Examen general de orina

Examen General de Orina

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• Examen rutinario en el laboratorio clínico de evaluación diagnóstica por medio de la orina.
• Herramienta para diagnóstico de enfermedades renales y/o del tracto urinario, metabólicas, hepáticas; así como la evaluación de la efectividad de un tratamiento crónico.

Etapas

• Indicaciones al paciente
• Toma de muestra
• Criterios de rechazo de muestra
• Análisis Macroscópico
• Análisis Químico
• Análisis Microscópico
• Urocultivo
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1. INDICACIONES AL PACIENTE

• Higiene personal
• Evitar carnes rojas
• Evitar frutas y verduras crudas y colorantes naturales
• No exceder ingesta de agua habitual
• Indicar si ha tomado medicamentos
• Mujeres no presentar período menstrual
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2. TOMA DE UESTRA

• Dependiendo el estudio debe ser la primer orina de la mañana u orinas recolectadas por 24 hrs
• El contenedor deberá ser un frasco estéril de capacidad de 100ml, con tapa roja (México), de boca ancha
• El paciente deberá lavar sus manos antes de recolectar la muestra
• HOMBRES:
• Retraer la piel del pene y lavar la salida de la uretra con una toalla mojada.
• Limpiar y secar
• Primer chorro de orina en inodoro (a excepción de Chlamydia trichomatis)
• Segundo chorro en frasco hasta 50 ml
• Tapar herméticamente sin tocar por dentro y entregarlo al laboratorio lo antes posible
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• MUJERES
• En el inodoro, separar labios vaginales
• Limpiar genitales externos de adelante hacia atrás con toallas húmedas
• Secar
• Expulsar primer chorro en inodoro (a excepción de Chlamydia trichomatis)
• Expulsar segundo chorro en el frasco hasta 50 ml
• Tapar el frasco herméticamente sin tocar el interior y entregarlo inmediatamente al laboratorio

-Otros métodos de toma de muestra

• Orina por sonda: Sonda introducida por la uretra hasta la vejiga. Indicado en pacientes con obstrucción y/o que no puedan expulsar orina por sí mismos.
• Punción suprapúbica (cistocentesis): Punción a través de la pared abdominal hasta la vejiga llena.
• Bolsa recolectora: Generalmente usada en neonatos, colocación de bolsa de recolección estéril con permanencia de 1 a 2 horas máximo
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3. Criterios de rechazo de muestra

• Muestra diluida
• Muestra con más de 2 horas de haber sido emitida
• Muestra sin etiquetar o mal etiquetada
• Muestra visiblemente contaminada
• Muestra mal tapada o sin tapa
• Muestra que muestre contaminación vaginal
• Muestras contaminadas con heces
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4. Análisis macroscópico

• . COLOR
• .ASPECTO
• ESPUMA
• .COAGULABILIDAD: Positiva o Negativa. No se realiza recuento celular ni diferencial
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-Color

-Aspecto

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• TRANSPARENTE
• POCO TURBIO
• TURBIO
• MUY TURBIO
• Presencia de leucocitos (leucosuria), pus (piuria), proteínas