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LACTANTE SANO 2.0
Description
Resource summary
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LACTANTE SANO
AROZARENA WOLF MARÍA FERNANDA
CASTILLO MACIAS MARIANA
MULÁS OCHOA ANDREA
MUÑIZ TELLERÍA MERCEDES
PAYRO KATTHAIN LAURA SOFÍA TALLER DE NUTRICIÓN DEL INDIVIDUO SANO IMARGARITA GARCIA CAMPOS
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Conceptos
Artículos
Crecimiento
Alimentación
Introducción
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Lactante menor
Lactante menor: bebé de 29 días de nacido a 12 meses de edad.
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Ablactación: es la proporción de alimentos diferentes a la leche en un bebé a partir d elos 6 meses de edad con un mínimo de 6 kg. El objetivo es cubrir las necesidades nutricionales del bebé mayores a las que la leche materna o de fórmula podrían cubrir.
ABLACTACIÓN
La OMS y la NOM 043 recomiendan alimentación exclusiva de leche materna hasta los 6 meses de edad. A partir de entonces se deberán aumentar los alimentos complementarios adecuados para la edad del bebé.
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ABLACTACIÓN EXITOSA
Introducir un solo alimento a la vez. Ofrécelo durante dos o tres días.
No mezclar los alimentos al momento de servirlos o prepararlos.
No forzar su aceptación ni la cantidad del alimento.
Primero debe ofrecerse el alimento semisólido.
La cantidad del alimento irá en aumento. El volumen de leche irá disminuyendo.
Promover el consumo de alimentos naturales
No agregar sal, azúcar u otros condimentos.
Los alimentos deben ofrecerse primero como papilla, a los seis meses picados, y al año de edad en pedazos pequeños.
Los alimentos deben prepararse con higiene.
La alimentación debe adecuarse a la práctica y al menú familiar, así como favorecer la socialización y el aprendizaje del niño. Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el niño intente comer solo aunque se ensucie.
Los jugos de fruta y el agua deben de ofrecerse cuando el niño pueda tomar líquidos en taza. De preferencia deben de ser naturales
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ALIMENTOS ADECUADOS
0-6 meses: lactancia materna exclusiva, a libre demanda, liquida.6-7 meses: carne (ternera, pollo, res, pavo, cerdo) verduras, frutas, cereales (pan, avena, arroz, maíz) 2-3 veces al día en forma de puré o papilla y pequeñas porciones.7-8 meses: leguminosas (frijol, habas, lenteja) 3 veces al día en purés o picados finos8-12 meses: derivados de leche (queso, yogurt), huevo y pescado 3-4 veces al día picados fino> 12 meses: frutas cítricas, leche entera y el infante se debe de integrar con la dieta familiar. 4-5 veces al día y en trozos pequeños.
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CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS
Sistema gastrointestinal: cubre gran parte de su maduración durante las últimas semanas de VIU; sin embargo, no es hasta los 6 meses de VEU que este sistema llega al 95% de maduración.
Enzimas: las dos con mayor retraso en el desarrollo son las amilasas. La amilasa salival completa su función a las 34 SEG. La amilasa pancreática completa su función a los 6 meses de VEU.
La lactasa, enzima encargada de la degradación de lactosa termina su desarrollo de 3 a 6 meses de VEU.
Sistema renal: tarda 12 meses de VEU en completar el 90% de su maduración. Por lo tanto se debe de controlar la dosis de proteína ingerida.
Sistema psicomotor: desarrolla el reflejo de deglución y succión a las 35 SEG. A partir de los 0-3 meses, el bebé mantiene la cabeza ergida. De los 4-6 meses empiezan los balbuceos, y se sabe mantener sentado. De los 7-9 meses se pronuncian algunas sílabas, y el bebé empieza a gatear. De los 10-12 meses el bebé pronuncia palabras básicas, y comienza a caminar.
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PESO EN EL LACTANTE
Aumento de peso esperados:
Duplicar el peso de nacimiento a los 4 meses de vida.
Triplicar el peso de nacimiento a los 12 meses de vida.
El peso al nacer es determinado por:
La talla materna
El sexo del bebé
Presencia o ausencia de alguna patología
Semanas de gestación del bebé
Peso ganado durante las semanas de gestación
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DESHIDRATACIÓN EN EL LACTANTE
La perdida de agua en prematuros o menores de 6 días de vida debe observarse adecuadamente.
- Pérdidas insensibles: la permeabilidad
de las membranas celulares es inmadura en recién nacidos; Cuando existe menor permeabilidad, la absorción de agua
intracelular es mayor, por lo tanto la deshidratación es mayor.
- Pérdidas urinarias: el sistema
urinario es inmaduro, por lo tanto la acumulación de agua es improvable, y esta
se libera, sufriendo perdidas de agua. - Pérdidas de electrolítos: el
desbalance de electrolitos por la deshidratación es probable en los primeros 2
a 4 días de vida. Esto puede causarse por la hipotermia, hipertermia o consumo
inadecuado de sodio.
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BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA
Cubre los requerimientos
específicos del bebé.
Es gratis
Promueve el vínculo madre e hijo
Tiene factores inmunológico que protegen al bebé contra infecciónes. Las leches de fórmula no han logrado desarrollar este factor.
Aumenta la ingesta calórica de la madre, así como la producción de hormonas que ayudan a la pérdida de peso del embarazo.
No implica preparación
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�Paciente de 5 meses de edad, con un peso actual de 2,730 g y talla de 49 cm. Problemas de sueño; no duerme relajado ni continuamente. No existen antecedentes de alergias o intolerancias. Existen AHF de enfermedad coronaria y obesidad. Nacido por cesária a las 41.5 SEG. Le agrada el puré de manzana. La madre trabaja y solo lacta en la mañana y en la noche
CASO PRÁCTICO: LACTANTE MENOR SANO
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ANÁLISIS DE LA DIETA
ANALISIS CUALITATIVO DE LA DIETAHorarios de comida: No adecuado; se alimenta cada 2-3 horas, horario de recién nacido.
Alimentación complementaria: adelanto de alimentación complementaria. Etapa de alimentación exclusiva de leche materna.
Fórmula: se utiliza fórmula de inicio, sin embargo debe de utilizarse la de seguimiento por el adelanto en la alimentación complementaria.
Consume variedad de nutrimentos: leche materna, fórmula,
papillas de frutas y verduras y jugo. Sin embargo, no se recomienda que se de
jugo de fruta natural a esta edad.
Es suficiente, aunque se recomienda que se den
menos tomas. No es adecuada ya que no va de acuerdo a la edad
del infante
ANALISIS CUANTITATIVO DE LA DIETAConsumo total de energía: 739 kcal + 2 tomas de leche materna.
Distribución de la dieta:
- Proteína: 19.5 g ------ 10.55%- Lípidos: 20.7 g -------- 25.21%- Hidratos de carbono: 122.2 g ----- 66.14%
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INDICADORES BIOQUÍMICOS Y CLÍNICOS
INDICADORES BIOQUÍMICOS DEL PACIENTE: �No presenta ningún tipo de situación por la cual llevar a cabo un análisis bioquímico INDICADORES CLÍNICOS DEL PACIENTE: El paciente no tiene un horario para dormir continuo y tampoco de forma relajada. Presenta antecedentes heredo-familiares de enfermedad coronaria y obesidad. No existen antecedentes heredo-familiares de alergias o intolerancias.
clínicosEl paciente no tiene un horario para dormir continuo y
tampoco de forma relajada. Es importante mencionar que tiene antecedentes
heredo-familiares de enfermedad coronaria y obesidad y no tiene antecedentes
heredo- familiares de alergias o intolerancias alimentarias.
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CRECIMIENTO LINEAL DEL PACIENTE
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PESO PARA LA EDAD NIÑOS 0-2 AÑOS
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LONGITUD PARA LA EDAD 0-2 AÑOS
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PESO PARA LA TALLA 0-2 AÑOS
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El
crecimiento de Juan se encuentra dentro de los parámetros dados por las
gráficas de la OMS; sin embargo, hay algunos aspectos importantes para
destacar:
-
De acuerdo al peso para la edad se
encuentra entre la percentila 15º y 50º, lo cual indica que ésta en lo normal.
