ACV hemorragico

oswaldovc05026
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sacado del capitulo 370 del harrison 18 ed

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Question 1

Question
Con respecto a la definición de apoplejía que menciona su libro de texto Harrison 18 ed (cap 370, pag 3270) podemos mencionar lo siguiente:
Answer
  • Es clínica y para reforzar el diagnostico se utiliza la imaneología encefálica.
  • Es la deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular focal.
  • Los síntomas tienen que durar mas de 24 horas para decir que es una apoplejía.
  • Todo es correcto
  • ni una es correcta

Question 2

Question
Las siguientes síntomas repentinos pueden simular apoplejía, excepto uno seleccione cual es:
Answer
  • Convulsiones
  • Tumor intracraneal
  • Migraña
  • Hemorragia intracerebral
  • Encefalopatía metabolíca

Question 3

Question
Si usted en la emergencia le llega un paciente con sospecha de apoplejía o TIA (isquemia intracerebral transitoria), LO PRIMERO que tiene que realizar según el algoritmo del tratamiento es:
Answer
  • Tomar signos vitales, principalmente presión arterial.
  • Medidas inmediatas para restaurar ventilación, respiración y circulación, Tomar hemoglucotest para medir la glucemia.
  • Hay que definir la causa, dar manejo adecuado.
  • Mandar a que se le realice TAC sin contraste.
  • Realizar la historia clínica del paciente con la ayuda de los familiares.
  • Todo es correcto

Question 4

Question
El ACV tipo hemorragico representa el 15% de las enfermedades cerebro vasculares, a continuación señale el literal correcto con respecto a sus posibles causas:
Answer
  • Hemorragia sub- aracnoidea, por aneurisma, 4%
  • Hemorragia intracerebral por aneurisma, 7%
  • Hemorragia sub- aracnoidea, por hipertencion arterial, 7%
  • Otras entidades diferentes a SAH y ACH, 7%
  • Fibrilacion Auricular
  • Enfermedad Carotidea

Question 5

Question
Con respecto a las pruebas imaneologicas podemos decir que: TAC sirve para identificar o excluir hemorragias, RSM para conocer con precisíon la extencion y ubicasion em un infarto y la angiografia identifica y mide estenosis ateroescleroticas.
Answer
  • True
  • False

Question 6

Question
El TAC es mas sensible que la RM convencional para detectar la presencia inmediata de sangre, de manera que es el método preferido en la evaluación inicial de la apoplejía.
Answer
  • True
  • False

Question 7

Question
En la siguiente imagen de su libro de texto se nos muestra un ejemplo de Hemorragia por hipertensión, Mediante un TAC sin medio de contraste a través de los ganglios basales, que indica la presencia de un hematoma que afecta el putamen izquierdo, el individuo es casi seguro que presento hemiparesia derecha de inicio y evolución rápidos.
Answer
  • True
  • False

Question 8

Question
Según su manual practico de neurología 2 ed, ¿cual NO es un signo precoz de isquemia por TAC?
Answer
  • Disminución en la atenuación del tejido a los rayos x.
  • Edema tisular con borramiento de surcos.
  • Hiperatenuacion arterial por trombo intramural
  • Todas las opciones son signos precoces de isquemia.

Question 9

Question
La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:
Answer
  • Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de la arteria comunicante anterior
  • Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de arteria cerebral media y cerebral posterior
  • Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de comunicante anterior y comunicante posterior
  • Ruptura de microaneurismas de la arteria basilar
  • Todas las anteriores

Question 10

Question
Estudio de elección para diagnóstico de HSA
Answer
  • Punción lumbar
  • Angiografía 3D con sustracción digital
  • Angio TAC
  • Angio Resonancia
  • todas son correctas