ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTES DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTES DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

1. Fundamentos

   • conseguir una contracción muscular
     • Producir un estímulo eléctrico que va a generar un potencial de acción en la motoneurona Aα que inerva al músculo que queremos contrae
     • Existe indicaciones

2. Electroestimulación neuromuscular (EENM) VS contracción voluntaria de la musculatura (CV)

   • Similitudes
     • objetivo = producir la contracción muscular mediante la activación de la motoneurona que inerva a la fibra muscular
     • Igual resultado de entrenamiento muscular
   • Diferencias
     • En CV se activan primero las fibras de tipo I, luego de tipo IIa, y por fin de tipo IIb/En EENM se activan las fibras encontradas bajo el electrodo
     • En CV, el reclutamiento de las unidades motoras es asincrónico, en EENM es sincrónico
     • Producir una sobrecarga: (CV) sólo mediante el empleo de pesas, (EENM) empleo de pesas + aumentando la intensidad de la corriente eléctrica
     • con EENM se acelera en el tiempo la recuperación muscular

3. Generalidades de las corrientes empleadas en la electroestimulación neuromuscular

   • Tipo de corriente y forma de la onda
     • Corrientes de baja frecuencia, pulsadas, bifásicas, rectangulares simétricas
     • Corrientes de media frecuencia interferenciales
     • Corrientes de media frecuencia Rusas
   • Electrodos: tipos, colocación
     • Electrodos de caucho o electrodos adhesivos
     • Orientación = transversal a la musculatura a estimular
     • Punto motor: zona del músculo donde se produce la mayor contracción muscular con la menor intensidad de corriente
       • Muscular: lugar del músculo donde se sitúan la mayor parte de las placas motoras del mismo
       • Nervioso: zona de la piel donde el nervio motor penetra en el músculo
   • Tipo de contracción
     • Contracción aislada
       • NO se mantiene constante la fuerza durante la contracción sino que tras cada contracción hay un pequeño tiempo de relajación
     • Contracción tetánica
       • Fuerza se mantiene constante durante la estimulación eléctrica
   • Tiempos de contracción – relajación
     • Tiempo de encendido: tiempo durante el cual pasará la corriente
     • Tiempo de apagado: tiempo durante el cual dejará de pasar la corriente y el músculo descansará
     • Fatiga muscula
       • Por intensidad
       • Relación entre tiempo de encendido y tiempo de apagado
   • Rampas: modulación
     • Permite pasar de un nivel de intensidad nulo al nivel de intensidad máximo de tratamiento de forma gradual (rampa de ascenso)
     • Permite pasar de un nivel de intensidad máximo a un nivel de intensidad nulo de forma gradual (rampa de descenso)
     • Duración entre 1-2 segundos.
   • Parámetros de la onda
   • Intensidad
     • Determinar el porcentaje de fuerza máxima al que queremos trabajar. Variará del 0% al 100% para fuerzas máximas
       • Elevar la intensidad hasta conseguir ese nivel de contracción muscular
   • Tiempo de tratamiento
     • De 3-5 a 10-20 min dependará

4. Parámetros de tratamiento para realizar protocolo cuando se produce una lesión con inmovilización posterior en su tratamiento

   • Prevención o retraso de la atrofia del tejido neuromuscular afectado durante la fase de inmovilización
   • Activación de las conexiones neuromusculares y mejora del trofismo de la zona una vez que se quita el dispositivo que inmoviliza la zona lesionada
     • Para mejorar la vascularización de los tejidos y activar las conexiones neuromusculares
   • Hipertrofia y fuerza muscular para restablecer la funcionalidad de la zona lesionada
     • Para ganar fuerza muscular y hipertrofia muscular

5. Elongación eléctrica neuromuscular

   • Fundamentos
     • Límite de extensión de un músculo viene por el componente neuro-muscular y el tejido conjuntivo que lo conforma
     • Músculo acortado tiene limitación en su ROM por contractura o acortamiento de las estructuras contráctiles activas del músculo y acortamiento de sus elementos estructurales no contráctiles
   • Ventajas de la elongación eléctrica neuromuscular
     • Elongación mayor que en el estiramiento fisiológico
     • efecto producido sobre las capas más profundas del tejido conjuntivo muscular es mayor
     • Se restringe la transmisión nociceptiva
   • Parámetros y metodología de aplicación

6. Tratamiento del edema con corrientes eléctricas

   • Parámetros de tratamiento en el edema inflamatorio
   • Edema por inmovilidad

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