Cefaleas ok

Cefaleas ok

1. Sensación dolorosa, de intensidad variable,localizada en la boveda craneal y en la región cervical.

   • Multifactorial.
     • Daño tisular, distención visceral, desviacion o compresión de estructuras craneales, dilatación de arterias IC.
       • Dolor: cuero cabelludo, arteria meningea media, senos durales,arterias piales.
       • No dolor: epéndimo ventrículos,plexos coroides, venas piales, parenquima cerebral.

2. Cefalea Secundaria

   • Incrementa al envejecer.
     • Paralisis, Papiledema,confusión.
   • Trauma o lesión de cabeza.
   • Transtorro vascular Cerebral o cervical
   • Supresión de sustancia.
   • No vascular IC
   • Infección
   • Transtronos psiquiiatricos
   • Transtorno hemostasis.

3. Thunder clap.

   • Súbita y severa.
     • HSA
     • Primarias.
       • MIgraña, Cefalea como trueno benigna, cefalea orgásmica benigna.
     • Secundarias
       • Aneurisma IC no roto, vasoespasmo cererbral, trombosis venosa cerebral, aplopejía pituitaria.

4. Cefalea por hemorragia SA.

   • La peor cefalea de su vida.
     • nauseas, vómito, meningitismo, neurologicos focales, perdida de conciencia
   • Ruptura de aneurisma
     • >50 años

5. Cefaleas Primarias.

   • No se asocian a lesiones estructurales.
     • Migrañas
       • Dolor que dura de 4-72 hrs.
       • Tx: triptanos,AINE,opiaceo
       • Profilactico: Topiramato , A. valproico, Propanolol
       • Por frecuencia de ataque
         • Migraña episódica - ataques de dolor de cabeza en <15 días de dolor de cabeza / mes migraña crónica: ataques de dolor de cabeza en ≥ 15 días de dolor de cabeza / mes, con características de migraña en ≥ 8 de esos días
       • Migraña con aura
         • Migraña hemipléjica familiar
         • Migraña con aura del tronco encefálico
       • Migraña sin aura
         • Migraña menstrual
       • Otras :migraña vestibular,migraña hemipléjicamigraña retiniana
     • Cefalea tensional
       • Más frecuente.
       • Dolor Bilateral, opresivo.
         • Fotofobia O fonofobia.
       • infrecuente - ≥ 10 episodios que ocurren en <1 día por mes (<12 días por año) frecuente - ≥ 10 episodios en 1-14 días por mes durante ≥ 3 meses (≥ 12 días y <180 días por año) Crónico - episodios en ≥ 15 días por mes en promedio durante ≥ 3 meses (≥ 180 días por año)
     • Cefaleas trigeminales autonomas.
       • En racimos
       • Hemicraneana paroxistica
       • SUNCT
         • ataque de cefalea neuroalgiforme unilateral de corta duración.
       • Hemicránea continua.
       • Unilateral+ sintomatología autonómica PS
         • Rinorrea, inyección conjuntival, eritema, ptosis, miosis.

6. Neuropatías craneales dolorosas.

   • trigemino, nervio facial, vago y glosofaríngeo
     • Post herpeticas,, neuromas,compresión vascular...
   • Trigeminales
     • Puntos de gatillo.
       • Clásica
       • Dolorosa

7. Problemas neurologicos