ASMA

ASMA

1. é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas.

2. O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir riscos futuros (exacerbações, instabilidade da doença, perda acelerada da função pulmonar e efeitos adversos do tratamento). Isso implica em uma abordagem personalizada, incluindo, além do tratamento farmacológico, a educação do paciente, o plano de ação por escrito, o treinamento do uso do dispositivo inalatório e a revisão da técnica inalatória a cada consulta.

3. A base do tratamento medicamentoso da asma é constituída pelo uso de CI associado ou não a um long-acting β2 agonist (LABA, β2-agonista de longa duração).

   • O tratamento de controle da asma é dividido em etapas de I a V, nas quais a dose de CI é aumentada progressivamente
     • Etapa I - Tratamento preferencial : Dose baixa de CI + FORM por demanda
       • Outras opções: CI + SABA por demanda - usar dose baixa de CI sempre que usar SABA
     • Etapa II - Tratamento preferencial: CI dose baixa diaria + SABA por demanda OU dose baixa de CI + FORM por demanda
       • Outras opções: montelucaste + SABA por demanda OU dose baixa de CI sempre que usar SABA
     • Etapa III - Tratamento preferencial: CI dose baixa + LABA + SABA por demanda OU CI dose baixa + FORM de manutenção e resgate
       • Outras opções: dose média de CI + SABA por demanda OU dose baixa de CI + montelucaste + SABA por demanda
     • Etapa IV - Tratamento preferencial : CI dose média + LABA + SABA de resgate OU CI dose média + FORM de manutenção + CI dose baixa + FORM de resgate
       • Outras opções : CI dose alta, adicionar tiotrópico ou montelucaste
     • Etapa V - Tratamento preferencial : CI dose alta + LABA, adicionar tiotrópico,. | Fenotipar: anti - igE ou anti - IL5 ou anti- IL4R
       • Outras opções : adicionar CO em dose baixa