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pediatria
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Questions in this quiz (137)
1En la edad pediátrica, la infección oportunista más frecuente en el SIDA es:
- AEsofagitis por Candida
- BInfección diseminada por Mycobacterium avium intracellulare.
- CNeumonía por Pneumocystis jirovecii
- DLa toxoplasmosis
2Señale la respuesta FALSA acerca de la edad de adquisición de diferentes funciones
psicomotoras en la lactancia:- ALa prensión con pinza del pulgar se inicia sobre los 8 meses.
- B. Hace garabatos hacia los 15-18 meses
- CSeinhibe ante el no sobre los 13 meses.
- DUsa objetos para alcanzar juguetes u otras cosas a partir de los 16-17 meses
3Lactante de 2 meses de edad que es llevado a Urgencias por presentar fiebre,
agitación, irr itabilid ad e hipertonía. En la exploración física destacan unas mucosas
muy secas, un signo del pliegue ligeramente positivo. En la analítica sólo destaca una
hipernatremia severa. Ya en urgencias el niño presenta una crisis convulsiva, por lo
que se decide hacerle una TC una vez estabili zado. Se observa un hematoma subdural.
Entre las distintas causas que pueden provocar este cuadro, la más probable es:- ADéficit de mineralocorticoides
- BFibrosis quística
- CAdministración de fórmulas lácteas hiperconcentradas
- DSudoración excesiva
4¿Cuál es la complicación más grave y frecuente de las meningitis neonatales en fase
aguda?:- AVentriculitis
- BParálisis facial
- CSordera
- DNecrosis cortical
5¿Cuál de las siguientes opciones acerca del desarrollo del niño entre los 6 y 12 meses es INCORRECTA?
- ASe produce la erupción de los dientes que suele comenzar con los incisivos centrales mandibulares,
este hecho está en relación con la maduración esquelética. - BHacia los 9 meses se produce un hito del desarrollo con la sensación de constancia del objeto, es decir,
los niños son conscientes de que a pesar de que un objeto no esté a la vista sigue existiendo. - C.Entre los 8-10 meses el balbuceo se hace con sílabas múltiples e imita las inflexiones del lenguaje
- DEmpieza a utili zar los objetos para el fin en que están diseñados (ej. un peine para el pelo) en torno a
los 11-12meses.
- ASe produce la erupción de los dientes que suele comenzar con los incisivos centrales mandibulares,
6 ¿Cuál de las siguientes opciones acerca del patrón y tipo de ingesta durante el
primer año de vida es INCORRECTA?:- ALa lactancia materna tiene un aporte calórico similar a la lactancia artificial
- BTambién las tasas de gasto energético y las tasas metabólicas durante el sueño son menores en esos
niños - CComo consecuencia de lo anterior, los lactantes alimentados al pecho tienen un crecimiento durante
los primeros meses más rápido que los que reciben lactancia artificial - DLa alimentación del lactante con leche de mujer supone, entre otros beneficios, mejor regulación
metabólica, mayor protección inmunológica y menor riesgo de sensibili zación alérgica
7El crecimiento promedio de la cabeza durante el primer año de vida es:
- A8 cm.
- B12 cm
- C15 cm
- D20 cm
8 Niño de 3 años que, en la revisión del niño sano, presenta llamativa dificultad para la
retracción del prepucio sin poder visualizarse glande ni meato uretral. Los padres
refieren que había sido diagnosticado hace algunos meses por otro pediatra de
adherencias prepuciales que han sido tratadas con retracciones forzadas diarias. Desde
hace algunos días, el chorro miccional es más débil de lo habitual. ¿Cuál cree que es la
actitud MÁS correcta en este paciente?- ADerivar a cirugía pediátrica para circuncisión o plastia de prepucio
- BAplicar pomada de corticoide dos veces al día durante un mes y volver a valorar la retracción,
repitiendo un nuevo ci lo de corticoide tópico si la respuesta es incompleta - CSetrata de un trastorno fisiológico de la infancia, por lo que la actitud correcta es esperar su
resolución espontánea - DDerivar urgentemente a cirugía, ya que el prepucio se encuentra estrangulado y necesita corrección
quirúrgica urgente
9La tríada de Hutchinson de la sífili s congénita se caracteriza por:
- ARetinitis, nariz en sill a de montar y deformidades dentales.
- BSordera, queratitis y alteraciones dentales
- CFrente olímpica, sordera y alteraciones dentales
- DTrombocitopenia, queratitis y alteraciones dentales
10Indique la respuesta FALSA de las siguientes si hablamos del síndrome de Alagille:
- APresentan facies peculiar con frente abombada, mentón prominente, hipoplasia de esmalte y voz
atiplada - BPueden presentar nefropatía tubulointersticial
- CLa cardiopatía que más frecuentemente se asocia es la estenosis aórtica
- DSon frecuentes las vértebras en mariposa.
- APresentan facies peculiar con frente abombada, mentón prominente, hipoplasia de esmalte y voz
11 ¿Cuál es la frecuencia de fibrosis quística en la raza blanca?
- A1/1.000
- B1/3.000.
- C1/10.000
- D1/15.000
12Acude a reanimar a un recién nacido, feto único, con Apgar de 2 al minuto. Tras
conseguir estabili zarle y hacer desaparecer la cianosis, observa que persiste con una
palidez intensa y muy taquicárdico. El hematocrito de urgencia fue de 24%. No
presenta signos de sangrado y el ginecólogo de guardia asegura que no existió
hemorragia importante durante el parto ni apareció hematoma retroplacentario. ¿Qué
exploración realizada a la madre puede confirmar una posible causa?:- ATest de Apt.
- BTest de Kleihauer
- CDeterminación de anticuerpos antiplaquetarios
- DHematocrito venoso
13 ¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más frecuente en un RN hijo de una
madre con varicela clínica 2 días antes del parto?:- AMeningoencefalitis
- BCoriorretinitis
- CNeumonitis.
- DPeritonitis
14 Dentro de las complicaciones de la enterocolitis necrotizante se incluyen las siguientes EXCEPTO:
- ASepsis
- BPerforación intestina
- CAlcalosis hiperclorémica
- DEstenosis intestina
15Recién nacido a término que presentó, desde el quinto día de vida, inflamación y
secreción purulenta conjuntival con intenso edema palpebral. En la exploración con
fluoresceína se observan úlceras corneales bilaterales. ¿Qué microorganismo es el
responsable más probable?:- AChlamydia trachomatis.
- B.Pseudomonas aeruginosa
- C. Irritación por nitrato de plata
- DGonococo
16¿Cuál de las siguientes aseveraciones le parece INCORRECTA?:
- ALa ingestión de sulfamidas por la madre puede precipitar un hipotiroidismo transitorio en el recién
nacido. - B. Los niveles séricos de T4 son mayores en recién nacidos pretérmino.
- CEl déficit de TSH asociado al déficit de hormona del crecimiento se presenta con hipoglucemia y
micro-pene en los varones - DLa falta de respuesta de la glándula tiroides a la TSH hipofisaria es una causa rara de hipotiroidismo
congénito.
