Cefalea en el adolescente

Cefalea en el adolescente

1. Sensación dolorosa, de intensidad variable,localizada en la boveda craneal y en la región cervical.

   • Multifactorial.
     • Daño tisular, distención visceral, desviacion o compresión de estructuras craneales, dilatación de arterias IC.
       • Dolor: cuero cabelludo, arteria meningea media, senos durales,arterias piales.
       • No dolor: epéndimo cedntriculas,plexos coroides, venas piales, parenquima cerebral.

2. Cefalea Secundaria

   • Incrementa al envejecer.
     • Paralisis, Papiledema,confusión.
   • Trauma o lesión de cabeza.
   • Transtorro vascular Cerebral o cervical
   • Supresión de sustancia.
   • No vascular IC
   • Infección
   • Transtronos psiquiiatricos
   • Transtorno hemostasis.

3. Thunder clap.

   • Súbita y severa.
     • HSA
     • Primarias.
       • MIgraña, Cefalea como trueno benigna, cefalea orgásmica benigna.
     • Secundarias
       • Aneurisma IC no roto, vasoespasmo cererbral, trombosis venosa cerebral, aplopejía pituitaria.

4. Cefalea por hemorragia SA.

   • La peor cefalea de su vida.
     • nauseas, vómito, meningitismo, neurologicos focales, perdida de conciencia
   • Ruptura de aneurisma
     • >50 años

5. Cefaleas Primarias.

   • No se asocian a lesiones estructurales.
     • Migrañas
       • Aura
         • Clásica o típica.
           • Fosfenos o parestesias.
         • 5.60 min.
       • Sin aura
         • Común o simple.
       • Pulsatil u opresiva..
         • Ayuno, Sueño, cambios hormonales
         • Nausea, Vomito , fonofobia, fotofobia.
       • $-72 hrs.
       • Tx: triptanos,AINE,opiaceo
       • Profilactico: Topiramato, A. valproico, Propanolo.
     • Cefalea tensional
       • Episodica infrecuente
         • menos de 12 al año.
       • Episodica frecuente
         • 12.180 dias al año
       • Crónica
         • mas de 180 al año
       • Probable
       • Más frecuente.
       • Dolor Bilateral, opresivo.
         • Fotofobia O fonofobia.
     • Cefaleas trigeminales autonomas.
       • En racimos
       • Hemicraneana paroxistica
       • SUNCT
         • ataque de cefalea neuroalgiforme unilateral de corta duración.
       • Hemicránea continua.
       • Unilateral+ sintomatología autonómica PS
         • Rinorrea, inyección conjuntival, eritema, ptosis, miosis.

6. Neuropatías craneales dolorosas.

   • trigemino, nervio facial, vago y glosofaríngeo
     • Post herpeticas,, neuromas,compresión vascular...
   • Trigeminales
     • Puntos de gatillo.
       • Clásica
       • Dolorosa