de posicionamiento táctil y visual y los reflejos de enderezamiento.
                     • Estos últimos constituyen una cadena de reflejos que tienden a reestablecer la posición de referencia.
                       • 1. Estabilización de la cabeza con respecto al espacio. 2. Estabilización del tronco con respecto a la cabeza. 3. Estabilización de los miembros inferiores con relación al tronco.
                         • Es importante la organización de los movimientos posturales segmentarios, es decir, la posición de los distintos segmentos corporales como tronco, cabeza, brazo o antebrazo
                           • Sirve como situación de referencia para calcular la posición del segmento distal que va a realizar la acción respecto al objetivo.
                             • La cabeza con relación con la postura posee tres tipos de receptores: la retina, los receptores laberínticos sensibles a la gravedad y los propioceptores musculares del cuello
                               • Por consiguiente , la cabeza se puede estabilizar con relación al eje de la mirada al eje del tronco
           • Las señales detectoras de error: la desviación de este valor es detectado por diferentes receptores (vestibulares, propioceptivos, cutáneos, visión) y enviada esa información a centros integradores del SNC que van a provocar la corrección apropiada
             • El control del equilibrio radica en los núcleos vestibulares del tronco del encefalo, junto con su aparato vestibular
               • Estos funcionan en asociación con los núcleos reticulares para excitar los músculos antigravitatorios para mantener el equilibrio
   • La forma en que el sistema nervioso regula el aparato locomotor para asegurar el control postural de la bipedestación exige la producción y coordinación de un conjunto de fuerzas que permiten controlar la posición del cuerpo en el espacio y que son la alineación del cuerpo
     • Tono postural
       • es la actividad tónica que tienen los llamados músculos gravitatorios (tríceps sural, tibial anterior, glúteo medio, tensor de la fascia lata, psoas iliaco, paravertebrales) con el objetivo de mantener el cuerpo en una posición vertical durante la bipedestación
         • Los centros nerviosos que determinan el tono de los distintos músculos que intervienen en el mantenimiento de la postura están localizados en el tronco del encéfalo:
           • son los núcleos de la sustancia reticular y los núcleos vestibulares. Estos núcleos pueden ser activados o inhibidos por centros encéfalicos superiores.
             • El sistema postural tiene como principal soporte anatómico los núcleos de la sustancia reticular del tronco del encefalo.
               • Estos tienen control a través de las vías reticuloespinales que terminarán en motoneuronas, interneuronas y neuronas propioespinales de la médula espinal
                 • Los núcleos reticulares constituyen un sistema controlable por señales motoras provenientes de la corteza y otras áreas motoras, para proporcionar las contracciones musculares necesarias para mantener la postura contra la gravedad.
     • Tono muscular
       • es la fuerza con que el músculo resiste al estiramiento y es necesario para evitar el colapso en respuesta al estiramiento producido por la gravedad
   • Interviene multiples estructuras del SNC, los centros principales son: el tronco cerebral, el cerebelo, los ganglios de la base y los hemisferios cerebrales al nivel del área motora suplementaria y del lobulo parietal derecho
     • Los ganglios de la base y el tronco cerebral son los centros reguladores de los ajustes posturales, actúan de forma anticipada .
       • Las estructuras hemisféricas desempeñan un papel esencial en la representación corporal, y la elaboración de la respuesta motora
         • El cerebelo desempeña la regulación del movimiento al nivel de las sinergias musculares y regula el equilibrio