- ALa ingestión de sulfamidas por la madre puede precipitar un hipotiroidismo transitorio en el recién
17Señale la respuesta FALSA acerca del desarrollo del niño en edad preescolar
- AEl uso preferente de una de las manos suele establecerse hacia los 4 años
- BSesuele producir un descenso del apetito en estos niños, que aunque angustia mucho a los padres, es
fisiológico - CEsta etapa está dominada por el egocentrismo del niño, lo que implica una incapacidad del niño para
adoptar un punto de vista distinto al suyo, pero no egoísmo - DA pesar de lo anterior, las primeras respuestas empáticas hacia el sufrimiento de los demás aparecen
hacia el segundo año
18¿Cuál de los siguientes signos es indicativo de mayor gravedad en un recién nacido
a término con encefalopatía hipóxico-isquémica?- AMioclonos
- B.Pupilas desiguales, con mala reacción a la luz
- CHipotoníamuscular
- DPostura en flexión
19Un niño de 6 años, trasplantado cardíaco, que recibe ciclosporina, azatioprina y
corticoides en bajas dosis, ha presentado en el último año varios episodios de rechazo
que han requerido ciclos de dosis altas y prolongadas de corticoides. Para valorar si
como efecto secundario producen enlentecimiento del crecimiento, ¿cuál es la velocidad
de crecimiento mínima, de entre las siguientes, que consideramos normal en este niño?- A2 cm/año
- B4 cm/año
- C7 cm/año
- D8 cm/año.
20Entre las manifestaciones clínicas de sífili s congénita precoz, señale cuál NO suele
aparecer en el recién nacido- ACoriza
- BHepatoesplenomegalia
- CSignos de infección del S.N.C
- DExantema
21En relación con la tirotoxicosis neonatal, señale cuál de las siguientes afirmaciones
es FALSA- ALas patologías más frecuentemente asociadas son la enfermedad de Graves y la tiroiditis de
Hashimoto - BEstá contraindicada la administración de betabloqueantes en el neonato
- CSi la madre estaba tomando fármacos antitiroideos la clínica tarda más en manifestarse
- DLos corticoides están indicados en los casos más graves
- ALas patologías más frecuentemente asociadas son la enfermedad de Graves y la tiroiditis de
22A un RNT de peso adecuado para la edad gestacional, nacido de parto eutócico (en
el cual el ginecólogo lo elevó sobre el plano materno durante un tiempo generoso sin
antes clampar el cordón umbili cal), que no tiene antecedentes famili ares de anemia, le
encontramos pálido nada más al nacer. En el hemograma se objetiva Hb: 12 g/dl, test
de Coombs es negativo y los glóbulos rojos (G.R.) son normocrómicos y normocíticos
¿Qué test NO dejaría de realizar bajo ningún concepto?- AEstudio de Hb
- BEstudio de fragili dad osmótica de G
- CTest de Kleihauer
- DTest de Apt.
23¿Qué tipo de patología sospecharía en un recién nacido que para respirar necesita
de la colocación de una tetina de biberón con dos grandes orificios fijada a la boca, con
lo que el niño respira por movimientos de chupeteo?- APaladar hendido
- BMicrorretrognatia
- CAtresia de coana
- DMembrana subglótica congénita
24El tipo de hemorragia intracraneal más frecuente en el recién nacido pretérmino
- A. Hemorragia subaracnoidea
- BHemorragia intraventricular
- CHemorragia intraparenquimatosa
- DHemorragia cerebelosa
25Señale cuál de las siguientes NO es causa de fontanela anterior grande:
- ASíndrome de Apert
- BHipertiroidismo.
- CSíndrome de Hallerman-Streiff
- DRaquitismo por déficit de vitamina D
26Un neonato prematuro recibe teofilin a oral por presentar pausas de apnea. ¿Cuál
de los siguientes antibióticos puede provocar disminución de su metabolismo e
intoxicación?- AAmpicilina
- BAnfotericina
- CAmikacina.
- DEritromicina
27Nos encontramos ante un neonato de 35 semanas de edad gestacional que tras un
parto prolongado presenta cianosis e intenso trabajo respiratorio. Las respiraciones
son profundas e irregulares, pero apenas movili za el abdomen. En el resto de la
exploración encontramos: cabeza normoconfigurada, buena permeabilid ad de coanas,
ritmo cardíaco regular y rápido, taquipnea, abdomen blando y depresible, sin masas ni
megalias, neuro: fontanela a nivel, reflejo de Moro abolido en el lado derecho, otros
reflejos primitivos normales. Señale la respuesta FALSA en relación a su diagnóstico
de sospecha:- A.Este tipo de lesión es generalmente unilatera
- B. Ninguna de estas lesiones se recuperan
- CEl niño debe descansar sobre el lado afecto y recibir alimentación por vía oral o i.v. dependiendo de
su estado - DEl diagnósticose puede establecer por ecograf ía o por radioscopia dinámica.
28. Las complicaciones del tratamiento de la enfermedad de la membrana hialina son
todas las siguientes, EXCEPTO- AFibroplasia retrolental
- BDisplasia broncopulmonar
- CNeumotórax por sobrecarga de presión iatrogénica
- D.Estenosis de la arteria pulmonar
29Lactante de 4 meses, alimentado hasta hace una semana con lactancia materna
exclusiva. Actualmente han introducido fórmula de inicio y cereales adecuados para su
edad. Comienza con deposiciones más liquid as con hebras de sangre y algún vómito
aislado. Señale la opción MÁS adecuada sobre el manejo de este paciente- A.Se debe quitar el gluten de la dieta.
- BSe debe retirar la lactosa de la dieta de la madre.
- CSe debe administrar un hidrolizado de proteínas
- DSe debe administrar un hidrolizado de proteínas y realizar colonoscopia
30La complicación más frecuente de la rubéola congénita es:
- ASordera
- BCataratas
- CTrombocitopenia
- DMicrocefalia
31Señale cuál de las siguientes infecciones congénitas puede producir síndrome
nefrótico congénito:- ARubéola
- BToxoplasma.
- CSífilis
- DHepatitisB
32Niño de 4 semanas con taquipnea progresiva y tos continua. El estado general es
bueno y está afebril. En la exploración se encuentra una conjuntivitis bilateral y
estertores y crepitantes en la auscultación. El hemograma es inespecífico, con
eosinofili a moderada, y la radiografía de tórax muestra hiperinsuflación con infiltrados
intersticiales difusos. ¿Qué tratamiento emplearía?:- AEritromicina
- BCefotaxima
- CAmpicili na+ gentamicina
- DExclusivamente tratamiento sintomático (antitusígenos, mucolíticos...)
33Niño de 5 meses que presenta un tos y mocos de 5 días de evolución que ha ido
asociando progresivamente fiebre, tiraje sub e intercostal e hiporexia. En la
exploración lo que más llama la atención son las sibil ancias y roncus de la auscultación,
de predominio en bases; además también tiene mocos, estornudos y tos intensa. ¿Qué
hallazgos dela radiografía de tórax NO apoyarían su diagnósticodesospecha?:- AEngrosamiento peribroncovascular bilateral
- BCondensación de lóbulo superior derecho, con desplazamiento del mediastino hacia ese lado
- CHiperinsuflación de ambos hemitórax
- DCondensación segmentaria en lóbulo inferior derecho, con opacidad del seno costodiafragmático
34En todos los casos siguientes están indicadas las pruebas de detección selectiva de
deterioro de la audición en los recién nacidos, EXCEPTO:- AAsfixia neonatal
- BMeningitis neonatal.
- CHiperbili rrubinemia que exige transfusión de recambio.
- DOtitis media del recién nacido
35Paciente de 20 meses presenta cuadro de deshidratación y convulsiones
generalizadas. En la analítica destaca un Na de 110. Señale la afirmación verdadera- ASe debe corregir rápidamente la hiponatremia con bolos de ClNa hasta alcanzar un nivel de 135.
- BEl déficit de Na se calcula con la fórmula: Déficit: (135-Real)* 0,3* Peso y administrarlo en 24 hora
- CTratamiento con bolos de ClNa para alcanzar niveles séricos de 120 mEq/L y corregir el resto del
déficit en las siguientes 24 horas. - D.Es raro que se produzcan convulsiones con un Na sérico menor de 120 mEq/l.
