Hemato 2017

Leticia Morata
Quiz by Leticia Morata, updated 6 months ago
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Description

Examen
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Answer
  • En el síndrome hematopoyético encontramos hemofagocitosis en la médula ósea.
  • La enfermedad de Nieman Pick se produce por déficit de glucocerebrosidasa ácida (GBA).
  • Los biomarcadores en la enfermedad de Gaucher aciertan la evolución.
  • Una de las funciones de los macrófagos es la presentación del antígeno.
  • Las células de Kupffer son los macrófagos hepáticos.

Question 2

Question
En la hematopoyesis
Answer
  • Las nuevas teorías apuntan a un origen común lindo-mieloide.
  • Las células con facultad de movimiento se colocan en el interior de la médula ósea.
  • Las células sin facultad de movimiento se colocan cerca de los vasos.
  • Las células madres pueden dar lugar a cualquier tejido.
  • Todas son ciertas.

Question 3

Question
Paciente de 23 años que presenta fiebre mantenida y síndrome constitucional. En el hemograma observamos leucocitos 7x109/L; Hb 5 gr/ dL y 7x109/L plaquetas. En el frotis 90% de balastos de aspecto linfoide. Estudio de coagulación normal. Cariotipo normal. Bcr-abl negativo. ¿Qué NO haría?
Answer
  • Transfusión de concentrados de hematíes y plaquetas.
  • Comenzar tratamiento con vincristina y prednisona
  • Trasplante alogénico urgente sin esperar a la remisión.
  • Inmunofenotipo en la médula ósea.
  • Hidratación previa a la infusión de quimioterapia.

Question 4

Question
En la leucemia promielocítica (LPA), ¿cuál es FALSA?
Answer
  • Las células blásticas típicas contienen astillas en su citoplasma.
  • El tratamiento de elección sería ácido transretinoico (ATRA) y QT.
  • Cursa habitualmente con pancitopenia y alteración de la coagulación
  • Los balastos expresan habitualmente CD34.
  • Todas son ciertas.

Question 5

Question
En las leucemia agudas mieloides (LMA) la presencia de componentes monocíticos se caracteriza por:
Answer
  • infiltrar órganos extrahematopoyeticos
  • suelen cursar con leucocitosis al diagnóstico
  • en ocasiones se asocian a anomalías en el cromosoma 10
  • Los monoblastos son habitualmente … naftil-butirato-esterasas (ANBE)...
  • Todas son ciertas.

Question 6

Question
¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado en el tratamiento de la LLC?
Answer
  • Anti CD20.
  • Anti CD33
  • Inhibidores TK.
  • Anti CD25.
  • A y C.

Question 7

Question
En la leucemia de células peludas típica, ¿cuál es FALSA?
Answer
  • Las células patológicas no suelen presentar nucleólo.
  • Se presenta habitualmente con pancitopenia.
  • El tratamiento con anticuerpos monoclonales dificulta el seguimiento de la EMR.
  • Suele diagnosticarse en la adolescencia.
  • Todas son ciertas.

Question 8

Question
Paciente de 53 años que presenta hematomas espontáneos. Hb 10 gr/dL; plaquetas 1x109/L; L 0,2x109 L. Desorientado en tiempo y espacio. En el medulograma vemos células de gran tamaño con núcleo en grano de café y astillas en el citoplasma. El estudio de coagulación es compatible con CID. Presenta t(15,17). ¿Cuál es el diagnóstico más posible?
Answer
  • Leucemia linfoide crónica.
  • b. Leucemia linfoide aguda.
  • c. Leucemia promielocítica (LPA).
  • d. Leucemia de células peludas.
  • e. Anemia aplásica

Question 9

Question
Respecto a la leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG):
Answer
  • Puede ser de origen T o NK.
  • Infiltra raramente la piel
  • Se asocia con frecuencia a patología B clonal.
  • El curso suele ser rápido y fatal.
  • Todas son falsas.

