ESTREÑIMIENTO

ESTREÑIMIENTO

1. Relacionado con

   • Alimentación
     • Aporte de líquidos inferior al adecuado
       • Aumentará la ingesta de líquidos hasta 2000 ml al día
         • Establecer una pauta para la toma de un min de 2000 ml al día de líquidos, si no hay contraindicaciones
         • Discutir la eficacia de tomar 1 o 2 vasos de agua tibia en ayunas
     • Aporte de fibra inferior al adecuado
       • Confeccionará una dieta equilibrada rica en fibra y residuos
         • Revisar conjuntamente la dieta diaria y fomentar la ingesta de alimentos ricos en fibra y residuos, de acuerdo con las preferencias individuales y las posibilidades económicas
     • Aporte dietético inferior al adecuado
       • Alteración del apetito
       • Identificará los hábitos higienico-dietéticos causales o contribuyentes a su problema
         • Limitar la ingesta de alimentos astringentes
   • Actividad fisica
     • Actividad física inferior a la adecuada
       • Caminará durante , al menos 15 min y ejercitará los musculos abdominales 3 veces al día, si es aplicable
         • Establecer un plan de ejercicio diario moderado y regular. Si no estan contraindicados, aconsejar ejercicios que aumenten el tono muscular abdominal
     • Inmovilidad
       • Si hay preinscripción de reposo en cama, y no está contraindicado, realizar ejercicios de movilización y de contracción de la musculatura abdominal, hacer suaves masajes abdominales y acudir cuando sea necesario para colocar la cuña
     • Cambio en la rutina diaria
       • Argumentará la importancia de hacer cambios en su estilo de vida para eliminar o reducir los factores causales o contribuyentes
       • Integrará en su vida cotidiana los cambios propuestos
         • Revisar la rutina diaria actual e incluir la hora de defecación como parte de ella; aconsejar programarla siempre a la misma hora, aprovechando el reflejo gastrocólico (aprox 30 min tras el desayuno) y dedicando un tiempo (15-20 min) aunque al principio no se produzca defecación
   • Psique
     • Trastornos emocionales
     • Estrés
     • Falta de intimidad
       • Asegurar la intimidad durante las deposiciones: cerrar la puerta, correr las cortinas, poner la radio o TV para encubrir ruidos, ventilar la habitación o usar un ambientador para neutralizar los olores
   • WC
     • Abuso de laxantes
       • Evitar el uso de laxantes en lo posible
     • Hacer caso omiso, habitualmente, de la necesidad de defecar
       • Frecuencia inferior al patrón habitual
         • Recuperará su patrón de defecación normal
         • Conseguirá un patrón de defecación identificado previamente como normal consistente en:
           • 1 deposición al menos cada 3 días
           • Horario regukar para la defecación
           • Evacuación fácil de las heces
           • Consistencia normal de las heces
       • Discutir los efectos - de pasar por alto repetidamente el reflejo de defecación cuando se presenta
     • Fomentar el uso de la taza del WC con las caderas y rodillas flexionados (apoyando los pies en un taburete bajo)

2. Manifestado por

   • ¿como son las heces?
     • Heces de consistencia dura
   • Sensaciones al defecar
     • Informe de sensación de repleción rectal
       • Si hay fecalomas, intentar romperlos mediante un tacto rectal y eliminar manualmente los trozos. Si no es posible, valorar la combeniencia de aplicar un enema de limpieza
     • Informe de sensación de presión en el recto
     • Esfuerzo excesivo para defecar
       • Si hay dolor anal al defecar, aconsejar el uso de lubricantes, compresas frías y baños de asiento
     • Dolor abdominal
     • Dolor de espalda
     • Sensibilidad abdominal que puede acompañarse de resistencia o defensa muscular
   • Gases
     • Flatulencia severa