Chirurgie CV 76-100

Question 1

Ca principii generale de tratament în traumatismele vasculare sunt adevărate următoarele:

Accepted Answer

a. Toți pacienții cu traumatisme vasculare trebuie evaluați pentru prezența altor leziuni în vederea ierarhizării tratamentului

Accepted Answer

b. Șocul hemoragic este frevent prezent la bolnavii cu traumatisme vasculare ale membrelor

Accepted Answer

d. Echilibrarea hemodinamică trebuie începută imediat și pe cît posibil obținută preoperator

Accepted Answer

e. Trebuie în primul rînd excluse sau tratate leziunile care amenință viața

Answer

c. Trebuie folosite garourile în scopul asigurării hemostazei

Question 2

Pacienții la care există manifestări datorate lezării unor vase importante necesita tratament 
chirurgical imediat. Care din următoarele afirmații adevărate?

Accepted Answer

a. Prima măsură în cadrul intervenției chirurgicale este controlul proximal si distal la nivelul leziunii

Accepted Answer

b. La nivelul vasului lezat trebuie cautata prezenta trombozei, in cazul existentei acestei, trombii trebuie indepartati cu ajutorul sondei Fogarty

Accepted Answer

c. Odata obtinut controlul arterial, vasul lezat va fi excizat până in zona sanatoasa.

Accepted Answer

e. Repararea arterial si venoasa se realizeaza de obicei prin interpozitia unui graft autolog.

Answer

d. Repararea ateriala si venoasa se realizeaza de obicei prin interpozitia unui graft, de preferat sintetic ( e PTFE )

Question 3

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la traumatismele vasculare sunt adevărate:

Accepted Answer

a. extremitate fara sensibilitate si motricitate necesita de obicei amputație in cazul in care exista destrucție nervoasa importanta

Accepted Answer

b. Extremitățile traumatizante sunt susceptibile sa dezvolte sindromul acut de compartiment

Accepted Answer

c. Evaluarea precisa si corecta a sindromului de compartiment se face prin măsurarea directa a presiunii in compartiment

Accepted Answer

e. Leziune vasculara in sine nu este factorul decesiv pentru amputatie.

Answer

d. Prezenta socului sau a leziunilor multiple asociate reprezinta indicatii absolute pentru amputatie

Question 4

Insuficiența arteriala acuta este in marea majoritate a cazurilor rezultatul obstructiei intrinseci 
printr-un tromb. Urmatoarele afirmati sunt adevarate:

Accepted Answer

a. Cea mai frecventa sursa de emboli este cordul

Accepted Answer

b. Se poate produce embolie cu continutul placilor de aterom-ateromemboie sau sindromul degetelor albastre

Accepted Answer

d. Tromboza venoasa profunda poate cauza o embolie arteriala paradoxala.

Accepted Answer

e. Cauza majora de ischemie acuta periferica este embolia

Answer

c. Manifestarile clinice ale ocluziei arteriae acute prin tromboza sunt mai severe decit in cazul altor etiologii.

Question 5

Semnele clinice cardinale în ischemia acută:

Accepted Answer

a. Durere

Accepted Answer

b. Parastezii

Accepted Answer

c. Paloare

Accepted Answer

e. Raceala tegumentelor

Answer

d. Prezenta puslului distal de nivelul ocluziei

Question 6

Urmatoarele afirmații sunt adevărate:

Accepted Answer

a. In cazurile de ischemie acuta severa, unde diagnosticul este evident si suspiciunea cu privire la 
etiologie puternica, nu sunt necesare alte investigații paraclinice pentru a stabili indicatia terapeutica.

Accepted Answer

b. Având in vedere ca inima este sursa principala de emboli, examinarea functiei cardio-pulmonare este esențială.

Accepted Answer

c. Examenul ecografic (in special examenul Duplex) este util mai ales pentru stabilirea existentei trombozei venoase asociate.

Accepted Answer

e. Modificarea consistentei masei musculare semnifica un prognostic prost.

Answer

d. Succesul pe termen lung nu depinde de controlul susrselor emboliilor

Question 7

Urmatoaele afirmatii referiotoare la ischemia acuta periferică sunt adevarate:

Accepted Answer

a. Administrare de heparina previne propagarea distala a trombului

Accepted Answer

b. Exremitatile ischemice trebuie ferite nu doar de frig, dar si de caldura sau presiunea exercitata asupra lor.

Accepted Answer

d. In cazul existentei trombozei venoase, indepartarea tromblui venos trebuie efectuata dupa de 
restabilirea fluxului aterial.

Accepted Answer

e. Protejarea patului vascular situat distal de obstructie este prima etapta a tratamentului in 
ischemia acută

Answer

c. Fluxul retrograd (fluxul de singe care curge din extremitatea distalaa arterei dupa inlaturarea 
obstructiei) semnifica un pat vascular distal efecient.

