GLAUCOMA

GLAUCOMA

1. DEFINICIÓN

   • Es una neuropatía óptica progresiva, caracterizada por daño papilar con lesión campimétrica que puede deberse a elevación de la presión intraocular como principal factor de riesgo.
     • PIO > 21 mmHg SIN presencia de alteraciones funcionales o estructurales sin co-morbilidad ocular.

2. TRATAMIENTO

   • ÁNGULO ABIERTO
     • Primera elección
       • Análogos de prostaglandinas Y Beta bloqueadores
     • Quirúrgico
       • Trabeculectomía Implante valvula
       • Trabeculoplastía (láser)
   • ÁNGULO CERRADO
     • Manitol IV a chorro, Acetazolamida, Pilocarpina
     • Iridotomía (Yag Láser), iridectomía quirúrgica
   • CONGÉNITO
     • Goniotomía

3. CLASIFICACIÓN

   • Primarios
     • CONGÉNITO
       • Persistencia de Membrana de Barkan
       • Triada clásica: lagrimeo, fotofobia y blefaroespasmo
     • ÁNGULO CERRADO
       • Real urgencia oftalmológica
       • Disminución importante de la visión
       • Dolor ocular intenso
     • ÁNGULO ABIERTO
       • El más frecuente de todos
       • Asintomático, crónico y bilateral Y asimétrico
   • Secundarios
     • Traumáticos
     • Post-quirúrgicos
     • procesos inflamatorios
     • medicamentos
     • Tumoraciones

4. EXPLORACIÓN

   • TONOMETRÍA
     • Presión ocular normal:10 a 20 mm. Hg.
     • Manual
     • Armada
       • tonómetro de aplanación de Goldman (más utilizado y exacto
   • FONDO DE OJO
     • valorar:
       • Forma. Tamaño de excavación y posición. Anillo neuroretiniano. Coloración Emergencia de los vasos Bordes, Asimetría papilar.
   • GONIOSCOPIA
     • revisar el ángulo de la cámara anterior
   • CAMPIMETRÍA
     • Confrontación
     • Computarizada
       • utiliza campímetro especializado valuando campos visuales mediante estímulos luminosos.

5. CARACTERÍSTICAS

   • La presión ocular se da por la formación del humor acuoso en los procesos ciliares
   • La presión ocular se distribuye a todas las paredes del globo ocular.
   • Se afectan las partes mas débiles (Nervio óptico).

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