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TEMA 18 (GÉNERO LEGIONELLA, BORDETELLA, BRUCELLA Y COXIELA)
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Perguntas do quiz (46)
1¿Cuál de las siguientes bacterias necesitan un aporte de hierro y L-cisteína?
- ALegionella
- BCoxiella
- CBrucella
- DNeisseria
- EYersinia
2La manifestación clínica característica de la infección por Legionella es
- AMeningitis
- BCuadros diarreicos
- CCuadros neumónicos
- DArtritis séptica
- ESepticemia
3El reservorio de Legionella Pneumophila es principalmente:
- AAcuático
- BAnimal
- CInterpersonal
- DPiel
- EUbicuo (plantas, animales, vegetales, aguas)
4¿Respecto a las características del género Legionella cuál no es cierta?
- ASon bacilos finos gram negativos
- BSon oxidasa-negativos
- CSon aerobios estrictos y tienen elevadas necesidades nutricionales
- DSon bacterias intracelulares facultativas (amebas y macrófagos)
- ESu temperatura óptima de crecimiento oscila entre los 35-39ºC
5Un hombre de 73 años fue ingresado en el hospital por presentar dificultad respiratorio, dolor torácico, escalofríos y fiebre de varios días de duración. Se había encontrado bien hasta hace 1 semana antes de su ingreso, cuando observó el inicio de una cefalea persistente y tos productiva. El paciente fumaba dos paquetes de cigarrillos al días desde hacía más de 50 años y bebías seis botellines de cerveza al día; también tenía antecedentes de bronquitis. Los resultados de la exploración física mostraron un hombre mayor con una importante dificultad respiratoria, una temperatura de 39ºC, un pulso de 120 lat/min, una frecuencia respiratoria de 6 respiraciones/min y una presión arterial de 145/95 mmHg. Una radiografía torácica reveló un infiltrado en los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho. El recuento leucocitario era de 14.000 células/mm^3 (80% de neutrófilos polimorfonucleares). La tinción de Gram del esputo mostraba la presencia de neutrófilos, pero no de bacterias, y los cultivos bacterianos rutinarios del esputo y la sangre fueron negativos para microorganismos. Se sospecho infección por Legionella pneumophila.
1. ¿Qué pruebas de laboratorio se pueden emplear para confirmar este diagnóstico? ¿Por qué fueron negativos los cultivos habituales y las muestras teñidas con Gram para Legionella?
- La pruebas de laboratorio que se pueden emplear son:
=> Microscopio: [blank_start]Ac Fluorescentes Directos (AFD)[blank_end] a partir de muestras de secreciones respiratorias.
=> Cultivo: [blank_start]Agar BCYE[blank_end] a partir de muestras de secreciones respiratorias.
=> [blank_start]PCR[blank_end] de aspirado bronquial.
=> [blank_start]Antigenuria[blank_end]: A partir de muestras de orina (mejor si son más concentradas). Es específico para [blank_start]L. pneumophilla serogrupo 1[blank_end].
La pruebas más específica es [blank_start]la PCR[blank_end], seguida del [blank_start]cultivo en Agar BCYE[blank_end]. La [blank_start]antigenuria[blank_end] también es útil ya que L. pneumophila serogrupo 1 es el causante del 95% de las infecciones por Legionella.
Los cultivos habituales fueron negativos porque Legionella tiene [blank_start]requerimiento nutricionales estrictos[blank_end] y por eso se utiliza el [blank_start]Agar BCYE[blank_end]. Además, no se tiñen con Gram, solo se tiñen con [blank_start]tinción argentina[blank_end].
2. ¿En dónde crecen la Legionella en el organismo?
Crece dentro de los [blank_start]macrófagos alveolares[blank_end] (similares a las [blank_start]amebas[blank_end]).
3. ¿Qué factores ambientales participan en la diseminación de las infecciones por Legionella? ¿Cómo se puede eliminar o reducir este riesgo?
[blank_start]Ambientes húmedos[blank_end] y a [blank_start]temperaturas calientes[blank_end] favorecen el crecimiento de Legionella y la posterior diseminación de aerosoles contaminados y la infección por inhalación de estos. Para su prevención, es importante controlar la eliminación de aerosoles por parte de elementos de [blank_start]ventilación[blank_end] o [blank_start]calefacción[blank_end] contaminados y evitar las condiciones que favorezcan el crecimiento/supervivencia de Legionella ([blank_start]zonas húmedas[blank_end]).- AAc Fluorescentes Directos (AFD)
- BAgar BCYE
- CPCR
- DAntigenuria
- EL. pneumophilla serogrupo 1
- Fla PCR
- Gcultivo en Agar BCYE
- Hantigenuria
- Irequerimiento nutricionales estrictos
- Jtinción argéntica
- KAgar BCYE
- Lmacrófagos alveolares
- Mamebas
- NAmbientes húmedos
- Otemperaturas elevadas
- Pventilación
- Qcalefacción
- Rzonas húmedas
6¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la menos sensibles para detectar a Legionella?