Question 8

Care din urmatoarele afimatii nu sunt false?

Accepted Answer

a. Pentru a fi efecienta, embolectomia trebuie indicata si efectuarea precoce, in primele 6 ore.

Accepted Answer

c. Embolectomia se efectueaza de obicei sub anestezie locala, mai ales ca majoritatea pacientilor sunt bătrâni si cu stare generala proastă.

Accepted Answer

d. Heparina reduce la minimum propagarea trombozei si favorizeaza liza naturala a trombului ca si dezvoltarea circuatiei colaterale.

Accepted Answer

e. revascuarizare arteriala efecienta este exclusa in cazul lipsei unui flux distal adecvat.

Answer

b. Fasciotomiile de decompresiune sunt indicate preventiv in toate iscemiile acute.

Question 9

Despre disectia acută de aortă sunt adevărate următoarele afirmații:

Accepted Answer

a. Hipertensiunea arteriala este factorul favorizant cel mai frecvent incriminat in producerea disecției acute de aortă.

Accepted Answer

b. Incidența sindromului Marfan în disectiile de aortă este între 4-15%

Accepted Answer

c. Necroza mediei (degerescenta cistica a mediei) se gaseste in 20% din cazurile de disectia aortica.

Accepted Answer

e. Boala anuloectazianta a radacinii aortice poate fi conditia anatomica preexistentă unei disecții de aorta.

Answer

d. De cele mai multe ori disectia aortica este asimptomatica si poate trece neobservata

Question 10

Urmatoarele afirmatii sunt adevarata:

Accepted Answer

a. Bicuspidia artica se asociaza frecvent cu disectia acuta de aorta

Accepted Answer

b. Traumatisme toracice ichise pot determina disetie de aorta

Accepted Answer

c. Jumatatae din disectiile ce surivn la femeia tînără (de virsta sub 40 de ani) intereseaza gravidele.

Accepted Answer

e. Traumatismele iatrogene din cursul chirurgiei cardiac pot stala bazadisectiei de aorta.

Answer

d. Tensiunea arteriala scazuta este regula la pacientii cu disectie de aorta.

Question 11

In disectia acuta de aorta sunt valabile urmatoarele:

Accepted Answer

a. Ruptura peretelui extern (adventitial) al lumenului fals se produce cel mai frecvent in pericard sau in cavitatea pleurala stinga.

Accepted Answer

b. Pacienții cu disectie de tip A sunt, in genera mai tiner si includ pacientii cu sindrom Marfan si ectazie anulo-aortică.

Accepted Answer

c. Disectie de tip B se intalneste, de regula, la barbatide virsta medie sau virstnici.

Accepted Answer

e. Disectia la gravid survine de obicei in trimestrul al II-lea sau chiar in cursul travaliului.

Answer

d. Insuficenta artica este rara in cazul disectiei aortei proximale.

Question 12

O serie de factori influențează mortalitatea preoperatorie in disecția acuta de aorta:

Accepted Answer

a. Intervalul de timp intre diagnostic si operatie.

Accepted Answer

b. Exitenta tamponadei cardiace

Accepted Answer

c. Existenta insuficientei renale acute.

Accepted Answer

e. Infarctul acut de miocard.

Answer

d. Existenta insuficientei aortice preoperatorii

Question 13

In cazul rupturii traumatice a aortei toracice, la patru categorii de pacienți se amina intervenția 
chirurgicală:

Accepted Answer

a. Pacientii cu leziuni cerebrale severe.

Accepted Answer

b. Pacientii in stare septica

Accepted Answer

c. Pacientii cu arsuri extinse

Accepted Answer

e. Pacientii cu traumatisme severe ale plaminului drept.

Answer

d. Pacientii cu traumatisme severe ale plaminului sting

Question 14

Metodele non-invazive de explorare vasculară sunt următoarele:

Accepted Answer

a. măsurarea indicelui gleznă-braț

Accepted Answer

b. pletismografia

Accepted Answer

c. Examenul Doppler

Accepted Answer

e. Măsurarea presiunii arteriale digitale

Answer

d. Arteriografia

Question 15

Tromboliza terapeutică este utilizată în mod esențial în următoarele situații:

Accepted Answer

a. În tratamentul infarctului acut de miocard

Accepted Answer

b. În tratamentul emboliei pulmonare

Accepted Answer

d. În trombozele venoase profunde cu debut mai mic de 14 zile

Accepted Answer

e. În trombozele arteriale acute

Answer

c. În trombozele venoase profunde cu debut mai mare de 14 zile

Question 16

Principalele contraindicații ale trombolizei sunt:

Accepted Answer

a. Antecedente cerebro-medulare: traumatisme, anevrisme, chirurgie, neoplasme,

Accepted Answer

b. accident vascular cerebral

Accepted Answer

c. Hemoragie necontrolată

Accepted Answer

e. Hipertensiune arterială

Answer

d. Hipotensiune arterială

Question 17

Următoarele afirmații referitoare la boala aorto-iliacă sunt adevărate:

Accepted Answer

a. claudicația intermitentă este localizată la nivelul feselor, șoldului, coapselor și gambelor

Accepted Answer

c. tipul I de boală aorto-iliacă presupune limitarea procesului patologic la bifurcația aortei și arterele iliace

Accepted Answer

d. Tipul III de boală aorto-iliacă presupune pe lângă afectarea aortei și iliacelor și arterelor infrainghinale

Accepted Answer

e. Pe lângă claudicația intermitentă, bărbații cu boală aorto-iliacă mai pot prezenta impotența

Answer

b. claudicația distală (la nivelul gambei) exclude leziunea aorto-iliacă

Question 18

Pacienții cu boala aorto-iliacă manifestată prin claudicație intermitentă moderată sau ușoară vor 
beneficia de următoarele măsuri terapeutice conservative:

Accepted Answer

a. renunțarea la fumat

Accepted Answer

b. exerciții fizice zilnice

Accepted Answer

c. scădere ponderală

Accepted Answer

e. Consum hidric zilnic

Answer

d. Intervenție chirurgicală d’amblee

Question 19

Vârsta și tarele asociate la pacienții cu boala aorto-iliacă pot indica o anumită tehnică alternativă 
de revascularizare:

Accepted Answer

a. bypass axilo-femural

Accepted Answer

b. aterectomie

Accepted Answer

c. angioplastie endoluminală

Accepted Answer

e. Bypass femuro-femural

Answer

d. Bypass aorto-femural

Question 20

Următoarele afirmații referitoare la boala aterosclerotică obstructivă sunt adevărate:

Accepted Answer

b. Se caracterizează mai frecvent prin claudicație intermitentă stabilă

Accepted Answer

c. Simptomatologia se poate ameliora pe măsura dezvoltării circulației colaterale

Accepted Answer

d. Durerea de repaos și ishemia critică a membrului reprezintă indicații chirurgicale absolute

Accepted Answer

e. Leziunile trofice distale sunt clasificate în stadiul IV Leriche-Fontaine

Answer

a. Evoluția naturală a bolii obstructive cronice infrainghinale este invariabil către amputație

Question 21

Dintre complicațiile postoperatorii ce pot apărea după un by-pass femuro-popliteu sunt întâlnite 
următoarele complicații:

Accepted Answer

a. tromboza grefonului

Accepted Answer

b. hemoragia

Accepted Answer

c. infecția

Accepted Answer

e. Limforagia

Answer

d. Impotența sexuală

Question 22

. Care din urmatoarele afirmatii  sunt adevarate?

Accepted Answer

a. AVC tranzitor reprezinta o indicatie ferma pentru endarterectomia carotidiana daca este asociat unei stenoze carotidine de peste 70%;

Accepted Answer

b. Varsta nu contine in sine contraindicatie pentru interventie;

Accepted Answer

d. Majotitatea AVC ischemice tranzitorii dureaza mai putin de 24 ore;

Accepted Answer

e. Pierderea vederea de acceasi parte cu leziunea (amaurozis fugax) este simptom caracteristic stenozei carotidine

Answer

c. Majotitatea AVC ischemice tranzitorii dureaza mai mult de 24 ore

Question 23

Simptomele caracteristice stenozei carotidiene sunt:

Accepted Answer

a. slăbiciunea, amorțeala și stângăcia la nivelul membrelor contralaterale

Accepted Answer

b. Pierderea vederii în aceeași parte cu leziunea (amaurozis fugax)

Accepted Answer

c. Disfazia în cazul afectării emisferei dominante

Accepted Answer

e. Pierderea vederii este caracteristică, pacientul descriind orbirea ca pe o perdea întunecată trasă de sus în jos

Answer

d. Acufene

Question 24

Complicatiile endarterectomiei carotidiene pot fi:

Accepted Answer

a. AVC;

Accepted Answer

b. Paralizie de nerv hipoglos, glosofaringian, facial sau laringeu recurent;

Accepted Answer

c. Hematom;

Accepted Answer

e. IMA.

Answer

d. Amnezie

Question 25

Ruptura anevrismului aortic infrarenal se produce mai des posterior în retroperitoneu. Semnele clinice sunt:

Accepted Answer

a. șoc

Accepted Answer

b. prezența unei mase abdominale pulsatile

Accepted Answer

c. durerea abdominală sau lombară

Accepted Answer

e. Hipotensiune

Answer

d. hemoragia digestivă

Chirurgie CV 76-100

Information

Feedback

What do you think of the new look?