36En relación a la ictericia fisiológica del recién nacido, son ciertas todas las
afirmaciones que se citan, MENOSuna:- ALa frecuencia se estima en torno al 67% en recién nacidos normales.
- BLa clínica se presenta generalmente a partir del segundo día
- CEn su evolución, aparecen un segundo y tercer pico hacia la semana y diez días después del
nacimiento - DEn el pretérmino, la frecuencia es algo inferior al 50%
37 ¿Qué hallazgo, de los siguientes, en la exploración que se realiza en las primeras 24
horas a un recién nacido, obliga a realizar exámenes complementarios para aproximar
su diagnóstico?- AAcabalgamiento de sutura parieto-occipital.
- BEritema tóxico en tronco y extremidades
- CMancha mongólica en espalda y extremidades superiores
- DMechón de pelo en zona de columna lumbosacra
38Pseudomonas aeruginosa es un agente infeccioso que se encuentra en diferentes
infecciones neonatales. Señale la asociación menos frecuente en este período:- ANeumonía
- BMeningitis
- COtitis media
- DArtritis
39. En relación al hipotiroidismo congénito, indique el enunciado FALSO:
- ALos programas de cribado neonatal detectan la mayoría de los casos
- BUn porcentaje de casos no mayoritario (en torno a 10%) son transitorios
- C. Las dishormonogénesis tiroideas son las causas más frecuentes
- DLas disgenesias tiroideas son alteraciones en el desarrollo embrionario de la glándula tiroides
40 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rubéola es cierta?:
- ASu período de incubación es más breve que el del sarampión
- BSe acompaña de trombopenia y artritis
- CSe acompaña de sordera nerviosa
- DLa erupción brota tras desaparecer la fiebre
41Señale la respuesta correcta en la disentería de niños(as) menores de 5 años
- A. La etiología en la mayoría de casos es bacteriana
- BGeneralmente la etiología es viral
- CSe recomienda no usar antibióticos
- DSe recomienda realizar coprocultivo y tratar después del resultado
42¿En cuál de los siguientes casos es más probable que la ictericia de un lactante a
término sea “fisiológica”?:- AIctericia que aparece a l s 12 horas de nacer
- B. Cuando la bili rrubina sérica se eleva 5 mg/dl/24 horas o menos en los 2 a 4 primeros días
- C. Cuando predomina la bili rrubina sérica directa (conjugada)
- DMáxima concentración de bili rrubina en el 7º día
43Niño de 19 meses con síndrome de Down que, en los últimos meses, comienza a
presentar estancamiento ponderoestatural. Según la madre, realiza una dieta variada,
no ha presentado infecciones intercurrentes de interés, aunque últimamente le
encuentra más decaído. En la exploración física llama la atención cierta palidez y
distensión abdominal, con disminución del componente magro. Usted le realiza una
analítica donde se objetiva anemia ferropénica. ¿Qué otras determinaciones añadiría
en el estudio complementario para ayudar a clarificar el diagnóstico?- ACuerpos reductores en orina.
- BFrotis sanguíneo periférico
- CAnticuerpos antitransglutaminasa IgA, con cuantificación sérica de IgA.
- DAnticuerpos antitransglutaminasa y antigliadina IgA, con cuantificación sérica de IgA
44¿Cuál de los siguientes parámetros NO se considera criterio de necesidad de
realizar una exanguinotransfusión a un neonato Rh positivo siendo su madre Rh
negativa?:- APresencia de ictericia.
- BHematócrito inferior al 40%
- CInsuficiencia cardíaca
- DBili rrubinemia superior a 5 mg./dl.
45¿Cuál es la edad de mayor riesgo para presentar una muerte súbita del lactante?:
- AEntre los 0 y 2 meses
- BEntre los 2 y 4 meses.
- CEntre los 6 y 8 meses
- D.Entre los 8 meses y el año de edad.
46En la asfixia neonatal se produce un aumento del cortocircuito derecha-izquierda
para mantener transitoriamente el flujo cerebral, a costa de la perfusión de otros
órganos, entre los que NO se encuentra:- AEl pulmón
- BLas glándulas suprarrenales
- CLos riñones
- DEl intestino delgado
47RN a término saludable de 34 hs de vida, presenta bili rr ubina sérica de 13.4 mg/dL
y hematocrito de 51 mg/dL. El diagnóstico más probable es- AIctericia por septicemia
- BIctericia secundaria a leche materna
- CIctericia fisiológica
- DIctericia hemolítica
48¿Qué contenido de sodio se recomienda que contenga la solución de rehidratación
oral en la fase de mantenimiento de una diarrea?:- A40-60 mEq/l
- B75-90 mEq/l
- C90-110 mEq/l.
- D20-40 mEq/l.
49. Señale la respuesta INCORRECTA acerca de las anemias del neonato:
- ACuando aparece en los primeros días de vida es muy sugerente de un cuadro de ane mia hemolítica,
aunquetambiénse puede deber a otras causas como hemorragiatransplacentaria, cefalohematoma
amplio o hemorragia por ligadura incompleta del cordón - BEl tratamiento con transfusiones debe plantearse a neonatos sintomáticos, a los que tengan niveles de
Hb muy bajos y en circunstancias especiales como las enfermedades que dificultan el transporte de
oxígeno en la sangre, entre ellas la enfermedad de membrana hialina, incluso con niveles de Hb de 12
ó 13 g/dl - CLa eritropoyetina no se ha demostrado eficaz en el tratamiento de las anemias de la premadurez, dado
que su receptor no se encuentra todavía en suficiente número en los precursores hematopoyéticos. - DUna causa frecuente de anemias en el neonato son las extracciones múltiples de sangre en los niños
que precisan control periódico de parámetros bioquímico-gasométricos.
- ACuando aparece en los primeros días de vida es muy sugerente de un cuadro de ane mia hemolítica,
5050. Existen en el mercado una serie de fórmulas adaptadas especiales para algunos
lactantes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de ellas NO es correcta?:- ALas fórmulas sin lactosa tienen la misma composición que las de inicio, salvo que la lactosa se
sustituye por otro hidrato de carbono, sobre todo dextrinomaltosa. Se recomienda su uso en la
tratamiento inicial de las diarreas agudas para evitar la deficiencia transitoria en lactasa. - BLas fórmulas antirreflujo tienen un espesante (harina de algarroba, o almidón de maíz) que aumentan
su viscosidad y además disminuyen la cantidad de lípidos para acelerar el vaciamiento gástrico, con lo
que conseguimos disminuir el número e intensidad de los episodios de regurgitación. - CLas fórmulas de soja están indicadas para niños que necesitan dietas exentas de galactosa
(galactosemia), en lactantes procedentes de famili as vegetarianas, en cambio no se recomiendan para
niños con intolerancia a leche de vaca porque e s frecuente que también sean intolerantes a estas
fórmulas. - DLas dietas elementales aportan los nutrientes en su forma más básica y se usan para niños con alergias
a proteínas de leche de vaca muy sensibili zados, malnutrición grave o pacientes con nutriciones
parenterales prolongadas como estímulo trófico.
- ALas fórmulas sin lactosa tienen la misma composición que las de inicio, salvo que la lactosa se
51RN de bajo peso para su edad gestacional que a las 96 h de vida comienza con
llanto agudo persistente, rechazo del alimento, irr itabilid ad, hipertonía y convulsiones.
Presenta rinorrea y obstr ucción nasal, así como una frecuencia respiratoria de 55
respiraciones/min y una sudoración excesiva. Entre las actitudes terapéutico-
diagnósticas a tomar ante este caso, NO se encuentra:- AAdministración de fenobarbital.
- BAdministración de líquidos según las necesidades.
- CSolicitar opiáceos en orina materna.
- DAdministración de naloxona.
52La edad de máxima incidencia de la meningitis por Haemophilus influenzae es
- ADurante el primer mes de edad
- BEntre 1 y 3 meses de edad
- CEntre 3 y 15 meses de edad
- DEntre 12 y 24 meses de edad
53Señale en qué supuesto hay que estudiar siempre la causa de la ictericia:
- ALa ictericia que aparece a l s 48 horas de vida.
- BLa bilirrubina alcanza una cifra superior a 10 mg/dl.
- CLa bilirrubina directa supera el 20% de la total en cualquier momento.
- DEn el prematuro alcanza un valor superior a 12 mg/dl al 7o día de vida.
54Se define policitemia en el RN, cuando el Hto central es igual o superior a:
- A55%.1.
- B60%.2.
- C65%.3.
- D70%.4.
55Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia fisiológica:
- A1.Se debe a la presencia de algunas sustancias en la leche materna.
- B2.Suele alcanzarse valores más altos en los pretérminos.
- C3.Es infrecuente que persista más de una semana.
- D4.Es raro que provoque la aparición de kernicterus.
56¿Cuál de estos agentes etiológicos es el que más veces origina la oftalmía del recién
nacido?:- A1. Neisseria gonorrhoeae.
- B2. Chlamydia trachomatis.
- C3.Streptococcus pneumoniae.
- D4.Staphylococcus aureus.
57En un lactante de dos meses con ictericia apreciable desde la 2a semana de vida,
deposiciones de color blanquecino, hepatomegalia de 6 cm de consistencia dura,
esplenomegalia de 3 cm, en el que se realizó una gammagrafía hepática con HI DA
observándose una captación normal en el hígado con ausencia de paso a intestino,
¿cuál es la primera actitud a tomar?- A1. Intervención quirúrgica de Kasai.
- B2. Determinación de alfa-1-antitripsina, cobre y ceruloplasmina.
- C3. Laparotomía exploradora urgente con biopsia hepática y colangiografía.
- DDieta hipercalórica con triglicéridos de cadena media, vitaminas A, D, E y K, fenobarbital y
colestiramina.
58Señale en qué grupo estaría clasificado un niño diagnosticado de SIDA de 3 años de
edad, con 780 linfocitos CD4 totales y que presenta una neumonía intersticial linfoide:- AC3.
- BB2.
- CA1.
- DB3.
59Niño de 6 meses que presenta retraso del desarrollo psicomotor, microcefalia,
hipertonía y convulsiones desde poco tiempo después del nacimiento. Durante los
primeros días de vida sufrió un episodio de ictericia, petequias, hepatoesplenomegalia y
dificultad respiratoria, que fue desapareciendo paulatinamente. Hace tres meses fue
diagnosticado de sordera neurosensorial y coriorretinitis. Señale la opción
INCORRECTA acerca de su diagnóstico de sospecha:- ALa mayoría de los niños afectos que presentan clínica en el periodo neonatal fallecen a los pocos días.
- BEn neonatos infectados por VIH es más frecuente quelainfecciónseasintomática durante el periodo
neonatal. - CTípicamente aparecen calcificaciones cerebrales periventriculares.
- DEn algún caso puede aparecer banda s calcificadas en las metáfisis de los huesos largos.
60Señale la sentencia FALSA sobre la epidemiología de la rubéola:
- ALa mayoría de los casos se dan en adolescentes y adultos jóvenes.
- BLa reinfección no existe.
- CLa infección subclínica supera a los casos (proporción 2:1).
- DLa mayoría de las embarazadas presentan anticuerpos antirrubéola.
61¿Qué técnica es la empleada más frecuentemente en el diagnóstico microbiológico
de la bronquiolitis por VRS?:- AInmunofluorescencia directa en muestra de moco nasal.
- BCultivo viral en moco nasal.
- CSerología, demostrando seroconversión 4 semanas después del comienzo de la enfermedad.
- DInmunofluorescencia indirecta en muestra de moco nasal.
62Recién nacido de 2 días de vida que comienza con ictericia y lesiones petequiales en
tronco y raíz de extremidades. Es una niña, de 33 semanas de edad gestacional y peso
de 2050 gr. Tiene hepatomegalia de 3 cm y esplenomegalia de 5. Le llama la atención su
gran microcefalia y la presencia de leucocoria. Además presenta somnolencia excesiva,
tiraje subcostal moderado, taquicardia, taquipnea y edemas en ambos párpados. Se le
realiza ecografía cerebral (calcificaciones periventriculares), una analítica que muestra
anemia, eritroblastosis, leucocitosis con neutrof ili a y trombocitopenia en el hemograma
y en la bioquímicahiperbili rr ubinemia y aumento de transaminasas. Tras cuatro días
de evolución fallece por insuficiencia cardíaca. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?:- AIsoinmunización Rh
- BSepsis neonatal precoz.
- CInfección perinatal por citomegalovirus.
- DInfección connatal por citomegalovirus.
63Las principales causas de mortalidad infantil en países en desarrollo son,
EXCEPTO- AEnfermedad diarreica
- BInfecciones respiratorias
- CMalaria
- DEnfermedad de Chagas
64Señale lo FALSO con respecto a las complicaciones de la parotiditis:
- A1.En el LCR de pacientes con parotiditis y meningoencefaliti s no se aísla el virus de la parotiditis.
- B2. La púrpura trombocitopénica es una complicación infrecuente.
- C3. La sordera suele ser unilateral.
- D4. Hasta en un 13% de los adultos afectos se encuentran alteraciones en el ST del electrocardiograma.
65De los siguientes, el germen que con mayor frecuencia produce infección
nosocomial en el neonato corresponde a:- A1.Streptococcus beta-hemolítico del grupoB.
- B2. Listeria monocytogenes.
- C3.Staphylococcus aureus.
- D4. Chlamydia trachomatis.
66Un lactante a término de 2100 gramos presenta irr itabilid ad, febrícula y temblor
amplio a las 36 horas de nacer. Se alimenta mal y tiene diarrea y obstr ucción nasal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:- AHipomagnesemia.
- BDéficit de piridoxina.
- CAbstención de heroína en una madre drogadicta.
- DHipoglucemia.
67Señale lo cierto con respecto al sarampión:
- A1.Son infrecuentes los síntomas catarrales.
- B2.El exantema nunca afecta a palmas y plantas.
- C3 Se conoce como "sarampión negro" a un tipo de sarampión hemorrágico, con sangrado por boca, nariz
e intestino. - D4. La afectación hepática es más frecuente en niños que en adultos.
68Se dice que un lactante prematuro presenta una anemia fisiológica cuando tiene:
- A1. Cifras de Hb. de 6 gr/dl a las ocho semanas de edad.
- B2. Cifras de Hb. de 7-9 gr/dl hacia las 3-6 semanas.
- C3. Cifras de Hb. de 6 gr/dl hacia las 3-6 semanas.
- D4. Cifras de Hb. de 7-9 gr/dl hacia las ocho semanas.
69Se considera hipoglucemia en el recién nacido a término cifra de glucosa
plasmática:- AMenor de 80 mg(dl.
- BMenor de 40 mg/dl.
- CMenor de 25 mg/dl.
- DMenor de 70 mg/dl.
70Niño de 5 días de vida con ictericia desde el primer día, alimentado con leche
materna, gana peso adecuadamente y la exploración física es normal. Se pide una
bili rr ubina total y directa y una tira de orina. ¿Cuál de los siguientes hallazgos
analíticos NO le obligaría a realizar un estudio etiológico más exhaustivo?:- A1.Bili rrubina directa de 5 mg/dl.
- B2. Incremento de bili rrubina total de 6 mg/dl/día.
- C3. Hallazgo de bili rrubina importante en la "tira de orina".
- D4. Incremento de bili rrubina de 0,15 mg/dl/hora.
71Nos hallamos ante un niño de 6 años que ha comenzado a quejarse desde hace 20
días de pérdida de visión del ojo derecho. Refiere cambios en la forma y tamaño de los
objetos. En la exploración oftalmológica confirmamos la pérdida de agudeza visual y
en el fondo de ojo se ve una zona de adelgazamiento de la retina, coincidente con la
mácula, y con un borde hiperpigmentado. No tiene otras lesiones. En la historia lo
único a reseñar es una ligera dificultad en el aprendizaje. ¿Qué tipo de patología
sospecharía?:- A1. Toxoplasmosis congénita.
- B2. Retinitis pigmentaria de reciente comienzo.
- C3. Infección connatal por citomegalovirus.
- D4. Infección por candida albicans.
72¿Cuál de los siguientes fármacos está CONTRAINDICADO en la lactancia
materna?:- ACloranfenicol.
- BNitrofurantoína.
- CClorfeniramina.
- DAntiácidos.
73Se provoca el parto en la semana 41 + 5 de embarazo de una gestante que, después
de dos horas con el goteo de oxitocina, comienza a experimentar fuertes contracciones
muy dolorosas, cada vez más duraderas y más cercanas entre sí, sin que el feto
progrese a través del canal del parto. La situación progresa rápidamente hasta que
tiene que realizarse una cesárea urgente por tetania uterina. El líquido amniótico
aparece marronáceo y el recién nacido inicialmente no respira de forma espontánea,
aunque tras unos segundos responde a estímulos. En la exploración completa tras el
parto, el neonato se muestra alerta, con reflejos primitivos fuertes y los tendinosos algo
exaltados, pero sin ningún otro hallazgo llamativo. A las seis horas, presenta
movimientos clónicos de la pierna derecha, que ceden tras la infusión de fenitoína IV.
¿Cuál cree que es la patología más probablemente responsable de este cuadro?:- A1. Infarto cortical en el hemisferio izquierdo.
- B2. Hemorragia intraventricular.
- C3. Hemorragia subaracnoidea.
- D4. Mioclonías benignas del lactante.
74Durante el primer año de vida, generalmente los niños aprenden a:
- ADiferenciar a su madre y famili ares próximos de los extraños.
- BAndar.
- CDecir su primera palabra.
- DTodas las anteriores.
75Un RN de 38 semanas, pesa 2.200 g, mide 45 cm, tiene un perímetro cefálico de 32
cm y presenta los siguientes rasgos dismórficos: blefarofimosis, micrognatia, labio
superior fino y anomalías menores de las articulaciones. ¿Qué habrá tomado la madre
probablemente durante el embarazo?:- AMetadona.
- BAlcohol.
- CFenobarbital.
- DHeroína.
76Neonato de 8 días de vida que es traído a urgencias por presentar hemorragia
umbili cal tras la caída del cordón. No presenta otra sintomatología. En la exploración
le llama la atención la presencia de petequias puntiformes distribuidas por toda la
superficie corporal. Tras interrogar a la madre, nos cuenta que ella también tiene una
patología de la coagulación, aunque no recuerda exactamente el nombre, y que durante
el embarazo ha tenido que seguir tratam iento. En la analítica encontramos un nivel de
plaquetas descendido. Indiquen la opción FALSA acerca de este cuadro:- ASucede aproximadamente en un 30% de los niños cuyas madres tienen la enfermedad activa durante el
embarazo, en cambio es excepcional si la enfermedad está inactiva. - BEs frecuente la asociación con hepatoesplenomegalia.
- CLa plaquetopenia suele durar de dos a tres meses.
- DNo se debe hacer esplenectomía dado que el trastorno suele ser transitorio.
- ASucede aproximadamente en un 30% de los niños cuyas madres tienen la enfermedad activa durante el
77¿Cuál de las siguientes opciones acerca de las convulsiones febriles NO es
correcta?:- ASe debe estudiar y explorar al niño adecuadamente para descubrir el foco de la fiebre, porque las
convulsiones en el contexto de la fiebre también pueden estar desencadenadas por sepsis o meningitis
bacterianas. - BLo fundamental ante la primera crisis febril es descartar que haya una meningitis mediante la
exploración y pruebas complementarias si es necesario y pautar un tratamiento anticonvulsivante. - CLa aparición de la convulsión tiene relación con la subida o bajada rápida de temperatura, por eso no
se recomienda el baño en agua fr ía, sino templada, como antitérmico. - DEs una patología rara antes delos 3 meses y después delos 5 años, teniendo el pico demáxima incidencia entre los 14 y 18 meses.
- ASe debe estudiar y explorar al niño adecuadamente para descubrir el foco de la fiebre, porque las
78Mientras usted está de guardia le avisan para que vaya a valorar a un neonato de 4
días que ha rechazado las dos últimas tomas. Cuando llega encuentra que el niño está
poco reactivo, con palidez de piel y mucosas y tinte ictérico. En la auscultación le llama
la atención que está taquicárdico y taquipneico. En la palpación abdominal encuentra
una masa elástica en hipocondrio derecho. Entre los antecedentes del embarazo y parto
lo único destacable es que nació de nalgas y su peso de recién nacido fue de 4.050
gramos. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?:- AHepatoblastoma.
- BRotura del hígado con hematoma subcapsular.
- CNefroma mesoblástico.
- DSepsis neonatal precoz.
79Un RN pretérmino de 30 semanas de edad gestacional, con un peso de 1100 gramos,
realiza apneas de 30 segundos de duración con bradicardia y cianosis de forma
frecuente. Señale entre las siguientes situaciones asociadas, cuál es MENOS frecuente:- AAnemia.
- BSepsis.
- CEnterocoliti s necrotizante.
- DHiperglucemia.
80Una de estas enfermedades NO se asocia a talla corta:
- A1.Enfermedad de Conradi-Hunerman.
- B2.Enfermedad de Fairbank.
- C3. Síndrome de Hurler.
- D4.Enfermedad de Sprengel.
81Un RN pretérmino de 28 semanas de edad gestacional y 950 g de peso al nacer,
presenta a los 15 días de vida sospecha clínica de sepsis. Presentó enfermedad de
membrana hialina y recibió un ciclo de corticoides. Porta una vía central por donde
recibe nutrición parenteral, y ha sido tratado con varios antibióticos por aparecer un
estreptococo y un Staphylococcus aureus en el hemocultivo. ¿Cuál de los siguientes
gérmenes sería el responsable con mayor probabilid ad de la nueva infección?:- ACandida.
- BCitomegalovirus.
- CListeria monocytogenes.
- DE. coli
82¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la atresia de vías
bili ares es FALSA?- ALa hepatoportoenterostomía con enteroanastomosis en Y de Roux es eficaz cuando se realiza a partir de los 4 meses de vida.
- BAunque el tratamiento quirúrgico logre un buen flujo bili ar, la mayoría de los pacientes desarrollará hipertensión portal y precisará un trasplante hepático.
- CEntre el 25 y el 50% de los pacientes no conseguirán un drenaje bili ar adecuado.
- DLa atresia de vías bili ares es la causa más frecuente de trasplante hepático en el niño.
83Varón de 13 días que traen a urgencias porque presenta tras la caída del ombligo
desde hace tres días una masa de color rojo intenso sobre la cicatriz umbili cal, que ha
aumentado progresivamente de tamaño. En la exploración todo es normal, salvo por la
existencia de secreción mucoide sobre dicha masa. Señale el diagnóstico más probable:- AGranuloma umbili cal.
- BAngioma umbili cal
- CPólipo umbili cal
- DOnfalocele
84Señale la sentencia FALSA en relación con la displasia broncopulmonar:
- A1.Son antecedentes la prematuridad y la enfermedad de membrana hialina.
