Líquido Sinovial

Líquido Sinovial

1. Aspecto físico

   • Volume
     • normalmente é de 4 mL
   • Cor e aspecto
     • É incolor e límpido. Amarelo limpido significa derrame não inflamatório. Amarelo turvo é processo inflamatório. Branco pode conter cristais, um liquido vermelho indica hemorragia articular.
   • Viscosidade
     • Devido á elevada concentração de hialuronato polimerizado. A baixa viscosidade indica um processo inflamatório.

2. Aspecto químico

   • proteina
     • Contem todas as proteinas encontra no plasma exceto fibrinogênio, beta 2 microglobulina, alfa 2 macroglobulina. A variação normal de proteinas é de 1 a 3 g/dL. O aumento ocorre em artrites, gota, colite ulcerativa e doença de Crohn.
   • glicose
     • Devem ser interpretados utilizando os níveis de glicose sérica.
       • Valor baixo é indicativo de processo inflamatório ou séptico;
   • ácido úrico
     • Varia de 6 a 8 mg/dL. A presenta dele é útil para o diagnóstico de gota.
   • ácido lático
     • Útil no diagnostico de artrite séptica podendo ser encontrada a 1000 mg/dL
   • LDH
     • Elevados em artrite infecciosa e na gota.

3. Coleta

   • Por punção aspirativa chamada de artrocentese. Coletado com seringa umedecida com heparina.

4. Aspecto Microscópico

   • contagem de células
     • Devem ser realizadas até uma hora antes da coleta.
       • Contem normalmente poucos linfócitos e neutrófilos. Na artrite séptica há um aumento de neutrófilos.
   • cristais
     • Os principais encontrados são ácido úrico, encontrado em gota e pirosfato de cálcio. Há também o de colesterol, corticosteroide, oxalato de cálcio, fosfato de cálcio.

5. Valores normais do liquido sinovial

   • Volume: < 3,5 mL, Cor: incolor, Aspecto: Limpido, Viscosidade: filamento de 4 a 6 cm, Leucócitos: <200 células, Neutrófilos: <25%, Cristais: nenhum, Glicose: <10 mg/dL menor que da glicemia, Proteina total: <3 g/dL