Flashcards
PARCIAL HEMATOLOGIA ESPECIAL

Flashcards do conjunto (83)
- 1QUE INCLUYEN LAS CONDICIONES ANALITICASTIPO DE MUESTRA (toma menos a 2 horas,
EDTA, en capilar veras agregados plaquetarios)
PACIENTE (edad, los niños tienen mayor cantidad de linfocitos, raza, medicamentos, estres)
eritromicina (neutrofilia) dipirona (neutropenia) penicilinicos (eosinoinofilia) - 2TEMPERATURAS DE INCUBACION DE LA MUESTRA2 HORAS A 37ºC
4 HORAS A 4ºC - 3ASPECTOS A VALORAR EN OBSERVACION DE FSP EN 10X1.VALORACION: GENERAL
2. DISTRIBUCION: VER SI HAY FENOMENO DE ROULEAUX (INFLAMACION, INFECCION O MIELOMA) O AGLUTINACION (SE DEBE INCUBAR A 37º PARA VER SI SON AGLUTININAS)
3. AGREGADOS PLAQUETARIOS
4. EVALUACION PRESUNTIVA: PLASMOCITOS O BLASTOS - 4POSIBLES CAUSAS DE LEUCOCITOSISINFECCION
INFLAMACION
NEOPLASIAS - 5POSIBLES CAUSAS DE NEUTROPENIADESTRUCCION PERIFERICA
NEOPLASIA. DROGA CITOTOXICA - 6QUE EVALUAMOS EN LOS GLOBULOS ROJOS (FSP)1. HIPO O POLICROMATOFILIA
2. ANISOCITOSIS
3. ANISOCITOSIS (tamaño)
4. POIQUILOCITOSIS (forma)
5. INCLUSIONES
6. % NORMOBLASTOS
7. FENOMENO DE ROULEAUX - 7QUE EVALUAMOS EN LOS GLOBULOS BLANCOS (FSP)1. normalidad en numero y forma
2. recuento diferencial
3. cuerpor de dohle, vacuolas, hiposegmentacion, hipogranulacion, granulaciones citotoxicas - 8QUE EVALUAMOS EN LAS PLAQUETAS (FSP)1. normalidad en numero y forma
2. macroplaquetas, plaquetas gigantes, micromegacariocito, plaqueta hipogranular
3. agregados plaquetarios - 9CAMPO IDEAL SERIE ROJAGR APENAS TOCANDOSE
- 10TIPOS DE ALTRERACIONES DE LA SERIE ROJACOLOR
TAMAÑO
FORMA
INCLUSIONES - 11ALTERACIONES DE COLOR EN GLOBULOS ROJOSHIPOCROMIA: deficiencia de hemoglobina, anemia ferropenica, anemia sederoblastica, talasemia e infeccion
POLICROMATOFILIA: material ribosomico, anemia hemolitica

- 12ALTERACIONES EN TAMAÑO DE LOS GLOBULOS ROJOSANISOCITOSIS: volumen del VCM menor a 80Fl, HB anormal, anemia ferropenia, sideroblastica o talasemia
MACROCITOSIS: VCM mayor a 100Fl
anemia megaloblastica, aplasica, ingesta de alcohol o enfermedad hepatica

- 13CAUSAS DE ALTERACION EN LAS FORMAS DE GLOBULOS ROJOS1. ERITROPOYESIS ANORMAL (EXTRINSECA): hemoglobinopatias, defectos de membrana, defectos enzimaticos
2. DEFECTO EXTRINSECO (DESPUES DE LA FORMACION): toxinas, drogas, calor o accidentes - 14—ESFEROCITO
esfera densa
esquistocitosis hereditaria
anemia hemolitica adquirida
lesiones quimicas
anemias inmunologicas
- 15CELULAS DE BURR (4 CELULAS)Esquistocito
equinocito
queratocito
acantocito - 16—ESQUISTOCITO
celula roja lesionada
perdida de Hb en deformacion
anemia diseritropoyetica o talasemia
anemia hemolitica adquirida (valvula cardiaca)
- 17—QUERATOCITO
1 o 2 pares de espiculas
por daño mecanico o esplenectomia
- 18—EQUINOCITO
espiculas cortas y equidistantes
muestra mal almacenada
exanguinotransfusion en bebe
insuficiencia renal cronica
hepatopatias
- 19—ACANTOCITO
espiculas de diversas longitudes
enfermedades hepaticas alcoholcas
post esplenectomia
- 20GLOBULOS ROJOS CRENADOS (6 CELULAS)LEPTOCITOS
CODOCITOS
ESTOMATOCITOS
DACRIOCITOS
DREPANOCITOS
ELIPTOCITOS - 21—LEPTOCITO
deficiencia de hierro o grave talasemia
enfermedad hepatica
- 22—CODOCITO
talasemia
enfermedades hematicas
post esplenectomia
- 23—ESTOMATOCITO
alteracion de proteinas de membrana
estomatocitosis hereditaria
cirrosis
VPH
- 24—DACRIOCITOS
Mielofibrosis primaria
talasemia
anemia mieloptisica
anemia megaloblastica
- 25—DREPANOCITOS
forma delgada y alargada
hemoglobina S, C o F
- 26—ELIPTOCITOS
Anemia hereditaria
eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria
- 27CUALES SON LAS INCLUSIONES ERITROCITARIAScuerpos de Howell Jolly
punteado basofilo
cuerpos de Pappenheimer
Cuerpos de Heinz - 28POR QUE VEMOS INCLUSIONES ERITROCITARAS EN FSPANEMIA HEMOLITICA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
ANEMIA FERROPENIA - 29—CUERPOS DE HOWELL JOLLY
Restos de ADN
En VIH y toma de antivirales
- 30—PUNTEADO BASOFILO
resto de ADN con coloracion de Wright
SINDROME MIELODISPLASICO: granulos finos
INTOXICACION POR METALES PESADOS: granulos densos
- 31—CUERPOS DE PAPPENHEIMER
acumulos de Hierro
Síndromes mielodisplásicos · Talasemia · Anemia sideroblástica · Anemias deseritropoyéticas · Alcoholismo · Toxicidad por isoniazida.
