Question 1
Question
Care dintre următoarele proteine plasmatice transportă hormonii tiroidieni în circulație?
Question 2
Question
Selectați factorii responsabili de modificarea raportului sangvin T4/T3 (un indice care reflectă funcția tiroidiană și acțiunea hormonilor tiroidieni asupra țesuturilor)?
Answer
-
Vârsta
-
Temperatura
-
Alimentația
-
Activitatea fizică
-
Genul
Question 3
Question
Selectați categoriile de persoane pentru care este caracteristic raportul sangvin T4/T3 de 20:1?
Question 4
Question
Selectați afirmațiile corecte privitor la triiodotironina inversă (rT3):
Answer
-
reprezintă un metabolit biologic inactiv al tiroxinei
-
este produs prin 5-deiodinarea T4
-
este crescut în maladiile non-tiroidiene, în timp ce T3 este diminuat
-
este înalt la nou-născuții sănătoși
-
are un T1/2 lung
Question 5
Question
Selectați efectele hormonilor tiroidieni:
Answer
-
Cresc numărul de mitocondrii
-
Posedă acțiune calorigenă
-
Cresc viteza metabolismului bazal
-
Scad activitatea metabolică în aproape toate țesuturile organismului
-
Inhibă enzimele redox din mitocondrii
Question 6
Question
Selectați afirmațiile corecte privitor la efectele hormonilor tiroidieni asupra metabolismului proteic:
Answer
-
În concentrații fiziologice hormonii tiroidieni cresc rata de sinteză a proteinelor
-
În concentrații fiziologice stimulează procesele de creștere și diferențiere celulară
-
În hipersecreția hormonilor tiroidieni are loc încetinirea catabolismului proteic
-
În hipersecreția hormonilor tiroidieni bilanțul azotat este pozitiv
-
În hipotiroidism scade producerea factorilor de creștere
Question 7
Question
Selectați afirmațiile corecte privitor la efectele hormonilor tiroidieni asupra metabolismului proteic:
Answer
-
În concentrații fiziologice hormonii tiroidieni scad rata de sinteză a proteinelor
-
În hipotiroidism metabolizarea proteinelor crește
-
În hipersecreția hormonilor tiroidieni are loc intensificarea sintezei proteice
-
În hipersecreția hormonilor tiroidieni bilanțul azotat este negativ
-
În hipotiroidism scade producerea factorilor de coagulare
Question 8
Question
Selectații modificările metabolice care pot fi prezente în hipotiroidism:
Answer
-
Crește nivelul seric al colesterolului
-
Sinteza şi metabolizarea proteinelor este amplificată
-
Scade sinteza vitaminei A din caroten
-
Scade sinteza de ATP și termogeneza
-
Crește rata absorbției glucozei din intestin
Question 9
Question
Selectații modificările metabolice care pot fi prezente în hipotiroidism:
Answer
-
Crește concentrația de acizi grași liberi
-
Sinteza şi metabolizarea proteinelor sunt încetinite
-
Degradarea insulinei este încetinită
-
Crește sinteza de ATP
-
Crește rata absorbției glucozei din intestin
Question 10
Question
Selectați categoriile de persoane la care putem presupune un deficit de iod?
Answer
-
Persoanele în etate
-
Copiii care consumă sare iodată
-
Adulții tineri cu o dietă diversificată
-
Copiii care au limitat sarea din alimentație
-
Persoanele care locuiesc în zone cu carență naturală de iod
Question 11
Question
Selectați categoriile de persoane la care putem presupune o carență de iod?
Answer
-
Adulții tineri
-
Copiii care consumă sare iodată
-
Persoanele care urmează o dietă vegană
-
Persoanele care au ales să consume sare neiodată
-
Persoanele care locuiesc în zone cu deficiență naturală de iod
Question 12
Question
Care dintre următoarele situații sunt cele mai probabile la persoanele cu deficit de iod?
