Quiz Nutri 14 - Cefaleas, Cefalalgias y Neuralgias (56 preguntas)

Abraham Ramos Pineda
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Abraham Ramos Pineda
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Description

Quiz sobre cefaleas, cefalalgias y neuralgias.

Resource summary

Question 1

Question
Hombre de 40 años de edad, diestro, con antecedente de depresión mayor e hipertensión, presenta episodios de cefalea retroocular derecha, intensos, lancinantes, de 1 hora de duración, asociados a leve ptosis homolateral, que ocurren en días continuos en número de 2-3 por día, durante 2-3 semanas consecutivas. En ocasiones estos episodios le despiertan en la madrugada y se presentan con una frecuencia casi anual, con un periodo entre eventos de 9-11 meses libres de enfermedad. Qué diagnóstico es más probable en este caso?
Answer
  • Migraña sin aura
  • Migraña con aura
  • Cefalea tensional
  • Cefalea en racimos
  • Hemicránea continua

Question 2

Question
Respecto al paciente de la pregunta anterior, qué mecanismo fisiopatológico pudo originar este padecimiento?
Answer
  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica
  • Depresión mayor
  • Depresión cortical propagada
  • Hipertensión arterial
  • Microembolismos asociados a foramen oval permeable

Question 3

Question
Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?
Answer
  • No hay predisposición asociada a género
  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 14:1
  • Más en el género masculino con una relación hombre:mujer 14:1
  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 4:1
  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 2:1

Question 4

Question
El paciente amerita la realización de un estudio de imagen debido a la posibilidad de un trastorno difuso de la corteza.
Answer
  • True
  • False

Question 5

Question
Se realiza una resonancia magnética de encéfalo. Qué hallazgos espera encontrar en la resonancia magnética de encéfalo?
Answer
  • Hallazgos normales o no relacionados con la producción de cefalea
  • Alteraciones en base de cráneo y compresión del trigémino
  • Cruce neurovascular que implica al trigémino
  • Aneurismas cerebrales
  • Hidrocefalia

Question 6

Question
Cuál de los siguientes NO es una bandera roja de cefalea?
Answer
  • Cefalea de inicio reciente
  • Inicio abrupto
  • Aumento de la cefalea en reposo
  • Diagnóstico de SUNA/SUNCT
  • Signos neurológicos anormales

Question 7

Question
Respecto al paciente de las preguntas anteriores. Qué combinación de tratamiento abortivo y preventivo respectivamente indicaría usted en este caso?
Answer
  • Sumatriptán y esteroides
  • Paracetamol y control de detonantes
  • Sumatriptán y control estricto de la presión arterial
  • Ibuprofeno y amitriptilina
  • Sumatriptán y verapamilo

Question 8

Question
Mujer de 40 años de edad, diestra, con antecedente de depresión mayor e hipertensión. Sufre episodios de cefalea opresiva casi diario, de intensidad moderada (5/10), de localización bitemporal, con irradiación ocasional a la región occipital, de 6-12 horas de duración, desde hace 1 año. Qué diagnóstico es más probable en este caso?
Answer
  • Migraña sin aura
  • Migraña con aura
  • Cefalea tensional
  • Cefalea en racimos
  • Hemicránea continua

Question 9

Question
¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha descrito como asociado a este padecimiento?
Answer
  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica
  • Depresión mayor
  • Depresión cortical propagada
  • Hipertensión arterial
  • Contracción moderada y sostenida de ciertos músculos de la cabeza

Question 10

Question
¿Qué predisposición asociada a género es típica en estos casos?
Answer
  • No hay predisposición asociada al género
  • Más en el género femenino
  • Más en el género masculino
  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual
  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Question 11

Question
El examen físico es normal excepto por un IMC >31 kg/m2. Qué conducta seguiría usted respecto a la neuroimagen?
Answer
  • No está indicada la neuroimagen
  • Está indicada la TAC de cráneo
  • Está indicada la RMN simple de encéfalo
  • Está indicada la angioRMN de encéfalo
  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Question 12

Question
Ya tenías una decisión sobre la indicación de estudio de imagen y planeas revisar fondo de ojo como parte de la exploración general, al intentar, la paciente se pone nerviosa y después de 15 minutos de intentar revisarla sigue movimiendo sus ojos y no permite la revisión. Qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?
Answer
  • No está indicada la neuroimagen
  • Está indicada la TAC de cráneo
  • Está indicada la RMN simple de encéfalo
  • Está indicada la angioRMN de encéfalo
  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Question 13

Question
De acuerdo a la frecuencia decides iniciar tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?
Answer
  • Sumatriptán
  • Paracetamol
  • Esteroides
  • Amitriptilina
  • Verapamilo

Question 14

Question
Una mujer de 28 años de edad, zurda, presenta desde hace 4 años episodios de cefalea hemicraneana de 5 horas de duración en promedio, precedidos la mayoría de las veces de fotopsias, asociadas a náusea, rinorrea y fotofobia que siguen al inicio de la cefalea, en ocasiones se irradia a ambas regiones temporales con frecuencia de 4 veces por semana. En este caso se detonan con estrés, desvelo y consumo de alcohol. Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • Migraña sin aura
  • Migraña con aura
  • Cefalea tensional
  • Cefalea en racimos
  • Hemicránea continua

Question 15

Question
El mecanismo fisiopatológico principal asociado a este padecimiento es una depresión cortical propagada.
Answer
  • True
  • False

Question 16

Question
¿Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?
Answer
  • No hay predisposición al género
  • Más en el género femenino
  • Más en el género masculino
  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual
  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Question 17

Question
El examen físico es normal, qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?
Answer
  • No está indicada la neuroimagen
  • Está indicada la TAC de cráneo
  • Está indicada la RMN simple de encéfalo
  • Está indicada la angioRMN de encéfalo
  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Question 18

Question
De acuerdo a la frecuencia, se decide iniciar el tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?
Answer
  • Sumatriptán
  • Paracetamol
  • Esteroides
  • Amitriptilina
  • Verapamilo

Question 19

Question
La migraña es la cefalea primaria más común en estudios poblacionales.
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
Cuál de las siguientes NO corresponde a las cefalalgias autonómicas trigeminales?
Answer
  • Cefalea en racimos
  • Hemicránea paroxística
  • SUNCT
  • SUNA
  • Neuralgia del trigémino

Question 21

Question
Cuál es la categoría de diagnóstico sindromático de la mayoría de casos de migraña?
Answer
  • Cefalea aguda de comienzo reciente
  • Cefalea episódica o aguda recurrente
  • Cefalea crónica no progresiva
  • Cefalea crónica progresiva

Question 22

Question
Cuál de los siguientes NO corresponde al diagnóstico sindromático de la cefalea aguda de reciente comienzo?
Answer
  • Absceso cerebral
  • Hemorragia subaracnoidea
  • Accidente cerebrovascular
  • Encefalopatía hipertensiva
  • Cefalea post punción lumbar

Question 23

Question
A cuál de los siguientes diagnósticos sindromáticos pertenece la cefalea tensional?
Answer
  • Cefalea aguda de comienzo reciente
  • Cefalea episódica o aguda recurrente
  • Cefalea crónica no progresiva
  • Cefalea crónica progresiva

Question 24

Question
Cuál es la causa más común de cefalea secundaria aguda?
Answer
  • Cefalea tensional
  • Infección sistémica
  • Traumatismo craneoencefálico
  • Hemorragia subaracnoidea
  • Migraña

Question 25

Question
La causa más común de cefalea crónica secundaria es masas intracraneales.
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
Cuál de las siguientes causas de cefalea tienen un aumento notorio de la incidencia después de los 50 años?
Answer
  • Migraña sin aura
  • Migraña con aura
  • Cefalea tensional
  • Cefalea en racimos
  • Arteritis de células gigantes

Question 27

Question
Cuál de los siguientes es el antecedente más importante en los pacientes con migraña?
Answer
  • Antecedentes familiares de migraña
  • Antecedentes personales o familiares de depresión
  • Presencia de síntomas autonómicos
  • Ausencia de ejercicio
  • Uso de alcohol

Question 28

Question
Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la menor intensidad de dolor?
Answer
  • Cefalea tensional
  • Migraña
  • Cefalea en racimos
  • Meningitis
  • Hemicránea paroxística

Question 29

Question
Los pacientes con cefalea en racimos tienen generalmente manifestaciones autonómicas entre las crisis.
Answer
  • True
  • False

Question 30

Question
Los episodios de migraña generalmente duran desde 4 horas hasta 72 horas.
Answer
  • True
  • False

Question 31

Question
La cefalea de racimos dura de 15-180 minutos.
Answer
  • True
  • False

Question 32

Question
Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la instauración más rápida?
Answer
  • Migraña
  • Cefalea en racimos
  • Cefalea tensional
  • Absceso cerebral
  • Hematoma subdural crónico

Question 33

Question
Cuando los episodios de migraña no son hemicraneanos sino muy localizados a un área específica de la cabeza o cara el diagnóstico es más certero.
Answer
  • True
  • False

Question 34

Question
Cuál de las siguientes causas de cefalea se asocia a claudicación mandibular?
Answer
  • Cefalea tensional
  • Arteritis de células gigantes
  • Cefalea en racimos
  • Disfunción temporomandibular
  • Migraña sin aura

Question 35

Question
Selecciona los medicamentos que puedan desencadenar episodios de cefalea en pacientes susceptibles o están relacionados al desarrollo de cefalea crónica:
Answer
  • Nitratos
  • Sildenafil
  • Ibuprofeno
  • Alcohol
  • Amitriptilina
  • Propranolol

Question 36

Question
Paciente femenino de 37 años acude porque desde hace 4 años tiene episodios de cefalea de intensidad 6/10, holocraneana, opresiva. Niega fotofobia, fonofobia, lagrimeo, inyección conjuntival. La exploración física neurológica y general incluyendo fondo de ojo es normal. Los episodios de dolor no la incapacitan para hacer labores simples, limpiar la casa o preparar comida, simplemente le molesta que cuando tiene los episodios no le permiten leer reportes que tiene que evaluar para el trabajo. Ha intentado usar analgésicos que disminuyen la intensidad del dolor. Dice que en promedio tiene 13 episodios por mes. Cuál es su diagnóstico?
Answer
  • Cefalea tensional episódica infrecuente
  • Cefalea tensional episódica frecuente
  • Cefalea tensional crónica
  • Migraña sin aura
  • Hemicránea continua

Question 37

Question
La presencia de fotofobia confirma que una cefalea primaria se trata de migraña.
Answer
  • True
  • False

Question 38

Question
Cuál es la causa de cefalea episódica grave más frecuente?
Answer
  • Cefalea tensional
  • Migraña sin aura
  • Migraña con aura
  • Cefalea en racimos
  • SUNCT

Question 39

Question
SUNCT y SUNA tienen característicamente desencadenantes cutáneos.
Answer
  • True
  • False

Question 40

Question
Cuál de los siguientes NO una manifestación del aurea en una migraña con aura típica?
Answer
  • Síntomas visuales como destellos luminosos, escotomas o líneas, incluso zonas de pérdida reversible de la visión
  • Síntomas sensoriales reversibles como sentir alfileres y agujas
  • Síntomas sensoriales como entumecimiento y disminución de la sensación cutánea
  • Alteraciones reversibles de lenguaje disfásico
  • Debilidad motora reversible

Question 41

Question
Cuál de los siguientes es un síntoma que ocurre posterior a la cefalea de migraña?
Answer
  • Depresión
  • Fatiga
  • Deseo de comida dulce o sed
  • Nerviosismo
  • Euforia

Question 42

Question
Clásicamente los ataques de migraña ocurren durante los momentos de mayor estrés a diferencia de los de cefalea tensional que ocurren cuando periodos de estrés terminan.
Answer
  • True
  • False