-
Según la talla para la edad, Juan comienza
su crecimiento en la percentila 3º y después se acerca a la 15º. Esto nos dice
que la talla de Juan es pequeña de acuerdo a su
edad, dado a que está dentro del rango no es alarmante.
-
La gráfica peso para la talla muestra cómo
Juan pasa de la percentila 15º a rebasar la percentila 85º. Esto muestra que
Juan podría estar en riesgo de presentar sobre peso mas adelante, o una vez más reafirma que
su talla es chica por lo que el peso la sobrepasa.
INTERPRETACIÓN DE GRÁFICAS
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EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
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EVALUACIÓN DIETÉTICA
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DIETA RECOMENDADA
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RECOMENDACIÓN DE MENÚ DIARIO
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TIPO DE DIETA RECOMENDADA
La dieta será conformada por 3 tomas de 6.5 oz de fórmula
de seguimiento y dos tomas de leche materna. Se tratará de intercambiar las
tomas de fórmula por tomas de leche materna en su mayoría. Se complementará la
alimentación con 50 a 60 g de papilla de fruta o verdura, con 1/3 de Taza de
cereal pre-cocido tipo arroz, avena o maíz. La alimentación se dará vía oral.
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CONSEJOS NUTRICIOS
Procurar un mayor espaciamiento en los horarios de la alimentación
Hacer que la alimentación del lactante sea un poco más variada, cambiar de verduras y frutas e implementar cereales para determinar las tolerancias del bebe.
Recordar que esta etapa es para conocer nuevos sabores, texturas y colores.
Evitar frutos tales como fresas, moras, pila y cítricos; evitar verduras como las oleaginosas y ofrecerle cereales como arroz o tortilla, pero no productos de harina ni mariscos.
Ofrecer el mismo alimento por dos días seguidos para comprobar si existe alguna intolerancia a alguno de ellos.
Cuidar las porciones, no ofrecer mas de 50 g del alimento o papilla
Debido a las características del bebe, cambiar la fórmula de inicio por fórmula de seguimiento.
Evitar darle al lactante bebidas que no sean leche, tales como jugos, tés, leche de vaca y refrescos, ya que no son necesarios a su edad.
Mientras va creciendo, ir aumentando las cantidades de papillas y cambiar la consistencia.
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DIAGNÓSTICO FINAL
Paciente masculino de 5 meses de edad que
presenta una dieta hipercalórica en relación a su peso y su talla actual. Sus medidas antropométricas determinan un riesgo de obesidad considerando el peso para la talla. El
requerimiento energético del paciente es de 745 kcal al día, sin embargo, la dieta consumida excede este valor por la combinación excesiva de leche materna, leche de fórmula y alimentación complementaria.
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ARTÍCULOS
Artículos que se trataron:- Composición inmunológico de la leche materna.-La leche materna, oro biológico. -La lactancia materna y su bebé.
Los tres artículos mencionan los componentes que tiene la leche materna y los beneficios que trae. Según la revista Patient Education, los beneficios para la madre son igual de importantes que para el bebé; la incidencia de cáncer de seno y cáncer ovárico es menor en mujeres que lactan. También menciona los beneficios para el infante como su riqueza en anticuerpos y la importancia del calostro. Posteriormente, el artículo "composición inmunológico de la leche materna" refuerza lo mencionado posteriormente de los anticuerpos. En este artículo se mencionan algunos de los componentes que la leche materna aporta y sus funciones, en conclusión todos ayudan a evitar y eliminar bacterias patógenas.Por último, el artículo "la leche materna, oro biológico" reafirma que no hay mejor sustancia que la leche materna para un recién nacido, menciona la importancia de ésta como una protección inmunología y no sólo lo nutricional.
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LA LACTANCIA MATERNA Y SU BEBÉ
BENEFICIOS PARA EL BEBE
El calostro promueve el
desarrollo y funcionamiento del aparato digestivo del recién nacido. El
calostro aporta grandes cantidad inmunoglobulinas (IgG).
La leche materna contiene
anticuerpos que ayudan a que el sistema inmunitario combata los virus y
bacterias.