Answer
-
Nivelurile de TSH sunt crescute și stimulează direct creșterea glandei tiroide la o dimensiune foarte mare
-
Sunt produse MIT și DIT, iar nivelurile crescute ale acestor derivați compensează deficiența
-
Nivelurile de TSH sunt scăzute, ameliorând efectele inhibitoare asupra proliferării celulelor tiroidiene
-
Sinteza Na+, K+-ATP-azei este crescută
-
Utilizarea tisulară a oxigenului este crescută
Question 13
Question
Selectați maladiile/stările nontiroidiene la care se poate atesta o perturbare a hormonilor tiroidieni:
Question 14
Question
Selectați analizele de laborator necesare pentru a stabili diagnosticul de hipotiroidie:
Question 15
Question
Selecțați maladia pentru care anticorpii antitiroglobulină (anti-Tg) sunt cei mai specifici:
Answer
-
Tiroidita Hashimoto
-
Gușa difuză toxică
-
Tiroidită atrofică
-
Tiroidita subacută
-
Gușa endemică
Question 16
Question
Impactul asupra fătului a hipotiroidiei netratate la mamă este definit ca:
Answer
-
Gușă
-
Cretinism
-
Boala Hashimoto
-
Boala Graves
-
Mixedem
Question 17
Question
Selectați modificările metabolice ale hipercortizolemiei:
Answer
-
hiperglicemie
-
catabolism proteic sporit
-
hipoglicemie
-
lipoliză periferică inhibată
-
lipogeneză activată central
Question 18
Question
Selectați manifestările clinice ale hipercortizolemiei:
Answer
-
atrofie musculară
-
obezitate centripetă
-
hipotensiune arterială
-
osteoporoză
-
hirsutism
Question 19
Question
Selectați afirmațiile corecte cu referire la acțiunile hormonilor androgeni suprarenalieni:
Answer
-
participă, alături de hormonii gonadici, la definirea caracterelor sexuale secundare la pubertate (pilozitatea axilo-pubiană)
-
sunt hormoni anabolizanţi proteici
-
stimulează osteogeneza, crescând absorbţia intestinală a calciului şi fixarea lui în matricea osoasă
-
influenţează procesul de creştere, dezvoltând masa somatică
-
provoacă hiperglicemie
Question 20
Question
Selectați afirmațiile corecte cu referire la sindromului Cușing ACTH dependent:
Answer
-
se caracterizează printr-o sinteză crescută de ACTH,
-
se denotă o scădere a secreției de cortizol
-
frecvent e însoțit de o hipersecreție de androgeni
-
se caracterizează printr-o sinteză crescută de FSH și LH
-
se prezintă ca Boală Cushing sau Sindrom de ACTH ectopic
Question 21
Question
Selectați afirmațiile corecte cu referire la sindromului Cușing ACTH independent :
Answer
-
se caracterizează printr-o sinteză crescută de ACTH
-
se caracterizează printr-o sinteză crescută de FSH și LH
-
se prezintă ca tumori la nivelul corticosuprarenalelor (adenom sau carcinom corticosuprarenalian hipersecretant de cortizol)
-
se prezintă ca Boală Cushing sau Sindrom de ACTH ectopic
-
se caracterizează printr-o secreție scăzută de aldosteron
Question 22
Question
Selectați investigațiile paraclinice utilizate pentru screening-ul sindromului Cushing:
Answer
-
determinarea cortizolului liber urinar sau cortizolului salivar la miezul nopţii (colectarea salivei între orele 23 şi 24)
-
dozarea aldosteronului
-
efectuarea testului de supresie overnight cu 1 mg dexametazonă
-
utilizarea raportului aldosteron seric/renină
-
dozarea reninei
Question 23
Question
Corticosteroizii exogeni (sintetici) pot genera următoarele reacții adverse:
Question 24
Question
Pacient 23 ani, se adresează la UPU cu dispnee, slabiciune pronunțată, poftă crescută de sare și obiectiv se observă hiperpigmentarea tegumentelor la extremități și pe față, TA= 80/50 mmHg și FCC= 98/min. În datele biochimice se identifică K= 5,7 mmol/l; Na= 130 mmol/l; glicemia= 5,6 mmol/l. Care diagnostic prezumtiv îl suspectați?
Answer
-
diabet zaharat
-
hipotiroidie
-
boala Addison
-
boala Itenco-Cushing
-
intoxicație alimentară
Question 25
Question
Selectați investigațiile paraclinice utilizate în caz de suspiciune clinică pentru insuficiență corticosuprarenală:
Question 26
Question
Selectați acțiunile corticosteroizilor sintetici utilizați în patologiile sistemice:
Answer
-
imunomodulatorie
-
citostatică
-
antiinflamatorie
-
desensibilizantă
-
hipotensivă
Question 27
Question
Selectați modificările hormonale caracteristice ciclului ovarian:
Answer
-
în faza foliculară – estradiolul prin feedback pozitiv determină creșterea secreției LH
-
în faza foliculară – estradiolul prin feedback negativ determină scăderea secreției de LH
-
în faza foliculară –estradiolul prin feed-back pozitiv determină creșterea secreției FSH
-
în faza luteala corpul galben va secreta progesteronă și estogeni
-
în faza luteală este restabilit feedback-ului negativ al estradiolului asupra secreției LH
Question 28
Question
Insuficiența ovariană precoce se caracterizează prin:
Question 29
Question
Selectați modificări metabolice asociate menopauzei
Answer
-
creșterea concentrațiilor plasmatice de LDL-colesterol
-
reducerea trigliceridelor
-
reducerea de HDL-colesterol
-
micșorarea nivelului de estrogeni
-
micșorarea secreției pancreatice de insulină
Question 30
Question
Diagnosticul afecțiunilor glandelor sexuale masculine include: