Diagnostico Situacional

Diagnostico Situacional

1. 1. Antecedentes históricos de una Institución y servicio.

   • El primer elemento clave a evaluar es la misión. Es útil describir qué es, qué hace y qué significado tiene este servicio para los clientes. Para definir la misión del departamento de enfermería se debe partir de la misión general de la institución o empresa de la cual se forma parte.
   • A. Generalidades

2. 2. Misión

   • El primer elemento clave a evaluar es la misión. Es útil describir qué es, qué hace y qué significado tiene este servicio para los clientes. Para definir la misión del departamento de enfermería se debe partir de la misión general de la institución o empresa de la cual se forma parte.
     •    Ejemplo: Profesión de servicio cuya razón fundamental es proveer cuidados directos de enfermería de calidad en las distintas etapas del ciclo vital y en los diferentes niveles de atención a la familia y comunidad. Contribuye a impulsas los procesos de desarrollo y proyección social a nivel local y nacional mediante la participación individual y colectiva, con capacidad de interactuar con acciones propias en los equipos interdisciplinarios, interinstitucionales e intersectoriales, se desempeñó en las áreas de cuidado directo, docencia, investigación y administración, sobre la base de principios científicos, humanísticos y éticos.   

3. 2.1 Visión

   • Responde a dónde desea estar una organización a largo plazo. Esta es el futuro aspirado y deseado por una organización y comprende visualizar el resultado que se pretende alcanzar.
     •    Ejemplo: Ser una unidad integral de servicios profesionales y técnicos de alta calidad, efectividad, eficacia y eficiencia, con la participación, compromiso e involucramiento del personal de Enfermería de los diferentes servicios hospitalarios y de apoyo. Ser un área que se caracterice por estar integrada con recurso humano con plena vocación de servicio hacia el prójimo identificada y comprometida con la misión. Ser una unidad integrada por personal con un perfil de habilidades multidisciplinarias que trabajen cordialmente y un equipo, con principios éticos, para brindar una atención de enfermería de calidad y calidez.   

4. 3. Filosofía

   • Se enfoca al servicio de los seres humanos para formar organizaciones que logren objetivos, que a través de la satisfacción de necesidades tanto individuales como colectivas se promueva el desarrollo social y, al mismo tiempo, se produzcan conductas altamente positivas.

5. 4. Objetivos

   • Objetivos Generales
     •    El objetivo general de la investigación de necesidades de capacitación y formación, se plantea a partir del problema delimitado, a saber:  Identificar las competencias que deben incorporarse en el recurso humano a través de la capacitación o formación, a través de un diagnóstico situacional de necesidades con el propósito de diseñar un plan de Capacitación y Formación.  
     • Específicos
       •    Satisfacer plenamente las necesidades detectadas que obstaculizan el logro de los objetivos de la Institución.   Apoyar los objetivos estratégicos que la institución ha establecido a mediano y largo plazo en lo referente al recurso humano.   Analizar las operaciones y tareas del recurso humano del departamento médico y administrativo.   

6. 5. Organigramas

   • Organigrama lineal Organigrama funcional Organigrama con posición de “staff” Organigrama horizontal Organigrama escalar Organigrama circular Organigrama matricial
   • Los organigramas son “la representación gráfica de la estructura de organización interna”, también se les conoce como cartas, gráficas o cuadros de organización.
     • La importancia es que representan la estructura de organización, ofreciendo en forma sintetizada un panorama general del funcionamiento interno.
       • Niveles de un organigrama Al estructurar el organigrama, deben considerarse como niveles de organización los siguientes: Estratégico. Es el nivel más alto de dirección, donde se toman decisiones, se establecen las políticas, las estrategias y los objetivos de la organización. Directivo intermedio. Dependiendo de la organización, el nivel directivo intermedio es el encargado de administrar las organizaciones. Operativo. Es el nivel encargado de la ejecución de las funciones y actividades específicas de la empresa.

