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Prova Intensiva
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Questions in this quiz (33)
1A profilaxia em contatos domiciliares de pacientes com meningite meningocócica
deve ser realizada com antibioticoterapia. Qual o esquema de escolha?- ACiprofloxacina 500 mg via oral por três dias.
- BCiprofloxacina 500 mg via oral em dose única.
- CCeftriaxona 500 mg via intramuscular em dose única.
- DCeftriaxona 500 mg via intramuscular por três dias.
2Qual esquema de tratamento empírico de meningite associada com sinusite?
- AVancomicina e ceftriaxona.
- BVancomicina e ceftazidima.
- CVancomicina, metronidazol e ceftazidima.
- DVancomicina, ceftriaxona e ceftazidima.
- EVancomicina, aminoglicosídeo e ceftazidima.
3No manejo do paciente com meningite a corticoterapia está associada com melhora
na morbidade, qual o esquema padrão?- ADexametasona na dose 10 mg, seguida de 4 mg a cada 8 horas por 4 dias.
- BDexametasona na dose 10 mg, seguida de 10 mg a cada 6 horas por 4 dias.
- CDexametasona na dose 10 mg, seguida de 10 mg a cada 8 horas por 4 dias.
- DDexametasona na dose 10 mg, seguida de 10 mg a cada 8 horas por 6 dias.
4Na meningite aguda os achados do líquor se correlacionam com o quadro de meningite bacteriana?
- ALeucócitos acima de 5/mm2, glicose baixa, proteína de 55 mg/dl, perfil celular linfomonocitário.
- BLeucócitos acima de 5/mm2, glicose baixa, proteína de 55 mg/dl, perfil celular
neutrofílico. - CLeucócitos acima de 5/mm2, glicose baixa, proteína de 35 mg/dl, perfil celular
neutrofílico. - DLeucócitos acima de 5/mm2, glicose baixa, proteína de 35 mg/dl, perfil celular
linfomonocitário.
5O antibiótico de escolha para tratamento de meningite por Lysteria monocytogenes
- ACeftriaxona.
- BCefepime.
- CVancomicina.
- DMetronidazol.
- EAmpicilina.
6Em relação ao metronidazol, assinale a alternativa correta.
- AO metronidazol não penetra a barreira hematoencefálica.
- BPara infecções anaeróbicas graves, pode ser utilizado doses de 2g EV/dia.
- CO metronidazol não tem efeito similar ao dissulfiram.
7Enfermo, 24 anos, é admitido no serviço de emergência com suspeita de meningite
bacteriana aguda. A bacterioscopia pelo gram, do líquor, mostra cocos gram-positivos
isolados e aos pares, dirigindo a hipótese para infecção por Streptococcus pneumoniae, a
melhor opção para tratamento é:- AImipenem-cilastatina.
- BPenicilina G cristalina.
- CCeftriaxona.
- DCloranfenicol.
- EAmpicilina.
8Qual a classe de antibióticos é a de escolha no tratamento de infecções por bactérias
multirresistentes tipo ESBL:- ALincosaminas.
- BAminoglicosídeos.
- CCefalosporinas de quarta geração.
- DOxazolidinonas.
- ECarbapenêmicos.
9Complete a dose e o intervalo para pacientes com função renal normal dos
seguintes antibióticos:
Antibiótico Dose Intervalo
Cefazolina [blank_start]1-2g 8/8h[blank_end]
Ceftriaxona [blank_start]1-2g 12/12h ou 24/24h[blank_end]
Cefepime [blank_start]1-2g 8/8h ou 12/12h[blank_end]
Imipenem [blank_start]0,5-1g 6/6h[blank_end]- A1-2g 8/8h
- B1-2g 12/12h ou 24/24h
- C1-2g 8/8h ou 12/12h
- D0,5-1g 6/6h
10Qual a dose diária total e qual o intervalo de dose diária dos seguintes antibióticos no manejo da meningite/meningoencefalite:
Vancomicina: [blank_start]2-4g 6-12 hrs[blank_end] de intervalo
Amicacina: [blank_start]15mg/kg 8h[blank_end]
Meropenem: [blank_start]3-6g 8h[blank_end]
Ceftriaxona: [blank_start]4g 12-24hrs[blank_end]- A2-4g 6-12 hrs
- B15mg/kg 8h
- C3-6g 8h
- D4g 12-24hrs
11Em relação ao tratamento da hipertensão intracraniana, considere as afirmações
- AA dose de ataque do manitol é de 0,5g/kg, não devendo ser mantido por mais de 72h
- BNaCl a 3% 250ml em bolus pode ser utilizado no manejo
- CA PCO2 de 35 a 40 (hiperventilação) é aceita como medida temporária.