Los bebes que se amamantan
corren un menor riesgo de contraer infecciones, obesidad y alergias
La leche materna es más fácil
de digerir que la fórmula infantil
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LA LECHE MATERNA, ORO BIOLÓGICO
La leche materna es abundante
en oligosacáridos, carbohidratos complejos que teóricamente los humanos no
pueden digerir pero en los que las bacterias “buenas” pueden sobrevivir y
prosperan. Estos oligosacáridos se les conoce como el microbioma del intestino
del bebé.
Se ha descubierto que las
madres traspasan a sus hijos enzimas inactivas que una vez en el intestino del
bebé, fomentan la presencia de moléculas bioactivas de otras proteínas presentes
en la leche. Desde hace muchos años se ha
visto que los niños amamantados naturalmente sobrevivían más que los que
tomaban leche en biberón, estudios han demostrado que esto se debe a los
oligosacáridos que promueven el crecimiento de unos microbios llamados
bifidocacterias.
En el 2006 un químico de los
alimentos Bruce German aisló a una bacteria llamada bifidobacterium longum
biovar infantis, se demostró que esta bacteria lleva los genes necesarios para
que los oligosacáridos de la leche puedan ser digeridos.
“La evolución ha creado el
alimento funcional más poderoso. Ahora solo nos falta entenderlo” David Mills,
de la University of California.
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COMPOSICIÓN INMUNOLÓGICA
Algunos de
los componentes de la leche materna:
Alfa-lactoalbúmina:
es la principal proteína en la leche materna, esta proteína provoca el “suicido
celular” en más de cuarenta tipos de cáncer. El equipo que lo descubrió, señaló
que cuando alfa-lactoalbúmina se mezcla con ácido (presente en la leche materna
y en estómagos de lactantes amamantados) se forma un compuesto llamado HAMLET
(Alfa-lactoalbúmina Humana Transformada en Letal para Células Tumorales). El
profesor Karlsson, quien condujo el estudio, predijo que esta terapia se estará
utilizando dentro de 5 años en pacientes adultos enfermos de cáncer.Células
madre: tienen la capacidad para convertirse en muchos tipos diferentes de
células en el cuerpo, que a su vez actúan como una especie de sistema de
reparación interna.
Macrófagos y
neutrófilos: se encuentran entre los leucocitos (glóbulos blancos), rodean y
destruyen a bacterias nocivas. Los macrófagos también fabrican la lisozima
(enzima que destruye las bacterias mediante la desorganización de sus paredes
celulares). Factores
de crecimiento: se incluye el factor epidérmico de crecimiento, el factor de
crecimiento inslulínico y el factor de crecimiento transformante; los cuales
promueven la maduración digestiva en el infante
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BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
1.
Norma oficial Mexicana
043 Apéndice A, A.1.
2.
Casanueva
E, Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur AB, Arroyo P. Autorregulación del Consumo de
Energía. Nutrilogía Médica. México: Médica Panamericana S.A. de C.V; 2010. p.
96.
3.
Nutrición
del Lactante y del Niño Pequeño. Organización Mundial de la Salud; 1991. p. 2 -
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4.
Koletzko B, Baker S, Cleghorn G, Ulyses FN, Gopalan S,
Hernell O, Hock QS. Global Standard for the Composition of Infant Formula:
Recommendations of an ESPGHAN Coordinated International Expert Group. Journal of Pediatric
Gastroenterology and Nutrition; 2005; 41: 584 - 599.
5.
Hernandez
G, Dagach RU, Dalmau SJ. Bases para una alimentación complementaria adecuada
de
6.
los
lactantes y los niños de corta edad. Asociación Española de Pediatría. 2006;
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7.
López
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Primer Año de la Vida. Asociación Mexicana de Pediatría A. C. 2007;
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p. 287 - 295. [consultado 3 de octubre 2015] Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/alimentacion_lactante.pdf
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BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
9. Guía de lactancia materna:
composición inmunológica de la leche materna. [en línea] Analyical Armadillo. 2010. [21 de octubre 2015]10. Iriberri A. La leche materna,
oro biológico. El mundo (Madrid). 2014. [21 de octubre 2015]11. La lactancia materna y su bebé [en línea]. Washington, DC. The American College of Obstetricians and Gynecologists; 2013. [20 de octubre del 2015]
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