7. 6. Reglamentos y normas que guían al personal de Enfermería

   • Normas de práctica (las normas de atención) son los criterios que utiliza para determinar lo que una enfermera debe o no debe hacer. Las normas pueden ser definidas como "un punto de referencia de los logros que se basa en un nivel deseado de excelencia". Los estándares de cuidado, medir el grado de excelencia en el trabajo y describir un nivel competente de la atención de enfermería.
     •    Normas en el departamento de Enfermería     Presentarse con puntualidad en el servicio asignado por la jefatura de Enfermería.  Portar el gafete institucional que te identifique como trabajador del mismo.  El personal deberá acatar las indicaciones o instrucciones de sus superiores relacionados con sus labores y respetando la rotación a los diferentes servicios.  Leer y revisar continuamente el expediente clínico, para conocer antecedentes, tratamiento evolución y pronóstico del usuario.   

8. 7. Sistemas utilizados para asignaciones.

   •    Como ventajas de dicho sistema están:   Atención integral Favorece la interrelación enfermera-paciente.  Cuidado continuado.   No es recomendable asignar más de 10 pacientes a una enfermera.  El indicador recomendado para este sistema es de seis pacientes por enfermera.   
   • Sistemas de trabajo
     •    Para proporcionar la atención de enfermería se utilizan cuatro sistemas. El propósito de dichos sistemas es un ejercicio ágil en la atención al paciente. Cada uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos.   
     • Sistema de trabajo por paciente
       •    Cuando se cuenta con recursos humanos suficientes, el método de elección es el sistema de trabajo por paciente.   
       • Sistema de trabajo por funciones
         •    Cuando el personal de la institución no es suficiente, se asigna el trabajo por funciones; es decir, las actividades rutinarias como: el tendido de camas, curaciones, administración de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio.   
         • Sistema de trabajo mixto
           •    Consiste en asignar el trabajo por pacientes y por funciones. Sólo se asignan aquellos pacientes que presentan condiciones de delicados o graves, infectocontagiosos o con tratamientos especiales.   
           • Sistema de trabajo en equipo
             •    Consiste en formar equipos de enfermeras profesionales y no profesionales que se encargan de un número determinado de pacientes desde su ingreso hasta su egreso.   

9. 8. Utilización de planes de atención

   • Planeamiento
     •    La enfermera materializa su intervención a través del plan de atención, al efectuarlo está planificando o sea previendo y a la vez dirigiendo a otros miembros del equipo de enfermería, siendo el plan entonces un instrumento de doble función estas funciones son: Administrativo Clínico   
     • Administrativamente el plan de atención, permite
       •    Definir el enfoque de enfermería para el usuario o grupo.   Distinguir la responsabilidad de la enfermera ante otros miembros del equipo de salud.  
       • Clínicamente, el plan de atención permite
         •    Proporciona criterios de resultados para la revisión y evaluación de los cuidados.   Determina las actuaciones específicas para el individuo, la familia y las que tiene que ejecutar otros miembros del personal de enfermería.  
         • Características del plan de atención
           •    Individualiza la atención, porque es exclusivo para una persona o grupo del que se recolecto la información y a quien corresponden los diagnósticos.   
           • Atención de calidad
             •    En base a este esquema, la enfermera o el enfermero deben tomar en cuenta que para aprender a hacer un planteamiento que se asegure una atención de buena calidad no puede dejar de efectuar ninguno de los pasos mencionados veremos en detalle cada uno de los pasos.   
             • Metas u objetivos
               •    Las metas o los objetivos son las conductas que se quieren lograr con y para el paciente lo que se quiere alcanzar con las acciones planteadas y lo que se proyecta para remediar o disminuir los problemas que se identificaron en los diagnósticos de enfermería.   
               • Objetivos a corto plazo
                 • Estos son los que se pueden alcanzar en poco tiempo, específicamente en horas o días, son útiles para el tratamiento inmediato de enfermería
               • Objetivos a largo plazo
                 •    Son los objetivos que se necesitan de un tiempo más largo para lograrse, algunas veces los resultados esperados son inciertos, por el mismo tiempo que se necesita para lograrlo y hay quienes aseguran que es conveniente establecer una serie de objetivos a corto plazo que coadyuven al alcance del objetivo a largo plazo.   
               • Fundamentación científica
                 • La fundamentación científica, se integra con todos los principios que guíen las acciones, principiando por los principios fundamentales de enfermería
                 • Evaluación
                   •    La evaluación se puede llevar a cabo como parte del proceso de enfermería cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por el profesional de enfermería.  Como objetivo de esta actividad, usted determinará si el plan de cuidados es adecuado, realista, actual o si necesita revisión.  

10. 9. Diagnósticos y Procedimientos más frecuentes

    • El diagnóstico de salud
      •    Para ubicar los servicios de enfermería y su práctica predominante, es necesario que se describa la situación actual de salud.   
      • La mortalidad en general
        •    Las causas de muerte y discapacidad han cambiado. Predominan enfermedades no transmisibles y las lesiones. Las causas de mortalidad por enfermedades no transmisibles requieren de tratamientos especializados y costosos; además, el envejecimiento de la población y los estilos de vida actuales presentan daños a la salud que requieren de otras formas y tratamientos médicos.   
        • Natalidad
          •    La caída de la mortalidad general va acompañada por una disminución significativa de la fecundidad. El número promedio de hijos por mujer es de 2.2.   
          • Morbilidad
            •    La morbilidad se caracteriza por un crecimiento importante de personas con sobrepeso y obesidad, diabetes e hipertensión que indican la existencia del llamado síndrome metabólico.   

11. 10. Riesgos laborales del personal del servicio.

    • Riesgo
      •    El riesgo se define como: “La medida que refleja la posibilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud”.  Es considerado también como una amenaza con posibilidad de consecuencias negativas y con la posibilidad de que algo indeseado ocurra en un momento determinado.   
      • Riesgo laboral
        •    “Los riesgos laborales son los derivados de los medios de trabajo, existen independientemente del trabajador y lo afectan en la medida en que se exponga a ellos en el proceso laboral”.   
        • Accidente de trabajo
          •    El personal de enfermería sufre a menudo accidentes de trabajo, como por ejemplo heridas con punzo cortantes, quemaduras, laceraciones, caídas, y otras.   
          • Clasificación de riesgo
            • Riesgo alto   Riesgo mediano   Riesgo bajo   

12. 11. Programas educativos

    • Instrumento curricular en el que se organiza actividades de enseñanza-aprendizaje actividades y contenidos a desarrollar, así como las estrategias y recursos a emplear para alcanzar o lograr este fin, desarrollar actividades y contenidos. Documento abierto, vivo y flexible en el que se podrán ir introduciendo aquellos aspectos que, se vayan modificando o incorporando progresivamente.
    • Etapas
      •    DIAGNÓSTICO EDUCATIVO DESCRIPTIVO (descripción del servicio)   LISTADO DE TEMAS   CRONOGRAMA EDUCATIVO   CAP  PLAN EDUCATIVO  ONTENIDO DEL TEMA   

13. 12. Investigaciones realizadas en el servicio

    • La implementación de la investigación en los servicios de salud es esencial para desarrollar, evaluar y expandir el conocimiento que permite dar respuestas al profesional de la salud a las necesidades en el proceso salud-enfermedad.
    • Las investigaciones pueden ser realizadas por
      •    Profesionales de enfermería de la institución.   Estudiantes de enfermería   Escuelas formadoras de enfermería  que involucran un servicio de la institución.   Estudiantes de otras disciplinas.  

14. 13. Medios de comunicacion administrativa

    • Puede definirse como: “la serie de pasos dinámicos, fluidos y constantes en la transmisión de un mensaje que produce una respuesta”. También se le concibe como “el intercambio de información entre dos o más personas”.
      • Algunos me dios de comunicación administrativa:   •Oficios: son documentos de carácter formal en el cual se comunica información tanto ascendente como descendente y horizontal    •Memorandos: se comunica una información breve por lo general un citatorio.   •Circulares: son documentos de forma general en los que  comunica información a todo el personal.   •Boletines: documentos que tienen una periodicidad, se integran con información diversa.   •Periódicos: Documentos más formales que los boletines y cuya información variada intenta captar la atención con temas de interés general.   •Películas: se utilizan con el propósito de difundir información utilizando recursos audiovisuales   •Fotografías: se utiliza como documento que ilustra información general.            

15. 14. Sala situacional

    • La sala situacional es una herramienta técnica que presenta datos relacionados con indicadores de la situación de salud. Esta información permite que el personal pueda realizar análisis, interpretación y la toma de decisiones para proponer soluciones factibles a un problema encontrado y enfocar en actividades de promoción, prevención, atención y control de la situación identificada.
      • Funciones de la sala situacional   §Contribuir en el conocimiento de la situación de salud. §Monitoreo y evaluación de la situación de salud y nutricional de grupos humanos e impacto de intervenciones. §Identifica necesidades de investigación
      • Pasos para elaboración de Sala Situacional
        •    §Recolección de datos   §Procesamiento de la información   §Análisis e interpretación de datos   §Presentación de información a través de gráficos.   §Publicación en un espacio físico visible mensualmente.   
        • La sala situacional debe de contar con
          •    §Ubicación geográfica    §Población de responsabilidad   §Pirámide poblacional   §Población por grupos de edad y sexo   §Hechos vitales (particularidades demográficas y geográficas)   

16. 15. Formas de supervisión y evaluación del desempeño

    • Evaluación del desempeño  La evaluación del desempeño se realiza a través de instrumentos (evaluaciones) que contienen ítems sobre las aptitudes y actitudes del personal de enfermería los cuales son evaluados con un puntaje.  
    • Una dirección democrática que orienta los esfuerzos y acciones del personal supervisor al logro de objetivos organizacionales a través del desarrollo de las potencialidades del supervisado.
      • Métodos de supervisión SUPERVISION DIRECTA: Comunicación,  organizacion, Entrevista, Recorrido, Enseñanza, Asesoría y Reuniones. SUPERVISION INDIRECTA: Historia Clínica e Informes, Documentos legales, Listas de chequeo, Agenda de supervisión y Registros de enfermería.

17. 16. Indicadores de produccion

    •    §No. De ingresos del servicio   §No.  de egresos en el servicio   §No.  de pacientes referidos o transferidos   §Porcentaje ocupacional   §Giro cama   §Intervalo de sustitución   §No.  de camas disponibles   §No. de camas ocupadas   
    • Los indicadores de productividad son herramientas aplicadas frecuentemente en la gestión empresarial, con el fin de evaluar el rendimiento y la eficiencia de los procesos en las empresas. Básicamente, sirven para medir la cantidad de recursos que utilizan las empresas para generar un producto o servicio en particular.

18. 17. Indicadores de calidad

    •    §No.  de egresos contraindicados   §No.  de pacientes fugados   §No.  de caídas de pacientes   §No. Flebitis   §No. De quemaduras en pacientes por negligencias   §No. Quejas   §No. Felicitaciones   §Demandas al servicio   §No. Infecciones nosocomiales   
    • Son instrumentos de medición de calidad que deben ir relacionados y dirigidos a la consecución de los objetivos sobre le cuidado y la satisfacción del paciente.

19. B. Analisis de datos

    • MATRIZ FODA
      • Análisis interno de la empresa Consiste en el estudio de los diferentes aspectos o elementos con el fin de conocer el estado o la capacidad con que ésta cuenta, y detectar sus fortalezas y debilidades.Análisis externo de la empresaEl análisis externo consiste en detectar y evaluar acontecimiento y tendencias que sucedan en el entorno de la empresa
      • Un análisis FODA o DAFO es una herramienta diseñada para comprender la situación de un negocio a través de la realización de una lista completa de sus fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas. Resulta fundamental para la toma de decisiones actuales y futuras.

20. Metodos de priorizacion de problemas

    • En la planificación en salud, la priorización es posterior a la determinación de necesidades (diagnóstico-análisis), es parte de la formulación de planes y antecede a las intervenciones.
      •    Priorización en salud Uno de tantos instrumentos para determinar prioridades es el método de Hanlon.  En el método, la clasificación ordenada de los problemas se obtiene por el calculo dela siguiente formula que se aplica a cada problema que se ha considerado.  Puntuación de prioridad:   

21. C. Presentacion, analisis e interpretacion de informacion

    • Se encarga identificar y examinar con toda claridad el problema concreta y tangiblemente.

22. D. Socializacion de Diagnostico

    • Cronograma de Gantt
      •    Ventajas del Diagrama de Gantt   •Facilita la representación de tareas, sub tareas e hitos. •Determina rápidamente la fecha en que se deben ejecutar cada tarea. •Muestra el porcentaje de tareas y proyectos completados. •Promueve una mejor localización de recursos.   
      • El diagrama de Gantt es una herramienta gráfica cuyo objetivo es exponer el tiempo de dedicación previsto para diferentes tareas o actividades a lo largo de un tiempo total determinado.
        •    Se compone de dos elementos importantes:   •El orden secuencial.   •La interrelación de las actividades.