12Monitorização da PIC e da PPC vantagens, incorreta:
- ADetectar precocemente elevação da PIC
- BLimitar uso indiscriminado de tratamento (potencial iatrogênico)
- CAuxiliar na indicação de craniectomia descompressiva nos casos mais severos
- DPermitir drenagem de líquor e controle da PIC quanto em posição ventricular
- EAuxiliar na previsão de prognóstico e melhorar os resultados (reduzir morbidade e
mortalidade)
13Sobre a monitorização neurológica:
- AMidriase fixa unilateral é causada pela lesão unilateral do III nervo e ocorre no
comprometimento do teto mesencefálico - BNa lesão da ponte o paciente apresenta miose bilateral, pupilas puntiformes, reflexo
fotomotor presente - CDesvio conjugado dos olhos abaixo do plano horizontal mediano caracteriza disfunção
do tronco cerebral, geralmente por compressão sobre mesencéfalo
- AMidriase fixa unilateral é causada pela lesão unilateral do III nervo e ocorre no
14Não faz parte das medidas de primeira linha para o tratamento da HIC (hipertensão intra craniana), a opção:
- ADrenagem de LCR
- BHipotermia moderada
- CTerapia hiperosmolar
- DUso de solução salina hipertônica a 3%
- EBloqueio neuromuscular
15Não faz parte das indicações da monitorização da PIC (pressão intracraniana) de acordo com as diretrizes da “Brain Traum Foundation”:
- ATodos os pacientes recuperáveis com TCE grave (ECG de 3 a 8) e TAC crânio anormal;
- BPacientes com TCE grave, com TAC de cranio normal, com dois ou mais dos
seguintes achados: idade acima de 40 anos, PAS acima de 90mmHg - CHidrocefalia sintomática aguda após HSA
- DApós a remoção cirúrgica de lesão intracraniana
- EPacientes com rebaixamento do nível de consciência com TOT, nos quais a avaliação
clínica não é viável e pode haver aumento da PIC.
16Qual das recomendações gerais está correta no manejo de HC?
- AManter PPC entre 60 70 mmHg
- BA temperatura corporal central deve ser mantida entre 36-36,5°c
- CPAS < 90 mmHg deve ser cuidadosamente evitada e imediatamente corrigida
- DEvitar hiperventilação profilátIca (PaCO2 < 35 mmHg)
- EPode-se infundir 30-40ml de NaCl a 30% em bolus ou 250ml a 7,5%
17Qual a causa mais comum de AVC?
- ATrombo
- BÊmbolo
- CAneurisma cerebral rompido
- DMAV
18Os paramédicos estão na casa de um homem com 62 anos de idade, apresentando sinais
e sintomas sugestivos de AVC. Qual das seguintes é a pergunta mais importante que deve
ser feita ao paciente, membros da família ou outros no local?- A“Quando foi a última vez que consultou um médico?”
- B“Você tem histórico de hipertensão?”
- C“Quando começaram os sintomas”?
- D“Atualmente está tomando algum afinador de sangue"?
19Qual das seguintes disritmias é a mais provável de precipitar um AVC?
- AFibrilação atrial
- BRitmo juncional
- CBradicardia sinusal
- DRitmos de escape ventricular
20Uma mulher com 52 anos de idade apresenta-se com início súbito de dormência e
fraqueza no braço e perna direita. Os membros da família referem que os sinais e sintomas
começaram enquanto o paciente estava preparando o café da manhã, há uma hora. O
exame revela forças de preensão desiguais nas mãos, com fraqueza acentuada no lado
direito do paciente. A pressão arterial é de 174/86 mmHg, pulso de 88 batimentos/min e
frequência ventilatória de 16 ciclos/min. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 96%.
À medida que estabelece acesso vascular, você nota melhora nos sintomas do paciente.
Após 25 minutos, a força de preensão na mão torna-se igual e não existe qualquer fraqueza
no lado direito do paciente. Você suspeita de:- AAVC isquêmico agudo.
- BAIT
- CHSA
- DHipoglicemia
21A fase aguda do cuidado do AVC:
- AInclui cuidado pré-hospitalar de AVC
- BÉ uma fase tempo-sensível nas primeiras horas após o início do AVC
- CProcura identificar os sintomas e tipo de AVC
- DConcentra-se em confirmar a causa do AVC e prevenir complicações
22Durante qual dos seguintes elos da Corrente de Sobrevivência do AVC é realizada a triagem imediata pelo departamento de emergência?
