Cáncer pulmonar

Cáncer pulmonar

• El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes en el mundo. Es la principal causa de muerte por cáncer entre los hombres y las mujeres en los Estados Unidos. El fumar cigarrillos causa la mayoría de los cánceres de pulmón. A mayor cantidad de cigarrillos diarios que fume y cuanto más joven se comienza a fumar, mayor será el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. La exposición a altos niveles de contaminación, radiación y asbesto también puede aumentar el riesgo.

Síntomas comunes

• Tos que no desaparece y empeora con el tiempo
• Dolor constante en el pecho
• Tos con expectoración con sangre
• Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
• Problemas repetidos por neumonía o ronquera
• Inflamación del cuello y la cara
• Pérdida de apetito y de peso
• Fatiga

Tipos de cáncer pulmonar

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas
• Adenocarcinoma
• Carcinoma de células escamosas
• Carcinoma de células gigantes
• Cáncer de pulmón de células pequeñas

Cáncer pulmonar de células no pequeñas

• Es el tipo más común de
• cáncer de pulmón y conforma el 87% de
• todos los tumores de pulmón. Existen tres
• clases de cáncer de pulmón de células no pequeñas

Adenocarcinoma

• Conforma el 40% de
• todos los NSCLC. Este tipo de cáncer se
• encuentra generalmente en las regiones
• más externas del pulmón. También existe
• una forma rara de adenocarcinoma, llamado carcinoma broncoalveolar

Carcinoma de células escamosas

• Conforma del 25 al 30% de NSCLC. Este
• tipo es generalmente encontrado cerca de
• los bronquios, hacia el centro de la cavidad
• torácica (del pecho). Es también conocido
• como carcinoma epidermoide y está usualmente
• asociado a la exposición al humo de tabaco

Carcinoma de células gigantes

• Conforma del 10% al 15% de NSCLC. Es de
• crecimiento rápido y puede aparecer en
• cualquier parte del pulmón.

Cáncer de pulmón de células pequeñas

• Tiende a crecer y diseminarse más rápido y
• puede causar síntomas más pronto que el
• cáncer de células no pequeñas.

Evaluación previa al tratamiento

• Antes del tratamiento usualmente se realiza un biopsia para determinar si el paciente tiene cáncer, y si lo tiene, para determinar de que tipo.
• Se recomiendan exámenes para determinar el estadio del tumor. Estos resultados usualmente incluyen análisis de sangre y la toma de imágenes. La toma de imágenes usualmente incluye la tomografía computada (TAC) del pecho, y puede incluir una examen de exploración de los huesos o PET/CT. Las opciones de tratamiento y los resultados esperados del tratamiento dependen del estadio del tumor.

Opciones de tratamiento (Generalidades)

• Cirugía
• Lobectomía
• Terapia por radiación o radioterapia
• Quimioterapia

Cirugía

• Con la remoción de todo el lóbulo donde el tumor se encuentra ubicado, es el tratamiento primario para los pacientes con cáncer en etapa temprana que tienen un estado de salud general bueno. La meta de la cirugía es eliminar completamente todas las células tumorales y así curar la enfermedad. desafortunadamente, el cáncer pulmonar suele desarrollarse en fumadores de más de 50 años de edad, quienes con frecuencia ya tienen otras enfermedades pulmonares o condiciones graves de salud que aumentan el riesgo de la cirugía.

Lobectomía

• La extirpación de todo un lóbulo pulmonar, es un procedimiento aceptado para eliminar el cáncer cuando los pulmones funcionan bien. El riesgo de mortalidad es del 3 al 4 por ciento, y tiende a ser mayor en los pacientes de mayor edad. Si la función pulmonar no permite hacer una lobectomía, un cáncer pequeño y confinado a un área limitada se puede quitar con una pequeña porción del tejido pulmonar circundante. Esto se llama resección sublobar y puede ser una resección en cuña o una segmentectomía.

Terapia por radiación

• Administra rayos X de alta energía que pueden destruir las células cancerosas. Tiene muchos usos en cáncer pulmonar:
• Como tratamiento primario.
• Para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.
• Después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que puedan haber quedado en el área tratada.
• Para tratar el cáncer pulmonar que se ha diseminado al cerebro o a otras partes del cuerpo.

Quimioterapia

• Involucra medicamentos que son tóxicos para las células cancerosas. Estos fármacos en general se dan por inyección directa en la vena o a través de un catéter insertado en una vena grande. A menudo administrada después de la cirugía para esterilizar la enfermedad en estado microscópico, la quimioterapia también puede hacer que el tumor crezca más despacio, y puede aliviar síntomas en pacientes que no pueden ser operados.