Tato, dor e temperatura II

Tato, dor e temperatura II

1. Codificação sensorial

   • Codificam 4 características
     • Modalidade
       • Tipo de energia transmitida pelo estímulo
         • Forma + sensível
           • Estímulo adequado
     • Localização
       • Depende de onde o estímulo incide
         • Unidade sensorial
           • Um único axônio e seus ramos periféricos
           • Campo receptivo
             • Distribuição espacial
               • A partir da qual estímulo produz uma resposta
       • Inibição lateral
         • Possibilita a localização de um estímulo
           • Teste de discriminação entre dois pontos
             • Testa a integridade do sistema coluna dorsal-lemnisco medial
               • Via do tato e da propriocepção
         • Receptores dos neurônios periféricos
           • Inibidos
         • Receptores dos neurônios centrais
           • Estimulados
         • Aumenta o contraste entre o centro e a periferia
           • Facilitando a habilidade do cérebro de localizar a entrada
     • Intensidade
       • Codificada pela amplitude da resposta do receptor
         • Ou pela frequência de disparos de potenciais de ação
     • Duração
       • Intervalo entre o início e o fim da resposta no receptor
       • Se estímulo for constante
         • As freq. de potenciais diminuem
           • Fenômeno = adaptação ou dessensibilização
             • Receptores de adaptação rápida (fásicos)
             • Receptores de adaptação lenta (tônicos).

2. Vias somatossensoriais

   • Corno dorsal
     • Lâminas I-VII
       • Lâmina I + superficial
       • Lâmina VII + profunda
     • 3 tipos de fibras aferentes primárias
       • As fibras mielinizadas de grande calibre Aα e Aβ
         • Estímulos mecânicos
       • As fibras mielinizadas de pequeno Aδ
         • Impulsos dos receptores de frio, nociceptores ou mecanorreceptores
       • As fibras amielínicas de pequeno calibre do tipo C
         • Dor e temperatura
   • Via coluna dorsal
     • Fibras ascendem ipsilateralmente nas colunas dorsais até o bulbo
       • Fazem sinapses nos núcleos grácil e cuneiforme
         • Neurônios de 2° ordem
           • Cruzam a linha média e ascendem
             • Lemnisco medial até o núcleo ventral posterolateral VPL
               • E outros núcleos de retransmissão sensorial específica do tálamo
             • Bulbo
               • Núcleo grácil
                 • Membros inferiores
               • Núcleo cuneiforme
                 • Membros superiores
     • Via coluna dorsal - lemnisco medial
       • O tato e a propriocepção provenientes da face
         • São transmitido para os núcleos sensoriais principais
       • Lemnisco medial
         • Dorsalmente
           • Regiões superiores
         • Ventralmente
           • Regiões inferiores
     • As fibras dos segmentos da medula espinhal
       • Organização somatotópica
         • Representação de uma parte do corpo humano no cérebro ou SN
       • Fibras da medula espinhal sacral
         • Medialmente
       • Fibras da medula cervical
         • Lateralmente

3. Organização somatotópica

   • Ocorre no tálamo e no córtex
     • Os neurônios talâmicos do núcleo VPL
       • Se projetam para
         • Área somatossensorial I (SI), no giro pós-central,
           • Porção anterior do giro pós-central
             • Pés representado
           • Fissura de Sylvius
             • Face representada
         • Área somatossensorial II (SII), na parede da fissura de Sylvius.
           • Áreas 3, 2 e 1 Brodmann

4. Trato espinotalâmico

   • Nociceptores e termorreceptores
     • Fazem sinapses em neurônios do corno dorsal
     • Os axônios cruzam a linha média e ascendem
       • Quadrante anterolateral da medula
         • Formam o trato espinotalâmico lateral
           • Fazem sinapses nos núcleos VPL
             • Fibras do VPL projetam-se para SI e SII
               • Sistema neoespinotalâmico
                 • Responsável pela percepção da sensação de dor e pela localização do estímulo nocivo
                 • Sistema paleoespinotalâmico
                   • Responsáveis pelo aspecto emocional da dor
                   • As vias da formação reticular do tronco encefálico + do núcleo central lateral do tálamo
                     • Se projetam para lobo frontal, sist. límbico e ínsula

5. Modulação da transmissão da dor

   • Massagear uma região lesada reduz a dor
     • Inibição das vias da dor na zona de entrada no corno dorsal
       • Estimulação dos aferentes de maior calibre
         • Conduzem a informação tátil e de pressão
         • Reduzida por atv. simultânea de mecanorreceptores de limiar baixo
     • Teoria do portão da dor
       • Neurônios do corno dorsal
         • Projetam axônios pelo trato espinotalâmico
           • Neurônio de projeção é inibido por um interneurônio
             • O interneurônio é simultaneamente excitado pelo axônio sensorial calibroso e inibido pelo axônio nociceptivo
               • Nesse circuito, apenas o nociceptivo resultaria em excitação máxima
                 • Permite que sinais nociceptivos cheguem ao encéfalo
                 • Os axônios de mecanorreceptores disparam conjutamente
                   • Eles ativarão o interneurônio que suprimirá a sinalização nociceptiva
                     • A substância cinzenta periaquedutal (PAG)
                       • Pode causar analgesia profunda se excitada eletricamente
                         • Morfina
                           • Os receptores que ligam a morfina e as morfinas endógenas, os peptídeos opióides, localizam-se no mesencéfalo , tronco encefálico e medula espinal.
                       • Emoções muito fortes
                         • Neurônios bulbares projetam axônios
                           • Para cornos dorsais e deprimem a atv. de neurônios nociceptivos