- B2. Los diuréticos se han demostrado poco útiles en el manejo a largo plazo.
- C3. La dexametasona i.v. puede emplearse en casos graves
- D4.A partir de los 2 años de edad el pronóstico generalmente es bueno.
85La longitud del segmento corporal superior se iguala a la del segmento inferior
aproximadamente ala edad de:- AUn año.
- B6 meses.
- C7 años.
- D10 años.
86Respecto a la varicela, señale lo correcto:
- A1. l)La aspirina está indicada como tratamiento sintomático de la varicela.
- B2.En una neumonía por varicela no está indicado el tratamiento con aciclovir.
- C3. Niños con síndrome nefrótico que reciben corticoides deberían recibir la gammaglobulina antivaricela en las 72 horas postexposición.
- D4.En inmunosuprimidos no está indicado el tratamiento con aciclovir.
87En un lactante se objetiva a los 2 meses una masa cervical de aspecto quístico que se
comprime manualmente, no le duele y no está eritematosa. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:- AQuiste sebáceo.
- BLinfangioma.
- CQuiste enterógeno.
- DQuiste epidérmico.
88Señale lo FALSO con respecto a la encefalopatía hipóxico-isquémica:
- A1. Ocurre fundamentalmente en RN a término.
- B2. Las lesiones se localizan en sustancia gris cortical y subcortical.
- C3. Las convulsiones son una manifestación frecuente en la encefalopatía estadio 1.
- D4. Las convulsiones suelen aparecer en las primeras 24 horas.
89Todos los siguientes procesos se manifiestan frecuentemente como colestasis
neonatal, EXCEPTO:- AHepatitisB.
- BSepsis.
- CHemocromatosis neonatal.
- DGalactosemia.
90Niño de 3 años con cuadro catarral, fiebre de 39oC y exantema maculoso que se
inició en la cara y se ha generalizado, y que afecta a palmas y plantas. En la
exploración se observa además un exantema rojo en mucosa bucal, facies abotargada,
congestión nasal mucopurulenta, párpados hinchados y ojos rojos con lagrimeo
intenso. ¿Con cuál de las siguientes complicaciones NO se ha relacionado esta
enfermedad infecciosa?- AOrquitis.
- BLaringitis estenosante.
- CNeumonía de células gigantes.
- DPanencefaliti s esclerosante subaguda.
91Niño de 3 días que ha nacido de parto de nalgas y que presenta desde hace unas
horas escasa reactividad y desconexión con el medio. En la exploración lo encuentra
decaído, pálido, con tinte ictérico, taquicárdico y taquipneico. En el abdomen palpa
una masa redondeada y lisa, en hipocondrio derecho, que parece depender del hígado.
Señale la opción INCORRECTA acerca de la patología que sospecha:- ALa prueba diagnóstica inicial debe ser un TC.
- BA veces el abdomen muestra un color azulado.
- CLos primeros datos suelen aparecer a par tir del 3er-4o días de vida.
- DSuele ser consecuencia de la presión que se ejerce sobre el hígado durante la extracción de la cabeza en los partos de nalgas.
92A su consulta acude un niño de 6 años con fiebre y exantema muy pruriginoso, con
elementos vesiculosos y pustulosos de predominio en tronco, que le ha aparecido el día
anterior. Cuando usted aconseja a la madre aislar al niño del resto de los niños y de
embarazadas, ella asegura estar embarazada de 2 meses y no sabe si ha pasado la
varicela. ¿Qué actitud es la más apropiada?- A1. No hacer nada, dado que lo más probable es que la madre haya pasado la varicela en la infancia.
- B2.Administrar Ig anti-varicela-zoster al niño y a la madre.
- C3. Realizar serología inmediata a la madre, y administrar Ig anti-varicela-zoster.
- D4. Tratar a la madre con aciclovir.
93¿Qué cuadro clínico NO se ha relacionado con las infecciones por enterovirus en la
infancia?:- APoliomieliti s.
- BHerpangina.
- CPericarditis.
- DLinfoma de Burkitt.
94¿Cuál es la afectación más frecuente en la rubéola congénita?:
- ACoriorretinitis.
- BCardiopatía.
- CCatarata.
- DSordera.
95Todas las siguientes son complicaciones de la exanguinotransfusión, EXCEPTO:
- A1. Trombosis de la vena porta.
- B2.Enterocoliti s necrotizante.
- C3.Síndrome del niño bronceado.
- D4.Síndrome de bili s espesa.
96Todas las siguientes patologías se asocian a fontanela anterior amplia, EXCEPTO:
- AHipertiroidismo.
- BOsteogénesis imperfecta.
- CRaquitismo.
- DHidrocefalia.
97El padecimiento de parotiditis en el primer trimestre de la gestación se asocia
típicamente con una alteración cardíaca, ¿cuál?:- A1. Fibroelastosis endocárdica.
- B2.Pericarditis constrictiva.
- C3.Aneurismas de las arterias coronarias.
- D4. Comunicación interventricular múltiple.
98Señale la opción FALSA acerca del tratamiento de las bronquiolitis:
- ASe debe mantener bien hidratado al niño. Lo mejor es que continúe con su alimentación vía oral, pero
si esto no es posible,se debe emplear sonda nasogástrica para que siga siendo la vía de alimentación más fisiológica. - BLa hipoxia se debe corregir con medidas de oxigenoterapia para mantener saturaciones de oxígeno transcutáneas por encima del 95%.
- CLa aplicación de salbutamol en aerosol es un pilar fundamental del tratamiento en los pacientes afectos de bronquioliti s.
- DLa ribavirina no se debe aplicar de rutina porque no ha demostrado que sea eficaz ni para disminuir el tiempo de ventilación mecánica ni la duración de la estancia.
- ASe debe mantener bien hidratado al niño. Lo mejor es que continúe con su alimentación vía oral, pero
99Una niña de 12 años, con fibrosis quística presenta hemoptisis. ¿Qué diagnóstico
diferencial NO se plantearía?:- A1. Hiperesplenismo con trombocitopenia.
- B2.Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
- C3.Síndrome de Goodpasture.
- D4.Alteración plaquetaria tras tratamiento con ticarcili na.
100¿Qué puntuación en el test de Silverman tendría un recién nacido que presenta
una maladaptación pulmonar con tiraje intercostal leve, aleteo nasal y boca abierta
constantemente, quejido espiratorio en la auscultación, disociación toracoabdominal y
depresión esternal marcada?:- A1-2.
- B3-4.
- C5-6.
- D7-8.
101Niño de 20 meses que es remitido a su consulta porque todavía no ha cerrado la
fontanela anterior. En la exploración le llama la atención que tiene cifosis dorsal y que
con la bipedestación tiene un genu varo. El abdomen es prominente, y se detecta una
cierta hipotonía generalizada. En la analítica vemos: hemograma con 10,4 gr/dl de Hb,
leucocitos y recuento normales, plaquetas de 354.000/mm3; ionograma normal, Calcio
de 8,7 mg/dl, fósforo de 3,2 mg/dl; bioquímica con GOT 34 U/l, GPT 40 U/l, fosfatasa
alcalina 1298 U/l, creatinina y urea normales. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
acerca del cuadro clínico que sospecha es cierta?:- AEl tratamiento más rápido y seguro es la administración de vitamina D a dosis profilácticas en este caso durante un año más.
- BEl control del tratamiento se basa en determinación del calcio, fósforo y fosfatasa alcalina a los 15 días, y al mes el control radiográfico.
- CSuele existir en todos los niños una tendencia a la hipertonía por la existencia de hipocalcemia.
- DEl primer signo óseo suele ser la existencia de metáfisis ensanchadas.