- 32—CUERPOS DE HEINZ
HB denaturalizada
tincion supravital
Deficid de G6PD
- 33QUE TENEMOS EN CUENTA EN SCREENING DE ANEMIAHB menor a 12 en mujeres y 13 en hombres
disminucion en la cantidad de globulos rojos
si es secundaria a un proceso de base - 34ETIOLOGIAS GRAVES CAUSANTES DE ANEMIADESTRUCCION GR: anemia hemolitica e inmune
DISMINUCION PRODUCCION GR: leucemia aguda
PERDIDA MASIVA DE SANGRE: transtorno gastrointestinal - 35PARAMETROS DEL HEMOGRAMA QUE SE TIENEN EN CUENTA PARA EL DIAGNOSTICO DE ANEMIAHB
HTO
VCM
HCM
CHCM - 36PARA QUE MEDIMOS RETICULOCITOS?para ver si la medula osea es regenerativa o arregenerativa
- 37PARA QUE MEDIMOS CREATININA EN LAS ANEMIAS?Por que existen anemias asociadas a la disfuncion renal
- 38PRUEBAS DE PERFIL HEMOLITICOLDH
BILIRRUBINA INDIRECTA
COOMBS
HAPTOBLOBINA - 39PERFIL MEGALOBLASTOSISMEDICION VITAMINA B12
ACIDO FOLICO
HOMOCISTEINA - 40PARA QUE SE HACE ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN ANEMIA?Para ver si existe una cadena anormal de hemoglobina
- 41FORMULA % RETICULOCITARIO%Reticulocito. =(#ret. contados)X100
---------------------------
1000 - 42INDICE RETICULOCITARIOsolo para px con HTC menor a 30%
IR= % ret. calculados X HTC Px
---------------------------
HTO IDEAL (45%) - 43INDICE DE PRODUCCION RETICULOCITARIA (IPR)IPR= % ret. corregidos
----------------------
Fact. maduracion
MAYOR A 3: MO REGENERATIVA
MENOR A 2: MO ARREGENERATIVA - 44CUALES SON LOS FACTORES DE MADURACION RETICULOCITARIOS?HTO
45-36: 1 DIA
35-26: 1,5 DIAS
25-16: 2 DIAS
MENOR A15: 2,5 DIAS - 45ANEMIA MAS COMUN A NIVEL MUNDIALAnemia ferropenica
- 46donde se encuentra la mayor partede hierro en el cuerpohemoglobina y mioglobina
- 47tipos de hierrono hemo: vegetales
hemo: carne - 48causas de disminucion del hierrolactantes, embarazadas, mentruacion, adolescencia, perdidas de tipo gastrointestinal como el cancer o gastritis, infecciones con microorganismos dependientes de hierro, alteraciones en la absorcion, enfermedad cronica o hemolisis cronica
- 49que enzima realiza la convercion del hierro no hemo a hemoferrin reductasa
- 50Manifestaciones cronicas de anemia ferropenicapica
perdida de cabello
coiloniquias
cefalea
sueño
palidez - 51QUE ESTA DISMINUIDO EN EL ESTADIO I DE ANEMIA FERROPENICAFERRITINA
- 52QUE ESTA ANORMAL EN EL ESTADIO II DE ANEMIA FERROPENICAVCM D
Conteo hb reticulocitaria D
sideremia D
ferritina D
TIBC A
indice saturacion transferrina A
receptor soluble de transferrina A - 53QUE ESTA ANORMAL EN EL ESTADIO III DE ANEMIA FERROPENICAVCM D
Hb D
Conteo hb reticulocitaria D
sideremia D
ferritina D
TIBC A
indice saturacion transferrina A
receptor soluble de transferrina A - 54que funcion tiene la ferritinaproteina de almacenamiento de hierro
- 55que es TIBCcapacidad total de union al hierro
- 56ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICAPOR IL-6, IL-1 O FNTALFA
SE DIVIDEN EN 2
IPR MENOR A 2: ANEMIA FERROPENICA Y POR ENFERMEDAD CRONICA
IPR MAYOR A 2: SOLO ENFERMEDAD CRONICA - 57MARCADORES ESPECIFICOS DE LLA-BCD19, CD7, CD22