- ADados
- BFármaco (Drug)
- CPorta (Door)
- DDestino
23Para os hospitais que recebem pacientes com AVC agudo, o paciente que apresenta um
possível AVC deve ser observado por um médico dentro da sua chegada.- A5 minutos
- B10 minutos
- C25 minutos
- D45 minutos
24Qual dos seguintes deve ser realizado antes de se administrar TPA IV?
- AGlicose sérica
- BEletrólitos séricos
- CBiomarcadores cardíacos
- DTempo e tromboplastina parcial ativada
25A terapia fibrinolítica com tPA IV é recomendada para pacientes selecionados que podem ser tratados dentro de 3 horas do início do AVC isquêmico. Qual das seguintes
opções é uma contraindicação à terapia fibrinolítica para esse paciente?- AO paciente tem 55 anos de idade
- BOs sintomas do paciente começaram há 45 minutos
- CO paciente tem uma razão normalizada internacional de 2,2
- DO paciente tem histórico de infarto do miocárdio em 1996
26Qual dos seguintes é verdadeiro para as unidades de cuidado do AVC agudo nos
Estados Unidos?- AA cobertura de neurocirurgia está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana em
HPAA. - BAs instalações de cuidados de AVC agudo devem ter uma equipe de AVC à cabeceira do
paciente dentro de 15 minutos da sua chegada. - CAs instalações de cuidados de AVC agudo devem ter capacidade de tPA IV disponível 24
horas por dia, sete dias por semana, com tempo de 90 minutos ou menos da porta-agulha. - DOs resultados do exame de imageamento cerebral devem ser obtidos dentro de 60
minutos da requisição em uma instalação preparada para AVC.
- AA cobertura de neurocirurgia está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana em
27Qual o nível glicêmico aceitável para pacientes críticos? R: [blank_start]110-180[blank_end] mg/dl
- A110-180
- B120-170
- C110-190
- D100-190
28São contraindicações absolutas que excluem o doador para doação de órgãos:
- ACarcinoma in situ de útero.
- BSoropositividade para os vírus HTLV I e II.
- CTuberculose em atividade.
- DSorologia para hepatite positiva.
29Quanto ao protocolo de ME, sabe-se que o intervalo de exame complementar varia de
acordo com a idade do paciente. Para as crianças entre dois meses e um ano, devem ser
realizados:- ADois EEGs em um intervalo de 48 horas.
- BDois EEGs em um intervalo de 24 horas.
- CTrês EEGs em um intervalo de 24 horas.
- DTrês EEGs em um intervalo de 48 horas.
30No atestado de óbito, qual a hora do óbito?
- AÉ a hora do primeiro exame que foi realizado, seja clínico, seja complementar.
- BÉ a hora do último exame clínico que foi realizado.
- CÉ a hora do último exame que foi realizado, seja clínico, seja complementar.
- DÉ a hora do último exame complementar que foi realizado.
31São contraindicações absolutas que excluem o doador para a doação de órgão:
- ACraniofaringioma.
- BSepse ativa e não controlada.
- CTuberculose em atividade.
- DHemangioblastoma. ( é u m tumor primário de SNC)
32O teste de apneia será considerado positivo para morte encefálica se não forem
observados movimentos respiratórios e se o PCO2 da gasometria final ficar igual ou
acima de: [blank_start]45[blank_end] mmHg.- A45
- B50
- C55
- D60
- E65
33Nos potenciais doadores de órgãos, não há diferença no manejo de sangramentos em relação a outros pacientes. Em resumo, o controle deve ser feito da seguinte forma:
- ATransfusão de concentrado de hemácias: para os pacientes com hemoglobina abaixo
de 10 mg/dL que estiverem estáveis hemodinamicamente, e, para os pacientes instáveis, o alvo é uma hemoglobina acima de 12 mg/dL. - BTransfusão de plasma: para os pacientes com RNI acima de 1,5 e com risco de
sangramento e para os pacientes com sangramento ativo ou pré-procedimento invasivo. - CTransfusão de plaquetas: para a plaquetopenia abaixo de 150.000/mm3 e sangramento
ativo ou para pacientes com plaquetopenia menor que 100.000/mm3 e alto risco de
sangramento. - DTransfusão de crioprecipitado: para pacientes com fibrinogênio abaixo de 100mg/dL
com alto risco de sangramento, sangramento pré-procedimento invasivo.
- ATransfusão de concentrado de hemácias: para os pacientes com hemoglobina abaixo
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- Quiz on Prova Intensiva, created by Bruna Bartolomeu on 02/06/2021.
- Author
- Bruna Bartolomeu
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- Português
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