102Recién nacido a término, de 4 kg de peso, nacido de parto eutócico con líquido
meconial, que presenta desde el nacimiento cianosis, tiraje intenso, aleteo nasal y
rinorrea mucosa bilateral. Es incapaz de alimentarse y mejora su situación con el
llanto intenso. La radiografía de tórax es normal. ¿Qué exploración será más útil para
el diagnóstico?- AEcocardiografía.
- BRadiografía lateral de faringe.
- CPasar una sonda por la nariz hasta la faringe.
- DpH y gases capilares.
103Niña de 2 meses de edad que se remite a la consulta de urología infantil por
presentar reflujo vésico-ureteral bilateral grado III . Antecedentes: diagnóstico
prenatal de ectasia piélica bilateral. Pielonefritis aguda, al mes de vida, tras la
realización de la cistouretrograf ía diagnóstica. De las siguientes opciones, ¿cuál sería la
indicación MÁS RECOMENDABLE?- A1. No hacer nada; ya que el reflujo puede desaparecer de forma espontanea.
- B2. Tratamiento endoscópico del reflujo
- C3.Solicitar gammagrafía renal (DMSA) y realizar un urocultivo mensual.
- D4.Profilaxis antibiótica con amoxicili na y solicitar gammagrafía renal (DMSA).
104Respecto a las diferencias entre la leche de vaca y la leche humana, es FALSO que
la:- ALeche de vaca es más rica que la leche humana en sales minerales.
- BLeche humana tiene más flúor que la leche de vaca.
- CLeche de vaca es más pobre que la leche humana en cuanto a cantidad de vitamina K.
- DComposición proteica de la leche de vaca y humana difiere, estando en esta última compuesta hasta en un 70% de seroproteínas.
105Neonato que presenta un episodio, nada más nacer, de dificultad respiratoria
severa, con cianosis generalizada que mejora con el llanto. Señale la respuesta FALSA
acerca de la patología que sospecha:- A1.Para su diagnóstico ha de utili zarse la radiografía lateral de cráneo con contraste nasal.
- B2.En este caso se espera que la atresia sea bilateral.
- C3.En algunas ocasiones podemos observar la participación del hueso en la malformación.
- D4. Una medida paliativa útil es el uso de las tetinas de McGovern.
106Niño de 3 años con cuadro catarral, fiebre de 39oC y exantema maculoso que se
inició en la cara y se ha generalizado, y que afecta a palmas y plantas. En la
exploración se observa, además, un exantema rojo en mucosa bucal, facies abotagada,
congestión nasal mucopurulenta, párpados hinchados y ojos rojos con lagrimeo
intenso. ¿Con cuál de las siguientes complicaciones NO se ha relacionado esta
enfermedad infecciosa?- AOrquitis.
- BLaringitis estenosante.
- CNeumonía de células gigantes.
- DPanencefaliti s esclerosante subaguda.
107El principal problema clínico de un recién nacido posmaduro deriva de:
- A1.Enfermedad de membrana hialina.
- B2. Hipoglucemia.
- C3.Sindrome de insuficiencia placentaria.
- D4. Hiperglicemia.
108Un RN pretérmino de 29 semanas y 1100 gramos de peso al nacer, sometido a
ventilación mecánica por enfermedad de membrana hialina, presenta deterioro clínico
al 10o día de vida que impide la retirada de la ventilación mecánica. El niño tiene
pulsos saltones, hepatomegalia, soplo continuo infraclavicular izquierdo y signos
radiográficos de edema pulmonar. En la ecografía cerebral se objetiva una hemorragia
intraventricular de grado III , y en la ecocardiografía un ductus arterioso permeable.
¿Qué medida terapéutica NO realizaría en este neonato?:- A1.Administración de furosemida.
- B2.Administración de indometacina.
- C3. Cierre quirúrgico del ductus arterioso permeable.
- D4. Mantener la ventilación mecánica.
109El síndrome de Eagle-Barret o " prune-belly" cursa de forma habitual con todo lo
siguiente, EXCEPTO:- ACardiopatías congénitas en el 50% de los casos.
- BMalrotación intestinal.
- CDeficiencia de la musculatura de la pared abdominal.
- DDilatación masiva de los uréteres.
110En el recién nacido pretérmino, la presencia de líquido amniótico teñido de
meconio se ha asociado con un riesgo aumentado de padecer infección por:- AS. agalactiae.
- BS. epidermidis.
- CS. aureus.
- DListeria monocytogenes.
111Usted acude a la maternidad de su hospital para hacer la revisión previa al alta de
un niño de 3 días, que presenta en la exploración una zona tumefacta sobre la región
parietal derecha. La madre le comenta que el expulsivo fue prolongado, pero que el
niño no tenía el bulto al nacer, sino que se le ha ido formando. La tumefacción no
sobrepasa la línea media y el cuero cabelludo no muestra alteraciones en su color.
Sobre la patología que sospecha, señale la opción INCORRECTA:- APuede asociarse a fracturas craneales, que generalmente son como una abolladura tipo pelota de ping-pong.
- BSelimitasolo a un hueso craneal.
- CSi es muy grande y produce una gran h iperbili rrubinemia, puede estar indicada la fototerapia
- DEn principio, no están indicados la incisión y drenaje de la lesión.
112Un niño de 8 años, inmigrante de un país africano, que presenta una gibosidad
angulada a nivel torácico con paraparesias en miembros inferiores. En Rx lateral de
columna se observa una cifosis angular intensa, destr ucción del cuerpo vertebral T8-T9
y en RMN, una estrechez del canal torácico y comprensión medular. La etiología más
frecuente:- ACifosis congénita.
- BTuberculosis vertebral.
- CTumor de Ewing.
- DInfección piógena.
113Recién nacido, hijo de madre con diabetes gestacional, que comienza con temblor
ante mínimos estímulos e irr itabilid ad desde el 2o día de vida. No existieron
complicaciones perinatales, siendo el test de Apgar 8/10. En la analítica realizada se
encuentra una glucemia de 40 mg/dl y un calcio total de 7 mg/dl. Se inician aportes de
glucosa y calcio i.v. a pesar de lo cual persiste la sintomatología. Una nueva analítica
demuestra una glucemia normal y una calcemia de 6,8 mg/dl. ¿Qué actitud le parece
más adecuada?:- A1.Aumentar los aportes de calcio.
- B2. Determinar el calcio iónico.
- C3. Determinar calcio iónico, magnesio y fósforo.
- D4. Realizar ecografía cerebral urgente.
114Señale, de entre las siguientes patologías, la MENOS frecuentemente asociada a
hidrops fetal:- A1. Malformación cardíaca.
- B2.Anemia por incompatibili dad Rh.
- CTrisomía 18.
- DFisura palatina.
115Son causas de hiperbili rr ubinemia conjugada en el recién nacido todas las que
siguen, EXCEPTO:- A1.Síndrome de Dubin-Johnson.
- B2. Hepatitis A con colestasis.
- C3.Síndrome de Crigler-Najjar.
- D4. Colestasis famili ar benigna.
116En la exploración de un neonato de 3 días de vida, aprecia que el niño está poco
reactivo y con cierta desconexión con el medio. La madre le cuenta que le nota un poco
decaído desde hace un par de horas y que a veces se pasa unos segundos sin respirar,
mostrando un color azulado alrededor de la boca. Continuando con la exploración,
vemos palidez, petequias puntiformes en tórax, respiración superficial con taquipnea,
abdomen blando, depresible y sin masas, fontanela a tensión. Se encuentra afebril. En
los antecedentes famili ares no recogemos nada de interés y en los personales
encontramos que es un recién nacido con peso adecuado para la edad gestacional, con
parto vaginal con ventosa, que ha recibido todas las medidas profilácticas adecuadas, y
presenta un test de Coombs directo positivo. ¿Cuál sería su diagnósticodesospecha?:- AHemorragia intracraneal por paso de anticuerpos de una PTI materna.
