Tiroiditis - created from Mind Map

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Definición

Clasificación

Grupo de padecimientos que tienen en común la inflamación de la tiroides, de naturaleza benigna

Tiempo de evolución

Etiología

Aguda

Subaguda

Crónica

Infecciosa aguda

Subaguda o de Quervain

Autoinmunitaria

De Riedel

De causas diversas

Definición

Etiología

Cuadro clínico

Diagnóstico

Tratamiento

Proceso inflamatorio tiroideo generado por un agente microbiano

Supurativa

No supurativa

Adultos

Niños

S. pyogenes

S. aureus

Estreptococos a y b hemolíticos

Anaerobios

Dolor intenso que aumenta a

Aumento de volumen

Inflamación de la cara anterior del cuello

Malestar general

Fiebre

Deglución

Palpación

Extensión

El conjunto de

Dolor en cuello

Pruebas de función tiroidea

Respuesta a antibióticos

Antibióticos específicos intravenosos

Definición

Etiología

Cuadro clínico

Diagnóstico

Tratamiento

Proceso inflamatorio autolimitado de la glándula tiroides de probable origen viral, que produce alteraciones transitorias de la función tiroidea

Viral

Predisposición genética

Se desarrolla en cuatro etapas

1. Fase aguda (3-6 semanas)

2

3

4

Dolor de cuello intenso

Tirotoxicosis

Malestar

Febrícula

Las manifestaciones de inflamación e hipertiroidismo remiten

Hipotiroidismo transitorio

Recuperación de funcionamiento tiroideo

Clínico

Sedimentación globular elevada

Anticuerpos antitiroideos

Falta de respuesta a antibióticos

Captación de I131 disminuida a la 24 horas

Dolor

Alteraciones transitorias de función tiroidea

Dolor leve o moderado

Dolor intenso

Tirotoxicosis

Salicilatos o AINES

Glucocorticoides

B-bloqueadores

Tipos

Fisiopatología

Cuadro clínico

Diagnóstico

Tratamiento

Hashimoto

Silente

Postpartum

Curso crónico

Bociógena

Atrófica

Curso transitorio

Curso transitorio

Destrucción tisular por ruptura de la inmunotolerancia

Factores ambientales

Factores genéticos

Ingestión excesiva de yodo

Deficiencia de selenio

Tabaquismo

Fármacos

CTLA-4

HLA-DR3

HLA-DR5

Asintomático

Bocio

Marcadores con anticuerpos antitiroideos positivos

Más frecuente

Menos frecuente

Difuso y discreto

Dolor, disfagia, disnea

Definitivo

Probable

Bocio difuso + hipotiroidismo clínico o subclínico + AcTPO(+)

Hipotiroidismo no congenito + AcTPO(+) o AcTPO(+) sin disfunción tiroidea + USG hipoecóico y heterogéneo de tiroides

Etapa inicial o bocio pequeño

TSH >10 mUI/L + AcTPO(+)

Disnea o disfagia

Observación

Levotiroxina

Yodo radioactivo

Definición

Cuadro clínico

Diagnóstico

Tratamiento

Padecimiento poco común de etiología desconocida con proliferación de tejido fibroso que reemplaza a la tiroides y tejidos adyacentes

Masa indolora y pétrea en cuello

Disnea con estridor

Disfagia

Disfonía

Criterios de Woolner modificados

Proceso fibrinoinflamatorio que involucra tiroides

Extensión a regiones vecinas

Ausencia de reacción granulomatosa

Ausencia de neoplasia maligna

Levotiroxina

Prednisona 100 mg/día o Tamoxifeno

Cirugía para liberación de la vía aérea

Si hay hipotiroidismo

Fármacos

Trauma

Radiación

Amiodarona

Interferón a

Hipotiroidismo

Tirotoxicosis

Cuadro clínico

Tratamiento

Enlentecimiento del metabolismo

Cabello fino y quebradizo

Intolerancia al frío

Levotiroxina + retirar amiodarona

Hallazgos

Tratamiento

Disminución de captación de yodo 131 en 24 horas

Hipervascularidad en imagen Doppler

Disminución del flujo vascular

TIA-1

TIA-2

Dosis elevadas de tionamidas o litio

Dosis altas de esteroides o ácido iopanoico

Asociado con rivabirina

Cuadro clínico

Tirotoxicosis transitoria

Hipotiroidismo

Enfermedad de Graves

Ligera

Grave

Sin tratamiento

B-bloqueadores

Levotiroxina + Interferón a

Tionamidas a dosis bajas o radio yodo + interferón a

Causas

Tratamiento

Palpación enérgica de la glándula

Accidente automovilístico

Cirugía

Analgésicos o AINES

Poco frecuente

Cuadro clínico

Tratamiento

Dolor

Exacerbación de hipertiroidismo de base

AINEs o glucocorticoides