Question 10

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
  • La leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG) se asocia con frecuencia a otras patologías.
  • b. El síndrome de Sézary sigue habitualmente a la micosis fungoide.
  • c. La leucemia/linfoma T del adulto se presenta habitualmente con hipercalcemia.
  • d. En la leucemia prolinfocítica T la … de CD4+/CD4- es frecuente.
  • e. Los antígenos CD…

Question 11

Question
En la enfermedad injerto contra huésped (EICR), ¿cuál es FALSA?
Answer
  • Puede ser aguda o crónica.
  • b. Se puede tratar de forma profiláctica con inhibidores de la calcineurina.
  • c. Si aparece tras trasplante se puede tratar con prednisona a altas dosis.
  • d. Se produce con más frecuencia en el trasplante autólogo.
  • e. Afecta con frecuencia a la piel.

Question 12

Question
¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con esplenomegalia?
Answer
  • a. Mieloma múltiple.
  • b. Enfermedad de Gaucher.
  • c. Púrpura trombocitopénica idiopática.
  • d. Leucemia promielocítica aguda.
  • e. Todas son ciertas.

Question 13

Question
Actualmente los resultados del trasplante de PH no emparentado son similares al estándar porque:
Answer
  • a. Se ha logrado reducir la gravedad de la EICR.
  • b. Se ha logrado reducir la morbimortalidad.
  • c. El tiempo de localización de donante compatible es similar en ambos.
  • d. Todas son ciertas.
  • e. Ninguna es cierta.

Question 14

Question
Señale qué prueba NO se relaciona con mal pronóstico en la LLC:
Answer
  • a. del (17q).
  • b. Mutación TP53.
  • c. Mutación del gen lgHV.
  • d. Positividad del ZAP-70.
  • e. del (11q).

Question 15

Question
Señalar la respuesta correcta respecto a las comorbilidades del trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos:
Answer
  • a. La enfermedad injerto contra huésped aguda ocurre en la fase precoz del trasplante y se debe a la incompatibilidad de antígenos de los grupos sanguíneos AB0 y Rh.
  • b. La candidiasis hepatoesplénica es frecuente en las fases tardías del trasplante a pesar de la profilaxis con fluconazol.
  • c. La discordancia antigénica del complejo HLA es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad injerto contra huésped.
  • d. En la fase precoz del trasplante, en los pacientes con mucositis, se debe evitar el uso de glucopéptidos por su toxicidad hepática.
  • e. La infección por CMV en pacientes con TPH produce u cuadro de nefropatía asociado a la púrpura trombocitopénica.

Question 16

Question
La anemia inflamatoria:
Answer
  • Es un tipo de anemia carencial.
  • b. Es macrocítica.
  • c. Se clasifica dentro de las anemias hiporegenerativas.
  • d. Su tratamiento es a base de hierro oral.
  • e. Todas son ciertas.

Question 17

Question
La hemoglobinopatía S:
Answer
  • a. Está causada por una mutación del gen beta.
  • b. Se puede diagnosticar por electroforesis.
  • c. Afecta a la totalidad de la molécula de Hb.
  • d. Elevada incidencia en la raza negra.
  • e. Todas son ciertas.

Question 18

Question
Respecto a la beta talasemia minor:
Answer
  • a. Normalmente es asintomática.
  • b. Es frecuente en los países mediterráneos.
  • c. Cursa con microcitosis e hipo?
  • d. Screening y estudio funcional.
  • e. Todas son ciertas.

Question 19

Question
En cuanto al tratamiento transfusional de las anemias:
Answer
  • a. La indicación de transfusión es un criterio clínico
  • b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a transfusión.
  • c. La transfusión no es tratamiento de elección de las anemias carenciales.
  • d. La anemia crónica generalmente es bien tolerada y no precisa de transfusión.
  • e. Todas las anteriores son ciertas.

Question 20

Question
Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas adecuada seria:
Answer
  • a. Transfundir dos concentrados.
  • b. Pautar B12 IM.
  • c. Extraer estudio.
  • d. Descartar sangrado.
  • e. C y D son ciertas.