Question 43

Question
Cuál de los siguientes casos es una indicación para el inicio de la terapia preventiva en migraña?
Answer
  • 1 episodio cada 5 días que no requiere tratamiento abortivo
  • 6 episodios por mes que requieren medicamentos abortivos a dosis usuales
  • 3 episodios por semana que requieren por su intensidad analgésicos
  • 7 episodios por mes que se quitan con reposo en la oscuridad
  • 1 episodio por semana que requiere uso de sumatriptán

Question 44

Question
Cuál es la definición de un aura atípica en migraña?
Answer
  • Aura caracterizada por lenguaje disfásico reversible
  • Aura con pérdida parcial de la visión reversible
  • Aura que termina >60 minutos antes de que comience la cefalea
  • Aura que continua aunque ya comenzó la cefalea
  • Aura con parestesias reversibles

Question 45

Question
Cuántos episodios característicos se requieren como mínimo para hacer el diagnóstico de cefalea tensional
Answer
  • 1
  • 2
  • 5
  • 10
  • 20

Question 46

Question
Para el diagnóstico de migraña con aura típica se requieren por lo menos 5 episodios típicos.
Answer
  • True
  • False

Question 47

Question
Cuál es la frecuencia usual de los ataques de la cefalea de racimos?
Answer
  • Desde 1 en días alternos hasta 8 por día
  • Cada 8 días
  • 1 diario en >15 días al mes
  • >5 veces al día
  • Cientos de veces al día

Question 48

Question
Paciente masculino de 41 años acude porque lleva 4 años con un padecimiento muy inusual. Siempre que comienza la primavera comienza con cefalea moderada a grave retroocular derecha a las 2 am y luego a las 4 am por 3 semanas, los episodios duran 40 minutos. Durante el episodio tiene miosis, ptosis, inyección conjuntival y lagrimeo del mismo lado. Durante el día está normal y no tiene síntomas. Cuando acaba ese periodo de 3 semanas no vuelve a tener cefalea hasta el año siguiente. Cuál es su diagnóstico?
Answer
  • Cefalea en racimos episódica
  • Cefalea en racimos crónica
  • Hemicránea paroxística
  • SUNCT/SUNA
  • Hemicránea continua

Question 49

Question
Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a lamotrigina como tratamiento preventivo de forma notoria en comparación a otros tratamientos:
Answer
  • SUNCT
  • SUNA
  • Hemicránea paroxística
  • Hemicránea continua
  • Migraña
  • Cefalea en racimos

Question 50

Question
Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a indometacina de forma espectacular como tratamiento preventivo:
Answer
  • SUNCT
  • SUNA
  • Hemicránea paroxística
  • Hemicránea continua
  • Cefalea en racimos
  • Migraña

Question 51

Question
El tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino es baclofeno.
Answer
  • True
  • False

Question 52

Question
Cuál es el mecanismo de acción del sumatriptán?
Answer
  • Agonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D
  • Antagonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D
  • Antagonista de receptores 5-HT3
  • Antagonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C
  • Agonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

Question 53

Question
En el tratamiento abortivo de las crisis de cefalea en racimos se puede usar sumatriptán VO, SC y vía nasal.
Answer
  • True
  • False

Question 54

Question
Causa de dolor que se caracteriza por mostrar dolor en descargas en segundos que a veces obligan al paciente a contraer los músculos cercanos debido al dolor súbito intenso sin acompañarse de síntomas autonómicos
Answer
  • Hemicránea paroxística
  • Neuralgia del trigémino
  • SUNCT
  • SUNA
  • Arteritis de la temporal

Question 55

Question
La cefalea en racimos se diferencia de las otras cefalalgias autonómicas trigeminales porque es la única que tiene predominio en hombres y es la única que tiene el alcohol como desencadenante.
Answer
  • True
  • False

Question 56

Question
En el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos se utiliza verapamilo para la forma episódica y litio para la forma crónica.
Answer
  • True
  • False
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