- BHemorragia intracraneal por enfermedad hemorrágica del recién nacido.
- CHemorragia intracraneal por PTI del niño.
- DHemorragia intracraneal por isoinmunización de antígenos plaquetarios.
117¿Qué afirmación sobre las atresias intestinales es FALSA?:
- A1. Las atresias yeyunal e ileal son las más frecuentes.
- B2.Puede existir antecedente de polihidramnios.
- C3. La asociación con S. de Down es frecuente.
- D4. La observación de calcificaciones intraperitoneales en la radiografía descarta este diagnóstico.
118Respecto a la afectación del aparato respiratorio en el seno de la fibrosis quística,
señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:- A1.El tratamiento broncodilatador es el punto principal del tratamiento de la fibrosis quística.
- B2. La colonización por Burkhloderia cepacia es de fácil erradicación
- C3.En fases precoces los estudios de función pulmonar muestran un patrón restrictivo.
- D4.El colonizador más frecuente en niños es el S. aureus.
119La infección congénita por CMV y la rubéola congénita tienen un dato clínico en
común, señálelo:- A1.Presencia de ductus arterioso persistente.
- B2. Calcificaciones cerebrales intracraneales.
- C3.Sordera neurosensorial.
- D4. Cataratas.
120Señalar cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO con respecto al hijo
madre diabética:- A1. Tienen una mayor incidencia de síndrome de distrés respiratorio.
- B2. La incidencia de anomalías congénitas es 3 veces mayor que en la población general.
- C3.Existen niveles plasmáticos elevados de hormona de crecimiento en el feto.
- D4.Son generalmente recién nacidos de peso elevado para la edad gestacional.
121Señalar lo FALSO en relación a la taquipnea transitoria del RN o síndrome de
distrés respiratorio tipo II (SDR-II ):- A1.Auscultación sin estertores.
- B2. Taquipnea de inicio a las 12-24 horas de vida.
- C3. Radiografía de tórax con hipervascularización pulmonar, líquido en cisuras e hiperaireación discreta.
- D4. Mejora con administración de oxígeno.
122El síndrome de Pierre Robin se caracteriza por:
- A1. Hernia umbili cal, ictericia prolongada y fontanela anterior amplia.
- B2. Hipoplasia mandibular con desplazamiento posterior de la lengua.
- C3. Debili dad de músculos abdominales, criptorquidia y anomalías genitourinarias.
- D4.Aniridia y hemihipertrofia.
123Para el prematuro de muy bajo peso, la leche humana puede aportar bajas
cantidades de:- AGrasas.
- BLactosa.
- CCalcio.
- DVitamina E.
124Ante un niño que presenta colestasis intrahepática, rasgos dismórficos (frente
ancha, hipertelorismo con ojos hundidos y retromicrognatia), anomalías oculares
(embriotoxon posterior), vértebras en mariposa y nefropatía tubulointersticial, ¿qué
alteración cardiovascular esperaría encontrar?:- A1.Estenosis pulmonar periférica.
- B2.Estenosis valvular pulmonar.
- C3. Hipoplasia de arco aórtico.
- D4. Coartación de aorta.
125Indique cuál de las siguientes situaciones NO produce falso positivo en el test del
sudor:- AHipotiroidismo.
- BHipoparatiroidismo.
- CEdema hipoproteinémico.
- DInsuficiencia suprarrenal no tratada.
126En Bolivia más del 50% de los niños tienen anemia por
- A1. Déficit de complejo B
- B2. Déficit ácido fólico
- C3. Hemólisis
- D4. Por déficit de hierro
127Lactante de 3 meses que presenta tos y dificultad respiratoria de 2 días de
evolución, que no cede pese al tratamiento con broncodilatadores en cámara. Durante
el último día, ha comenzado a rechazar las tomas y a presentar vómitos después de los
accesos de tos. Asocia febrícula. Ahora tiene tiraje sub e intercostal, palidez y
abundantes ruidos de secreciones con la respiración, y en la auscultación presenta
sibil ancias espiratorias. La saturación transcutáneade oxígeno es del 90%. ¿Cuál será
el tratamiento de elección, según su diagnóstico de sospecha?:- ASalbutamol en aerosol, además de medidas generales como posición semiincorporada, fraccionamiento de las tomas y lavados nasales.
- BAñadir a lo anterior un ciclo corto de corticoides vía oral.
- CAdemás de medidas generales, ingreso hospitalario y oxigenoterapia.
- DAerosoles de adrenalina, medidas generales y antibioterapia vía oral por el riesgo tan alto de sobreinfección de esta patología.
128128. La auscultación del abdomen nos revela la calidad de los ruidos intestinales y se
debe detectar en- AEl cuadrante superior
- BEl cuadrante inferior
- CEn todos los cuadrantes
- DEn el cuadrante izquierdo
129Señale qué complicación NO se encuentra en la infección por rubéola adquirida
durante la infancia:- AArtritis.
- BNeuritis.
- CEncefalitis.
- DCataratas.
130Un recién nacido de término incrementa durante el primer mes a razón de
- A15 gr por día
- B20 gr por día
- C35 gr por día
- D10 gr por día
131Neonato de 38 semanas de edad gestacional que en el paritorio presenta cianosis
generalizada, tiraje intenso, aleteo nasal y rinorrea mucosa que se alivian parcialmente
cuando el niño comienza a llorar. No se puede llevar a cabo la alimentación oral
porque se vuelven a producir crisis de cianosis y dificultad respiratoria intensas. ¿Cuál
sería su diagnóstico de sospecha?- A1.Atresia tráqueo-esofágica.
- B2. Atresia de coanas.
- C3. Sífilis congénita.
- D4. Traumatismo nasal y hematoma del tabique tras el parto.
132¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de monitorización domicili aria
mediante neumocardiograma en la prevención del síndrome de muerte súbita del
lactante?:- A1. Niños que han presentado un episodio aparentemente letal.
- B2. Hijos de madres adictas a alcohol.
- C3. Lactantes traqueostomizados.
- D4.Secuelas cardiorrespiratorias de una displasia broncopulmonar.
133¿Cuál de los siguientes antecedentes se relaciona con menos frecuencia con la
persistencia de la circulación fetal (o hipertensión pulmonar persistente del RN)?:- AAsfixia intraparto.
- BAspiración meconial.
- CSepsis por estreptococo del grupo B.
- DAdministración de prostaciclina.
134La “regla de los nueve” para calcular la superficie corporal quemada en el
tratamiento inicial de la quemaduras es menos exacta sí:- A1. La quemadura no es de grosor total. Hipoxia atmosférica
- B2. La quemadura se limita a una sola extremidad
- C3. La quemadura afecta la cabeza y el cuello
- D4.El paciente es menor de un año
135La primera manifestación clínica de tétanos neonatal es
- AFiebre
- BConvulsiones
- COpistótonos
- DDificultad para succionar y deglutir
136Causa(s) de ictericia neonatal es (son )
- A1. Incremento en la producción
- B2. Disminución en la producción
- C3. Disminución en la eliminación
- D4.Son correctas solamente a) y c)
137El/los agente(s) etiológico(s) más frecuente(s) de la meningitis bacteriana en
lactantes es/son- A1.E coli estreptococo grupo A
- B2. H influenzae Estreptococo neumoniae
- C3.Estreptococo grupo
- D4. Listeria monocitogenes
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- Medicina Quiz on pediatria, created by Bryan Llano on 21/08/2024.
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- Bryan Llano
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