ANESTESIA

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Evaulacion anestecia
Leonardo Sabogal
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Leonardo Sabogal
Created by Leonardo Sabogal about 8 years ago
219
3

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Question 1

Question
Paciente joven, previamente sano, intervenido de urgencia por herida penetrante abdominal con lesión de grandes vasos, recibió importante reposición de volumen para mantener hemodinamia. En el postoperatorio inmediato presenta dificultad respiratoria y tos. La complicación más probable a considerar es:
Answer
  • Aspiración de contenido gástrico
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Edema pulmonar no cardiogénico
  • Neumotórax inadvertido
  • Edema pulmonar cardiogénico

Question 2

Question
Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son más frecuentes en pacientes con antecedentes de:
Answer
  • hipertensión arterial
  • insuficiencia cardíaca
  • edad mayor de 65 años
  • fibrilación auricular
  • angina de pecho

Question 3

Question
Mujer de 63 años. 48 kg de peso. A las 3 horas post colecistectomía recibe 10 mg de morfina endovenosa. A los 6 minutos la paciente está en sopor profundo, cianótica, con pulso firme de 120 por minuto y extrasístoles ventriculares ocasionales. La frecuencia respiratoria es de 2 a 3 por minuto. La conducta a seguir debe ser:
Answer
  • Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y control de gases arteriales
  • Administrar naloxona y ventilar con Ambú
  • Administrar naloxona y pedir gases arteriales
  • Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y lidocaína endovenosa
  • Intubar y pedir gases arteriales

Question 4

Question
4. Mujer de 83 años, ingresa a Traumatología por fractura de cadera 6 horas evolución. Dentro de antecedentes destaca HTA, DLP, demencia moderada. Su tratamiento habitual es tiazida, atorvastatina, donepezilo, Calcio y vitamina D. Al Examen impresiona confusa, pulso 90 lpm, FR 20 rpm, PA 170/88, presión venosa yugular normal. Exámenes y Rx de tórax son normales, ECG muestra ritmo sinusal sin alteraciones isquémicas. ¿Cuál de las siguientes es la actitud terapéutica más correcta?
Answer
  • Retrasar la cirugía hasta que haya desaparecido el cuadro confusional.
  • Retrasar la cirugía y realizar un ecocardiograma.
  • Retrasar la cirugía hasta buen control de la tensión arterial.
  • Iniciar un betabloqueante e iniciar la cirugía
  • Realizar osteosíntesis cerrada, evitando en todo caso la implantación de prótesis.

Question 5

Question
5. Paciente de 60 años, con antecedentes de infarto agudo al miocardio hace 30 días. Portador de una hernia inguinoescrotal gigante. ¿Cuál es el momento adecuado para programar esta cirugía?
Answer
  • Ahora, pero sólo con catéter de Swan-Ganz
  • Desde ahora, ya que el infarto ha cicatrizado
  • Transcurridos dos meses desde su infarto
  • Transcurridos al menos 6 meses desde su infarto
  • Transcurrido al menos un año desde su infarto

Question 6

Question
El primer parámetro que se altera en un paciente en shock hipovolémico es:
Answer
  • el estado de conciencia.
  • la presión arterial.
  • el pulso.
  • la perfusión tisular.
  • la diuresis

Question 7

Question
En ausencia de infección preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24 hrs. de una operación abdominal electiva es:
Answer
  • atelectasia pulmonar.
  • infección urinaria.
  • infección de la herida operatoria
  • trombosis venosa profunda.
  • absceso intraabdominal

Question 8

Question
El efecto secundario mas frecuente posterior a la administracion de Anestesia Raquidea es:
Answer
  • Hipotension
  • Disnea
  • Cefalea post raquidea
  • Compromiso de conciencia
  • Lumbago

Question 9

Question
Cuál es la dosis máxima de lidocaína sugerida para una anestesia por infiltración en un adulto?
Answer
  • 50 mg
  • 100 mg
  • 200 mg
  • 500 mg
  • 1000 mg

Question 10

Question
Cuál es el medicamento de primera elección en el tratamiento de un paciente en shock anafiláctico?
Answer
  • Adrenalina
  • Clorfenamina
  • Hidrocortisona
  • Betametasona
  • Atropina

Question 11

Question
¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva?
Answer
  • Hipoglicemiantes
  • Antihipertensivos
  • Anticoagulantes
  • Antidepresivos
  • Anticonvulsivantes

Question 12

Question
¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada frente a un paciente en paro respiratorio, producto de una complicación de anestesia raquídea?
Answer
  • Administración de oxígeno y vasopresores
  • Ventilación controlada y mantención de la hemodinamia
  • Ventilación controlada y posición anti Trendelemburg
  • Intubación traqueal y administración de oxígeno
  • Administración de vasopresores y posición anti Trendelemburg
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