- AAc Fluorescentes directos (AFD)
- BAntigenuria
- CPCR
- DCultivo en Agar BCYE
- ETodas son igual de útiles
7¿Qué mecanismo se cree que es más probable para la transmisión de la Legionelosis?
- ADe persona enferma a persona sana
- BPor ingestion de alimentos contaminados
- CPor picadura de insectos
- DPor inhalación
- EPor mordedura de animal
8Respecto a Legionella, indica lo incorrecto:
- ALa infección se produce por inhalación de aerosoles contaminados, que alcanzan los álveolos y se multiplican en los macrófagos alveolares.
- BPara el tratamiento se utilizan antimicrobianos con actividad intracelulares (azitromicina, fluoroquinolonas, eritromicina, doxicilina, rifampicina)
- CL. pneumophila serogrupo 3 es el responsable de más del 95% de las infecciones.
- DEl signo clínico más típico de la Legionella es una neumonía necrosante multifocal "atípica"
- EPuede causar fiebre de Pontiac
9Señale la relación correcta respecto a la transmisión de al enfermedad:
- AFiebre Q (garrapatas)
- BLegionelosis (aerosoles)
- CBrucelosis (Ingestión de agua contaminada)
- DAngiomatosis bacilar (Piojos)
- EFiebre de las trincheras (pulgas de gato)
10Tratamiento legionella: [blank_start]Azitromicina[blank_end]
- AAzitromicina
11Respecto a Coxiella Burnetti, indica lo incorrecto:
- AEs una bacteria intracelular obligada
- BSe trasmite a humanos por la picadura de garrapata
- CEs una zoonosis
- DSon muy pleomórficos, distinguiéndose la variante celular grande (intracelular y metabólicamente activa) y la variante celular pequeña o pseudoespora (extracelular, metabólicamente inactiva, similar a las esporas y muy infecciosa).
- ESe distinguen dos fases antigénicas: la fase I (virulenta, aislada de sus hospedadores, enfermedad crónica) y la fase II (avirulenta, obtenida en cultivos celulares in vitro en laboratorio, enfermedad aguda).
12Respecto a Coxiella Burnetti, indica lo correcto:
- AEs una bacteria intracelular facultativa
- BSe trasmite a humanos por la picadura de garrapata
- CEs una zoonosis
- DSon muy pleomórficos, distinguiéndose la variante celular grande (extracelular y metabólicamente inactiva, similar a las esporas, altamente resistente e infecciosa) y la variante celular pequeña o pseudoespora (intracelular y metabólicamente activa).
- ESe distinguen dos fases antigénicas: la fase I (avirulenta, aislada en medios de cultivo, enfermedad aguda) y la fase II (virulenta, aislada en hospedados enfermos, enfermedad crónica).
13Indica cual de las siguientes afirmaciones respecto a las variantes de antigenicidad son ciertas:
- ALa fase I está en el enfermo, el LPS se encuentra intacto, es virulenta, está en la infección crónica y tiene baja antigenicidad.
- BLa fase II la encontramos en cultivos de laboratorio, el LPS esta incompleto, es virulento, está en la infección aguda y tiene alta antigenicidad.
- CLa fase II está en el enfermo, el LPS se encuentra intacto, es virulenta, está en la infección crónica y tiene baja antigenicidad.
- DLa fase I la encontramos en cultivos de laboratorio, el LPS esta incompleto, es virulento, está en la infección aguda y tiene alta antigenicidad.
14Respecto a la patogenia de Coxiella Burnetii:
- ALa SCV se unen a macrófagos y monocitos y son internalizadas por vacuolas fagocíticas.
- BC. burnetti es fase I (infección rónica) produce un exceso de IL-10 que evita la fusión fagosoma-lisosoma y permite al microorganismo sobrevivir intracelularmente.
- CDisminuyen el pH intracelular lo que evita la actividad de la mayoría de los antimicrobianos.
- DSe liberan SCV al exterior, son extremadamente resistentes al medioambiente.
- ETodas son correctas
15Respecto a la patogenia de C. burnetti, indica la afirmación incorrecta:
- AEl crecimiento intracelular evita el sistema inmune.
- BInhibe la fusión fagosoma-lisosoma y la apoptosis celular.
- CSCV son similares a esporas, son extremadamente resistentes y aguantan durante años en el ambiente.
- DLibera endotoxinas que producen la lisis celular.
- EDisminuye el pH intracelular.
16Respecto a la infección ocasionada por C. Burnetti, indica lo incorrecto:
- ASe produce tras la inhalación o ingestión de alimentos contaminados.
- BEl 60% de las infecciones suelen ser asintomáticas.
- CEl 40% de las infecciones suelen ser síntomáticas, la mayoría de ellas leves y algunas pueden causar neumonía, hepatitis y fiebre elevada.
- DUn 2% de las infección sintomática dan lugar a Fiebre Q crónica que es de grave mortalidad morbilidad, siendo la manifestación más típica la neumonía necrosante multifocal.
- ELa fiebre Q crónica es grave debido a su alta mortalidad incluso si se trata precozmente.
17Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿De qué patología puede tratarse?
- AFiebre Q crónica
- BFiebre Q aguda
- CB. antrhasis
- DListeria monocytogenes
- ENinguna de la anteriores
18Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿Qué otros indicativos analíticos te haría sospechar que está infectado por coxiella?
- AA. Leucocitosis
- BB. PCR elevada
- CC. Leucocitopenia
- DD. A y B.
- EE. B y C.
19Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿Qué tratamiento le darías?
- ADoxicilina + Rifampicina
- BAzitromicina
- CDoxicilina durante 14 días
- DPenicilina
- ETetraciclinas
20De los siguientes binomios es falso:
- ARickettsia corona (fiebre botonosa mediterránea)
- BCoxiella burnetii (fiebre Q)
- CFiebre Q (transmisión por picadura de garrapata infectada)
- DRickettsia (parásito intracelular obligado)
- EChlamydia trachomatis (enfermedad de transmisión sexual)
21¿Cuál de las siguientes especies presenta dos formas estructurales, variante de células pequeñas y de células grandes?
- ACoxiella burnetii
- BBordetella pertussis
- CLegionella pneumophila
- DBruselas mellitensis
- EBartonella quintana
22Inhibe la fusión del fagosoma con el lisosoma:
- ACoxiella
- BLegionella
- CBordetella
- DChlamidia
- EMycoplasma
23Son zoonosis:
- AA. Tifus epidémico
- BB. Peste
- CC. Fiebre Q
- DD. Tos ferina
- EE. Solo b y c son ciertas.
24El diagnóstico microbiológico de la fiebre Q aguda habitualmente se realiza por:
- AHemocultivo
- BDetección de anticuerpos en fase I y fase II en LCR
- CDetección de anticuerpos en suero frente a antígenos en fase II
- DDetección de anticuerpos en suero frente a antígenos en fase I
- EOCR
25¿En el medio castañeda que encontramos?
[blank_start]Brucella[blank_end]- ABrucella
26Medio específico de Brucella:
- AAgar sangre
- BLoeffler
- CLowestein-Jensen
- DCastañeda
- EAgar BCYE
27Sobre Brucella es cierto todo menos que:
- AEs gram negativo
- BLa infección se puede adquirir por la ingesta de leche no pasteurizada
- CLa infección se puede adquirir por inhalación
- DEs un patógeno intracelular estricto
- ETiene apetencia por los órganos con eritritol de los animales (mamas, placenta, útero, epidídimo)
28¿Cual de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a Brucella?
- AEs un organismo muy contagiosos
- BSolo se produce infección por inhalación
- CCrece muy rápido en los medios de cultivos sin elevadas necesidades nutricionales
- DTiene alta mortalidad
- ETiene transmisión interhumana
29Los abortos en animales pueden producirse por:
- AA. Coxiella burnetii
- BB. Brucella
- CC. Legionella
- DD. Listeria monocytogenes
- EE. B y D.
30La prueba rosa de bengala es para:
- ABrucellosis
- BFiebre Q
- CLegionelosis
- DImpétigo ampolloso
- EPara todas las anteriores
31Mujer de 34 años consultó por cefaleas de repetición, con fiebre y malestar que se desarrollaron tras manipular la placenta de una cabra en China. Fue diagnosticada por Brucelosis tras en crecimiento de una especie de Brucella en hemocultivos tras incubación prolongada. ¿De que especie se trata?
- [blank_start]B. melitensis[blank_end]
¿Que tratamiento le daría?
- [blank_start]Eritromicina + Rifampicina[blank_end] durante [blank_start]6 semanas mínimo[blank_end].- AB. melitensis
- BEritromicina + Rifampicina
- C6 semanas mínimo
32Indica cual de las siguientes afirmaciones es falsa:
- ABrucella tiene apetencia por tejidos ricos en Eritritol
- BSe disemina por el torrente sanguíneo
- CEs un parásito intracelular del sistema reticulo-endotelial
- DUn síntoma significativo es la fiebre ondulante
- EEl test rosa de bengala positivo indica Brucellosis
33La tos ferina es producida por una especie del género:
- AHaemophilus
- BLegionella
- CBordetella
- DBrucella
- ENiguna
34La tos ferina la produce:
- ABordetella pertusis
- BBordetella parapertussis
- CBordetella bronchiseptica
- DBordetella holmesii
- ETodos las especie de bordetella
35Respecto a Bordetella petrussi, es cierto que:
- AEl DX es principalmente el diagnóstico de Ac.
- BEl reservorio es animal.
- CLa transmisión es parenteral
- DCrece bien en medios habituales
- EComo medida profiláctica se utiliza la vacuna incluida en el calendario vacúnalos.
36La tos ferina se caracteriza por:
- ATos paroxística que se asemeja al canto del gallo
- BTos leve
- CTos paroxística con ruido ronco
- DTos con sangre
- ETos con vómitos
37Vacuna de la tos ferina:
[blank_start]Vacuna DPT[blank_end]- AVacuna DPT
38La toxina dermonecrótica, hemaglutinina filamentosa y la pertacina son determinantes de patogenicidad de:
- ALegionella pneumophila
- BPseudomona aeruginosa
- CStaphylococcus aureus
- DBordetella pertussis
- EStreptococcus pyogenes
39Para proteger a los lactantes de la tos ferina se vacuna con la DTP de baja carga antigénica:
- AAl recién nacido
- BA la madre entre la primera y la cuarta semana del embarazo
- CA la madre entre las semanas 8 y 12 del embarazo
- DA la madre entre las semanas 28 y 36 de embarazo
- EA todo el entorno familiar
40Su diagnóstico se realiza mediante aislacionismos de la bacteria en cultivo y la presencia de anticuerpos específicos en suero:
- ANeumonía por Streptococcus pneumoniae.
- BH. influenzae
- CDifteria
- DSífilis
- EBrucelosis
41Respecto a Haemophilus influenzae es cierto que:
- ANo se puede cultivar en medios artificiales
- BProduce meningitis en niños pequeños
- CNo siempre es patógeno
- DNo existen medidas profilácticas
- EEs el principal causante de diarrea infantil
42El chancro blando ¿Quién lo produce?
- AA. Haemophillus Ducreyi
- BB. Haemophillus Influenzae
- CC. Haemophillus Aegyptius
- DD. Treponema pallidium
- EE. A y D.
43Sobre la infección por Legionella pneumophila es cierto:
- Aa. Legionella se multiplica intracelularemente.
- Bb. El cultivo BCYE es útil para el diagnóstico.
- Cc. Fumador (actual o historia) es una factor de riesgo.
- Dd. Todas las anteriores son ciertas.
- Ee. Solo a y b son ciertas.
44De lo siguiente es cierto:
- Aa. La fibre Q es producida por Bartonella.
- Bb. Bordetella pertussis es responsable de la tos ferina.
- Cc. La enfermedad de Carrión es producida por Coxiella.
- Dd. La fiebre ondulante es causada por Brucella.
- Ee. Sólo b y d son ciertas.
45Respecto a las siguientes afirmaciones es cierto que:
- ALa brucelosis es una zoonosis.
- BLa transmisión de un agente infecciosos por el agua es una forma directa.
- CLos portadores de incubación son aquello que transmiten el agente infecciosos de por vida.
- DEntre las zoonosis no se incluye la tularemia.
- ETodas las anteriores son ciertas.
46Sobre la Brucella podemos afirmar que:
- ABrucella melitensis produce enfermedad grave.
- BEl ser humano puede infectarse por inhalación.
- CEs parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.
- DPara el diagnóstico es de utilidad el cultivo de sangre.
- ETodo lo anterior es cierto.
Informações
- Descrição
- MICROBIOLOGÍA Quiz sobre TEMA 18 (GÉNERO LEGIONELLA, BORDETELLA, BRUCELLA Y COXIELA), criado por Lucía Rodriguez Morales em 07-11-2022.
- Idioma
- Español
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