- 58MARCADORES ESPECIFICOS DE LLA-TCD3, CD7 CITOPLASMATICO
- 59MARCADORES DE M0 A M2 DE LMACD13, CD33, CD34, CD117
- 60MARCADORES DE M3CD13, CD33, CD117, MPO, CD45
- 61MARCADORES DE M4CD64, CD14, IREM 2 MONOCITICO
- 62MARCADORES DE M5CD14 MONOCITICO, CD64 PROMONOCITICO CD4
- 63MARCADORES M6GLICOFORINA A, HEMOGLOBINA A, CD36, CD105, CD11B,
- 64MARCADORES M7CD41, CD42, CD61
- 65MORFOLOGIA BLASTOS LLA-L1blastos pequeños, homogeneos, escaso citoplasma, cromatina densa a laxa, sin nucleolos o vacuolas a la vista
L1 TIPICA - 66MORFOLOGIA BLASTOS LLA-L2blastos mas grandes, citoplasma abundante, poblacion heterogenea, sin nucleolos o vacuolas
ATIPICA - 67MORFOLOGIA BLASTOS LLA-l3blastos muy grandes, citoplasma extemadamente basofilo, nucleolos prominentes, poblacion heterogenea
BURKITT - 68ALTERACION GENETICA LLCdel (13q,14)
- 69ALTERACION GENETICA LLA-Bt(9;22)
- 70ALTERACION GENETICA LLA-BNOTCH-1
- 71EDADES LEUCEMIA LINFOIDEAGUDA: 0-20 AÑOS
CRONICA: MAYOR A 70 AÑOS - 72SIGNO CARACTERISTICO DE LLCsombras de Gumprecht
- 73M0sin diferenciacion
Poca maduración, citquimica negativa <90% blastos simples, - 74M1LMA de maduración minima citoquimica debil <90% blastos con granulos o bastones de auer
- 75M2Con maduración
citoquImica positiva, maduracion, 20-80% de blastos >10% de granulocitos - 76M3promielocitica aguda
citoquimica muy positiva 20-50 años
celulas de fagot
Ma3 promielos (celula problema) tumorales
Mb3 microgranulos
,CD2 DEBIL, HLA-DR-, CD33+, CD13+
Eos anormales
multiples bastones de auer
aleracion genetica para hacer el diacnostico T (15,17), T (11,17) fucion anormal del gen PML/RARa
tramamiento ATRA
sintomas: sangrado, petequias, anemia, fiebre, fatiga, perdida de peso, agrandamiento del bazo e higado - 77M4Blastos mayores al 20% en celulas no eritroides
componente monocitico mayor o igual al 20%
EXISTE UNA VARIANTE: M4EO: 5% de los Px con LMA de novo, existen eosinofilos displasicos con granulos basofilicos y eosinofilicos
anomalia genetica INV(16;16)
M4 PURA t(3;3) - 78M5BLASTOS myores o igual al 20% de celulas no eritroides
MO con componente monocitico mayor al 80%
M5A: mas del 80% del componente monocitico son monoblastos (COMUN EN ADULTOS MAYORES)
M5B: mas del 80% del componente monocitico es diferenciado (promonocitos y monocitos)
NO HAY BASTONES DE AUER - 79M6M6A: eritroblastos mayores al 50% en MO, blastos mayor o igual al 20% de celulas no eritroides
M6B: leucemia eritroide pura, mas del 80% son celulas eritroides - 80M7MEGACARIOBLASTICA
inv(3)(q21;q26) - 81LMCPolicitemia vera: todo esta aumentado
Trombocitemia escencial: Plt
Mielofibosis: aumento megacariopoyesis - 82Fases de leucemia mieloide cronicacronica: hiperleucocitosis, bastos 0-9%
Acelerada: 10-19%, basos 20%
Blastica: mayor a 20% - 83alteracion genetica LMCJACK 2
t(9;22)
Informações
- Descrição
- Biología FlashCards sobre PARCIAL HEMATOLOGIA ESPECIAL, criado por ANA MARIA ARANGO FORERO em 24-03-2021.
- Criado por
- ANA MARIA ARANGO FORERO
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