Bobath

Bobath

• Definition
• Ziele
• Hauptmerkmale
• Durchführung
• Vorteile/Nachteile
• Stichpunkte

Definition & Ziele

• Definition
• Das BobathKonzept ist eine konzeptionelle Gedankenfolge für eine handlungsorientierte Bewegungstherapie bei Erwachsenen als auch bei Kindern, mit angeborenen oder erworbenen Bewegungsstörungen
• Ziele
• Handlungsfähigkeit im Alltag
• Förderung der motorischen, kognitiven und sozialemotionalen Entwicklung
• Erarbeiten von individuellen Bewegungsfolgen und –übergängen
• durch Stell u. Gleichgewichtsreaktionen zur Normalisierung des Muskeltonus(posturale Kontrolle)
• Verbesserung der Körperwahrnehmu

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• Hauptmerkmale
• Allgemeine
• Wechselwirkung von Befunderhebung und in der Intervention aufeinander
• kein festes Regelwerk, Vorschrift sondern Prinzipielle Handlungsweisen in der Praxis,
• Eine spezifischen Art des Beobachtens, Analysierens und Interpretierens
• Orientierung an Kompetenzen des Klienten
• individuell ausgerichteter Therapieprozess an der Lebenswelt des Patienten
• Das interdisziplinäre Team arbeitet im 24-Stunden-Konzept je nach Profession
• Fazilitation als spezielle Methode und Technik
• Theoretischer Hintergrund
• Durch Aktivierung in eine reflexhemmende Position entstehen somatosensorische Informationen. (Feedforward/Feedbackmechanimus)
• Veränderung der Struktur um Gehirn à Plastizität
• Veränderung des Muskeltonus
• Der Muskeltonus ist dabei abhängig von allgemeinen und spezifischen Faktoren.
• Allgemeine Faktoren:
• Personell (Vorstellungskraft der Bewegung, Psyche (Angst, etc.), Schmerzen)
• Umfeld (mangelnde Infos, Temperatur)
• Aktivität (Erreichen des Zieles, Zeit, Geschwindigkeit)
• Spezifische Faktoren:
• Schwerkraft (die Lage des Körpers im Raum wirkt auf den Kraftaufwand, z.B.: Kopf heben)
• Unterstützungsflächen (beeinflusst den Tonus je größer sie ist, muss aber durch den Klienten akzeptiert werden.)
• Stabilität/Mobilität: (ausreichend Stabilität in einem Körperteil für Bewegung in einem anderen Teil des Körpers, z.B.: Greifen nach einem Glas)
• Stellung der Schlüsselpunkte (hochsensible Körperregionen geben Auskunft über Beugung und Streckung; die Rotation ist eine Kombination davon und erleichtert die Anbahnung von Körperbewegung, z.B.: A-Lagerung)

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• Durchführung
• Im therapeutischen Vorgehen werden vier korrelierende Handlungsbereiche unterschieden:
• Kommunikation (nonverbal/verbal)
• Situationsgestaltung (Umfeld/Aufgabe- Auswirkung auf motorisch Verhalten)
• Beratung der Bezugspersonen
• Fazilitation
• Fazilitation: Sensorischer Dialog durch manipulierende Einflussnahme (Handling, z.B: Manipulation mit den Armen-Anziehtraining, Bewegen im Bett etc) über proximale u. distale Schlüsselpunkte zur Anbahnung und Erleichterung von Haltungs – u. Bewegungsreaktionen. Sowie verhindern unerwünschter Aktivitäten. Reaktionen auf Fazilitation sind aktiv.
• Haltungskontrolle oder posturale Kontrolle: ist die elementare Fähigkeit einer Person das Gleichgewicht in verschiedenen Situationen zu halten.
• Die Basis dafür ist ein genügender Muskeltonus im unteren Rumpf(Kernstabilität).
• à Durch beispielsweise A-Lagerung entsteht eine günstige Einstellung der Schlüsselpunkte. Dadurch verbessert sich die Annahme der Unterstützungsfläche à mehr Stabilität im Rumpf und erleichtert Bewegungsabläufe. Also die Veränderung der Lage im Raum durch Kraftaufwand/ Tonussteigerung gegen die Schwerkraft.

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• Vorteile/Nachteile
• Vorteile: Individuelle Bewegungsmuster, Stetig Weiterentwicklung, Weit verbreitet
• Nachteile: Dadurch keine Evidenz,Unterschiedliche Umsetzung je nach Instruktor,Hohe Koste
• Stichpunkte
• Faziliton Haltungskontrolle Handlungsorientiert Wechselwirkung von Befund-Intervention Plastizität Körperwahrnehmung Posturale Kontrolle Muskeltonus Spezifische/Allgemeine Faktoren Unterstützungsfläche Stabilität/Mobilität Schwerkraft Stellung der Schlüsselpunkte