Flashcards
Neurologìa parte 4
Flashcards do conjunto (15)
- 1Fármacos efectivos en las CE de ausencia:ESM, LTG y VPA
- 2Fármacos que precipitan o agravan CE de ausencia:CBZ, OXC, PB, PHT, TGB y VGB
- 3FAE recomendados en pacientes con discapacidad mental:GBP, LEV, LTG, OXC y VPA
- 4Alteraciones en la analítica por los FAE:Leucopenia <2000/mm
Plaquetopenia <100 000/mm
Neutropenia <1 000/mm
Transaminasas 3 veces superior al valor normal - 5Factores precipitadores de crisis epilépticas:Epilepsia activa: >24g de alcohol 2 veces a la semana
CE: 50g
Cocaína, heroína, anfetaminas, combinaciones de cafeína y alcaloides
Ginkgo Biloba, aspartamo y glutamato (sobre todo en pacientes con fenilcetonuria)
Privación del sueño, estrés fiebre alta y prolongada - 6Definición de estado epiléptico:Condición neurológica grave que se manifiesta por un descontrol de crisis convulsivas 2 o más entre 5-30 min de duración y no permiten la recuperación de la vigilia y conciencia del enfermo
- 7Estado epiléptico: signos de alarma:Persistencia de la crisis en tiempo y frecuencia
Falta de recuperación de la vigilia y conciencia
Falla de tratamiento específico de primera línea
Hallazgos anormales en TC de cráneo o LCR - 8Mortalidad en estado epiléptico:3-35%
- 9Forma más común de estado epiléptico:Crisis convulsiva generalizada 64.5%
- 10Diagnóstico diferencial de estado epiléptico:Pseudo Estado en el estado epiléptico generalizado convulsivo
Enfermedad psiquiátrica, psicosis, delirio, trastornos del afecto, supresión del alcohol - 11Medicamentos de primera línea en estado epiléptico:Existe la posibilidad de usar combinación de diazepam y fenitoína Diazepam 0.2 mg/kg en bolo hasta 20 mg (2 bolos de 10 aprox), separados por 10 min si no controlan las crisis
DFH a razón de 15 mg/kg para aplicar en 30 min aprox (50 mg/min)
En casos de epilepsia mioclónica, ausencia y alergia a DFH: diazepam y valproato de Mg IV a dosis de 30-40 mg/kg/bolo - 12Complicaciones tempranas del estado epiléptico:Broncoaspiración, deterioro ventilatorio, acidosis, hipoglucemia, alteraciones cardiovasculares, fracturas vertebrales o costales
- 13Cuando debe inducir coma anestésico:Si falla en el control de la crisis con los medicamentos antiepilépticos de primera línea, se debe inducir coma anestésico con la segunda línea de medicamentos anti estatus
- 14Causas de mejor pronóstico en estado epiléptico:Suspensión o modificación de medicamentos antiepilépticos y la relacionada con abuso de alcohol
- 15Se asocia a peor pronóstico en estado epiléptico:Daño cerebral grave como las secundarias a encefalitis y anoxia-isquemia de causa incierta
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