Question 21

Question
Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas adecuada seria:
Answer
  • Transfundir dos concentrados.
  • b. Pautar B12 IM.
  • c. Extraer estudio.
  • d. Descartar sangrado.
  • e. C y D son ciertas.

Question 22

Question
Señale lo correcto:
Answer
  • a. Los grupos sanguíneos se mantienen homogéneos y a lo largo de la distribución mundial. d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del paciente sin necesidad de transfusión previa. e. Todas las anteriores son falsas.
  • b. Es infrecuente encontrar Ac anti-B en el suero de pacientes de grupo A sin que haya habido sensibilización previa.
  • c. Siempre debemos transfundir hematíes con Kell compatible pues un Ac artificial estará presente siempre en un paciente Kell negativo.
  • d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del paciente sin necesidad de transfusión previa.
  • e. Todas las anteriores son falsas.

Question 23

Question
¿Cúal de los siguientes sdr de insuficiencia medular se caracteriza por acortamiento de los telómeros?
Answer
  • Swchamann-Diamond
  • b. Disqueratosis congénita
  • c. Anemia de Fanconi
  • d. Púrpura Trombopenica Megacarocitica
  • e. Anemia Blackfan-Diamond

Question 24

Question
Niño de 7 años con pancitopenia L=1x109/L (neutrófilos=50mm3). Hb=45gr/L. VCM=110, plaq=12x109/L. La biopsia de medula osea mostro una medula hipocelular con abundantes lagunas grasas. ¿Cúal será su diagnóstico?
Answer
  • Mielodisplasia
  • b. Anemia Megalobástica
  • c. Leucemia Aguda
  • d. Anemia Aplasica
  • e. Ninguna

Question 25

Question
EN el caso anterior ¿Cúal será su actitud terapeutica?
Answer
  • a. Ciclosporina A
  • b. Globulina antitimocitica
  • c. Test diepoxibutano
  • d. TMO alogenico
  • e. c y d

Question 26

Question
¿Cúal de los sigientes Sdr. mielodisplasicos (SDM) responde a la Lenalidomida?
Answer
  • a. Anemia refractaria sideroblastica
  • b. Sdr 5qc.
  • Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1
  • d. Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2
  • e. Citopenia refractaria con displasia multilineal

Question 27

Question
Paciente de 78 años con diagnóstico de SDM tipo anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2 ¿Cúal sería el tratamiento correcto?
Answer
  • a. TMO alogenico
  • b. TMO autólogo
  • c. PQT intensiva tipo leucemia aguda mieloide
  • d. S-Azacitidina
  • e. Ninguno

Question 28

Question
En un paciente de 35 años con el diagnóstico anterior ¿Cúal será el tratamiento?
Answer
  • a. RT sólo.
  • b. QTP sólo.
  • c. 5-acitidizina.
  • d. QTP + trasplante alogénico.
  • e. Trasplante autólogo sólo.

Question 29

Question
¿Qué no se puede encontrar nunca en una leucemia mielomonocítica crónica?
Answer
  • Cromosima Ph
  • BCR-ABL
  • Leucocitosis
  • Esplenomegalia
  • a y b

Question 30

Question
¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la mielofibrosis idiopática?
Answer
  • Calreticulina
  • b. Jak2
  • c. MPLW515L
  • d. Bcr-ABL
  • e. a, b y c

Question 31

Question
¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la policitemia Vera?
Answer
  • Jak2
  • b. Calreticulina
  • c. MPLW515L
  • d. Bcr-ABL
  • e. Todos

Question 32

Question
¿Cúal o cuales de las siguientes pruebas son diagnósticas de la Leucemia Mieloide Crónica?
Answer
  • a. Cromosoma PH
  • b. BCR-ABL
  • c. Jak2
  • d. Calreticulina
  • e. a y b

Question 33

Question
¿Qué de lo siguiente no forma parte de tratamiento de la Mielofibrosis Idiopática?
Answer
  • a. TMO alogénico
  • b. Ruloxitinib
  • c. Radioterapia esplénica
  • d. TMO autólogo
  • e. Eritropoyetina

