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5 Infarto (patologia básica de infartos de modo geral)

Ana Castro 15 questions

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Questions in this quiz (15)

  1. 1Infarto
    Um infarto é uma área tecidual de necrose isquêmica causada pela obstrução, seja do suprimento arterial ou da drenagem venosa. Trombose [blank_start]arterial[blank_end] ou embolia [blank_start]arterial[blank_end] é a causa da grande maioria de infartos. Causas menos comuns de obstrução arterial resultando em infartos incluem o vasoespasmo local, a hemorragia dentro de uma placa ateromatosa, ou a compressão extrínseca do vaso (p. ex., por tumor).
    1. Aarterial
    2. Bvenoso
    3. Carterial
    4. Dvenoso
  2. 2Infarto
    Ainda que a trombose [blank_start]venosa[blank_end] possa causar um infarto, o resultado mais comum é apenas a congestão; nessa situação, os canais colaterais se abrem rapidamente, permitindo o efluxo vascular, o que melhora o afluxo arterial. Por isso os infartos causados por trombose [blank_start]venosa[blank_end] ocorrem mais provavelmente em órgãos com uma única veia eferente (p. ex., testículo e ovário).
    1. Avenosa
    2. Barterial
    3. Cvenosa
    4. Darterial
  3. 3Infarto
    Nos EUA, cerca de 40% dos óbitos são causados por doenças cardiovasculares e a maioria é atribuída ao infarto do miocárdio ou cerebral. O [blank_start]infarto pulmonar[blank_end] também é uma complicação comum em várias condições clínicas, o [blank_start]infarto intestinal[blank_end] é frequentemente fatal, e a necrose isquêmica das extremidades (gangrena) é um grave problema na população diabética.
    1. Ainfarto pulmonar
    2. Binfarto intestinal
  4. 4Infarto – Morfologia
    Os infartos são classificados de acordo com a sua cor e a presença ou ausência de infecção; assim, eles podem ser vermelhos ([blank_start]hemorrágicos[blank_end]) ou brancos ([blank_start]anêmicos[blank_end]), e podem ser sépticos ou assépticos.
    1. Ahemorrágicos
    2. Banêmicos
  5. 5Infarto
    - Infartos brancos: ocorrem com oclusões arteriais em órgãos sólidos com circulação arterial terminal (p. ex., [blank_start]coração, baço e rim[blank_end]) e onde a densidade do tecido limita a penetração de sangue dos leitos capilares adjacentes na área necrótica.
    - Infartos vermelhos: ocorrem (1) com oclusões venosas (p. ex., [blank_start]torção testicular[blank_end]), (2) em tecidos frouxos ou esponjosos (p. ex., [blank_start]pulmão[blank_end]) onde o sangue pode acumular-se na zona infartada, (3) em tecidos com circulação dupla (p. ex., [blank_start]pulmão e intestino delgado[blank_end]) que permitem o fluxo sanguíneo de um vaso paralelo desobstruído para a zona necrótica, (4) em tecidos previamente congestos pelo fluxo venoso lento e (5) quando o fluxo é restabelecido para um local de oclusão arterial com necrose prévia (p. ex., após angioplastia).
    Image for question 5
    1. Acoração, baço e rim
    2. Btorção testicular
    3. Cpulmão
    4. Dpulmão e intestino delgado
  6. 6Porque temos um infarto hemorrágico:
    - Em [blank_start]órgãos de dupla circulação[blank_end] quando tem uma das circulações obstruidas e a outra não supriu a ponto de evitar o infarto (morte tecidual) ali forma uma área necrótica. Acontece que quando o sangue da outra artéria chega na área necrótica, ele começa a jogar sangue ali, formando uma área hemorrágica;
    - Em [blank_start]obstruções venosas[blank_end] forma-se uma área de congestão, prejudicando a chegada do sangue oxigenado, levando a morte tecidual e destruição inclusive da parede do vaso, permitindo que o sangue que estava ali congestionado extravase, formando uma área hemorrágica;
    - Quando houve uma obstrução vascular por tempo suficiente para causar infarto distalmente, no momento em que se tem [blank_start]reperfusão[blank_end] desse vaso o sangue começa a extravasar no tecido necrótico, formando uma área hemorrágica;
    (Aula do Burns)
    1. Aórgãos de dupla circulação
    2. Bobstruções venosas
    3. Creperfusão
  7. 7Os infartos recentes são mal definidos e levemente hemorrágicos, mas depois de alguns dias as margens tendem a ficar mais bem definidas pela presença de uma estreita orla de hiperemia atribuída à inflamação. Com o passar do tempo, os infartos resultantes de oclusões arteriais em órgãos que não apresentam um suprimento sanguíneo duplo normalmente tornam-se progressivamente [blank_start]pálidos[blank_end] e mais bem definidos. Em comparação, no pulmão, os infartos hemorrágicos são a regra.
    1. Apálidos
    2. Bvinhosos
  8. 8As hemácias extravasadas em infartos hemorrágicos são fagocitadas pelos macrófagos, que convertem o ferro do grupo heme em [blank_start]hemossiderina[blank_end]; em pequenas quantidades ela não é macroscopicamente identificada e não confere cor aos tecidos, contudo, se a hemorragia for extensa, o tecido adquire uma coloração castanha definitiva.
    1. Ahemossiderina
    2. Bbilirrubina
    3. Cferritina
  9. 9A característica histológica dominante do infarto é a necrose [blank_start]coagulativa isquêmica[blank_end]. É importante lembrar que, se a oclusão vascular ocorre pouco (minutos a horas) antes da morte do indivíduo, as alterações histológicas podem estar ausentes, pois o tecido morto leva de 4 a 12 horas para exibir alterações microscópicas evidentes de necrose. A inflamação aguda está presente ao longo das margens dos infartos em poucas horas e está geralmente bem definida dentro de 1 a 2 dias.
    O cérebro é uma exceção a essas generalizações, pois o infarto do sistema nervoso central resulta em necrose [blank_start]liquefativa[blank_end].
    1. Acoagulativa isquêmica
    2. Bliquefativa
    3. Ccaseosa
    4. Dgordurosa
  10. 10As variáveis que influenciam o resultado da oclusão vascular são as seguintes:
    - [blank_start]Anatomia do suprimento vascular[blank_end]: A disponibilidade de um suprimento sanguíneo alternativo é o fator mais importante para determinar se a oclusão dos vasos causará danos aos tecidos.
    - [blank_start]Velocidade da oclusão[blank_end]: As oclusões de desenvolvimento lento apresentam uma menor probabilidade de causar um infarto, pois proporcionam tempo para o desenvolvimento de vias colaterais de perfusão.
    - [blank_start]Vulnerabilidade do tecido à hipóxia[blank_end]: Cada tipo celular tem suas particularidades quanto a resistir mais ou menos a falta de oxigênio.
    - [blank_start]Hipoxemia[blank_end]: Compreensivelmente, a baixa concentração de O2 no sangue (independentemente da causa) aumenta tanto a probabilidade quanto a extensão de um infarto.
    1. AAnatomia do suprimento vascular
    2. BVelocidade da oclusão
    3. CVulnerabilidade do tecido à hipóxia
    4. DHipoxemia

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Description
Fonte: Robbins - Bases patológicas das doenças 9ed
Language
Português
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