Question 34

Question
Mujer de 31 años de edad asintomática con 656x109/L plaquetas, resto hemograma normal. Presenta mutación JAK2 y la biopsia de MO mostró hiperplasia megacariocitos (MGK) ¿Cuál será su diagnóstico más probable?
Answer
  • a. Mielofibrosis
  • b. Policitemia Vera
  • c. Leucemia Mieloide crónica
  • d. Trombocitemia Esencial
  • e. Mieloma múltiple

Question 35

Question
En el caso anterior ¿Cuál es el tratamiento mas indicado?
Answer
  • a. AAS 100mg/día
  • b. Busúlfan
  • c. Interferón
  • d. Anagrelide
  • e. TMO alogénico

Question 36

Question
¿Qué tipo de enfermedad de Hodgkin (EH) suele cursar con masa mediastinica?
Answer
  • a. Esclerosis nodular
  • b. predominio linfocitico
  • c. Rica en linfocitos
  • d. Celularidad mixta
  • e. Depleccion linfocitica

Question 37

Question
Varón de 39 años con adenopatía cervical derecha cuya biopsia demostró un infiltrado linfocitario con presencia de células de mayor tamaño en “palomita de maíz” CD20+ y CD30+ ¿De qué entidad hablamos?
Answer
  • a. E rica en linfocitos
  • b. EH tipo esclerosis nodular
  • c. EH tipo depección linfocitaria
  • d. EH tipo celularidad mixta
  • e. EH predominio linfocítico nodular

Question 38

Question
¿Cuál o cuáles de las siguientes técnicas da el diagnóstico definitivo del LNH del manto?
Answer
  • a. FISH para la t(11;14)
  • b. Inmunofenotipo
  • c. Inmunohistoquímica para la Ciclina D1
  • d. TAC
  • e. a y c

Question 39

Question
Paciente de 76 años con dolor lumbar, anemia, I.renal e hipercalcemia. ¿Qué prueba solicitaría en primer lugar?
Answer
  • a. Determinación de B12 y fólico
  • b. Inmunofenotipo SP por CF
  • c. TAC
  • d. Test HPN
  • e. Proteinograma

Question 40

Question
¿Qué de siguiente es verdad de la vit B12?
Answer
  • a. Necesita células parietales en el estómago para poderse absorber
  • b. Se absorbe en íleon terminal
  • c. Se encuentra en la carne
  • d. Reservas hepáticas duran años
  • e. Todas

Question 41

Question
¿Cúal de estos factores de la coagulación no es necesario en hemostasia?
Answer
  • a. Factor X
  • b. Factor IX
  • Factor VIII
  • d. Factor VII
  • e. Factor V

Question 42

Question
¿En qué situaciones en APTT es una importante información?
Answer
  • b. GLANZMANN
  • c. hepatopatia
  • d. tratamiento con sintrom
  • e. tratamiento con Rivaroxaban
  • a. hemofilia A

Question 43

Question
¿Qué número de plaquetas nos permite una actuación quirúrgica sin problemas?
Answer
  • a. 100.000
  • b. 20.000
  • c. 40.000
  • d. 30.000
  • e. 10.000

Question 44

Question
¿En qué situación sería aconsejable un tratamiento anticoagulante permanente?
Answer
  • a. Una trombosis espontánea sin antecedentes
  • b. Una segunda trombosis espontánea
  • c. Déficit de antitrombina aunque no haya existido trombosis
  • d. Hallazgo de anticoagulante lúpico aunque no haya existido trombosis
  • e. Trombosis y déficit de factor XII

Question 45

Question
Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante y con Sintrom por fibrilación auricular no valvular. Ingresa en urgencias con intensa anemia de 6g de hemoglobina por hemorragia digestiva. INR 2,8 APT 41 sec (control 32). Plaquetas 230.000/?L ¿Qué tratamiento aplicaría?
Answer
  • a. Concentrados de hematíes y plasma fresco
  • b. Concentrados de hematíes y sulfato de protamina
  • c. Plasma fresco
  • d. Sangre total
  • e. Concentrado de hematíes + complejo de protrombina 30U por kilo de peso y ácido tranexámico
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