Quiz
OTORRINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA + TRAUMATOLOGÍA
Questions in this quiz (60)
1La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
- AFotofobia
- BEpífora
- CMiosis
- DOjo rojo periquerático
- EBlefarospasmo
2Un paciente presenta diplopía e imposibilidad de mirar hacia abajo y medial con el ojo izquierdo. El resto de los movimientos oculares es normal, al igual que el reflejo fortomotor. ¿Qué estructura está comprometida?
- ATercer nervio craneal izquierdo
- BCuarto nervio craneal izquierdo
- CSexto nervio craneal izquierdo
- DFascículo longitudinal medial
- EGanglio estrellado (Simpático)
3Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral. El diagnóstico más probable es:
- ATrombosis de la vena central de la retina
- BNeuritis óptica
- COclusión de la arteria central de la retina
- DHemorragia vítrea
- EDesprendimiento de retina
4Una paciente de 45 años presenta vértigo de inicio súbito, asociado a caídas frecuentes. Al examen físico destaca nistagmos vertical, que no disminuye al pedirle que fije la mirada sobre un punto. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo postural paroxístico benigno
- BEnfermedad de Meniere
- CParálisis vestibular
- DNeurinoma del acústico
- EVértigo central
5Un adulto consulta por sensación de oído izquierdo tapado. Se solicita audiometría que muestra una hipoacusia de conducción izquierda y una impedanciometría, que muestra una curva B (plana). La conducta más adecuada es:
e) Instalar tubos de ventilación (colleras)- ASolicitar nasofibroscopía
- BIniciar antibióticos
- CIniciar corticoides
- DInidicar uso de audífonos
6Un paciente de 55 años consulta por epistaxis de 20 minutos de duración, profusa. Refiere tener epistaxis con frecuencia, sin otros síntomas hemorragíparos y sus estudios previos han sido normales. Se realiza compresión manual por 20 minutos, sin conseguir detener la epistaxis y en la especuloscopía nasal es imposible visualizar el sitio de sangrado. La conducta más adecuada es:
- AAdministrar ácido tranexánico
- BRealizar aseo con suero fisiológico
- CRealizar cauterización a ciegas del tabique nasal anterior
- DRealizar taponamiento anterior e indicar antibióticos
- ERealizar taponamiento posterior e indicar antibióticos
7¿Qué condición le confiere un peor pronóstico a una fractura expuesta?
- AHerida mayor a 5 cm
- BPresencia de restos vegetales
- CMala cobertura de partes blandas
- DConminución del foco de fractura
- EOcurrencia en sitio agrícola
8Una mujer de 66 años sufre caída de altura, golpeándole la cadera y la extremidad inferior izquierda, evolucionando con imposibilidad de ponerse de pie y gran dolor. Al examen físico destaca extremidad inferior izquierda en rotación interna y aducción, con algún grado de acortamiento. Los movimientos de la cadera están limitados por intenso dolor. El diagnóstico más probable es:
- AFractura de cadera intertrocantérica
- BFractura de cuello femoral
- CLuxación posterior de cadera
- DFractura de pelvis
- ENecrosis avascular de la cabeza femoral
9Un hombre de 26 años sufre caída mientras esquiaba, torciéndose la rodilla derecha y evolucionando con importante dolor, especialmente al caminar. El examen físico se aprecia pequeño derrame articular y dolor a la rotación externa
de la pierna, a la compresión de la rodilla y a la palpación de la interlínea posteromedial. Las radiografías de rodilla descartan kesiones óseas. ¿Qué estructura se daño con mayor probabilidad?- AMenisco medial
- BMenisco lateral
- CLigamento cruzado anterior
- DLigamento cruzado posterior
- ELigamento colateral medial
10La etiología de la distrofia simpático refleja es:
- AIsquemia de la vasa nervorum
- BAnalgesia insuficiente
- CInmovilización deficiente
- DInmovilización prolongada
- ECompresión nerviosa
11Es característico de la miopía que:
- AEl diámetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal.
- BEl diámetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal.
- CEl defecto reside en la refractividad del humor vítreo.
- DLa imagen del punto próximo se forma detrás de la retina.
- EEl defecto reside en la córnea.
12Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado más o menos viscoso y formación papilar en la conjuntiva tarsal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
- AChalación.
- BConjuntivitis vírica.
- CConjuntivitis bacteriana.
- DQueratoconjuntivitis seca.
- EConjuntivitis alérgica.
13Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg,
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:- AManitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.
- BPracticar una trabeculectomía.
- CCorticoides tópicos asociados a tratamiento midriático.
- DOperar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
- EDilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.
14Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su
sospecha inicial será:- AOtitis serosa.
- BTimpanoesclerosis.
- CHipoacusia súbita.
- DOtosclerosis.
- ENeuronitis vestibular
15El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto, debe hacernos sospechar siempre:
- AUn absceso látero-faríngeo.
- BUn tumor maligno de la amígdala.
- CUn flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio).
- DUna atrofia amigdalar contralateral.
- EUn tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
16¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?:
- AAneurisma aórtico.
- BCarcinoma de esófago.
- CAbsceso periamigdalino.
- DCirugía de la glándula tiroides.
- ECarcinoma bronquial.
17Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 años por dolor inguinal de 48 horas de evolución. Tres semanas antes ha presentado una infección de vías respiratorias altas tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal
y no se palpan hernias. La cadera presenta limitación dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analítica y la radiología son normales y la ecografía indica un pequeño derrame articular de cadera probablemente seroso.
El primer diagnóstico de sospecha debe ser:- AArtritis séptica de cadera.
- BArtritis reumatoide juvenil.
- CSinovitis transitoria de cadera.
- DEnfermedad de Perthes.
- EOsteomielitis hematógena proximal de fémur.
18Un paciente de 21 años, que ha sufrido una caída vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en varo y rotación interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. ¿Cúal sería la técnica exploratoria más
adecuada de las que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:- AUna Tomografía Axial de la pinza bimaleolar.
- BUna Resonacia Nuclear del tobillo.
- CRadiografías dinámicas del tobillo previa anestesia local o regional.
- DRepetir la radiografía estandar pasados 7 días.
- EUna cintigrafía con TC 99.
19De los signos siguientes, ¿cuál es el más precoz en un síndrome compartimental de los miembros?:
- ALa isquemia cutánea.
- BLa hipoestesia en el trayecto del nervio afectado.
- CEl dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
- DLa ausencia de pulso.
- ELa debilidad muscular
20Paciente de 40 años con fractura del cuello del astrágalo, con desplazamiento posterior del cuerpo astragalino. Señale, de las complicaciones posibles que se relacionan, cuál es la más característica:
- APie cavo-valgo postraumático.
- BNecrosis isquémica del cuerpo del astrágalo.
- CPie plano postraumático.
- DPie cavo-varo postraumático.
- ESíndrome compartimental.
21¿Cuál de las siguientes patologías es producida por un mecanismo de autoinmunidad tipo dos, es decir, mediada por anticuerpos NO IgE?
e)- APenfigoide
- BLiquen simple
- CUrticaria
- DPsoriasis
- ELiquen plano
22Un hombre de 68 años presenta una lesión en la espalda derecha, solevantada, de un centímetro de diámetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnóstico más probable es:
- AQuiste sebáceo
- BCarcinoma basocelular
- CCarcinoma espinocelular
- DQueratosis actínica
- EMelanoma nodular
23Un niño de 4 años presenta desde hace 5 días, pápulas eritematosas en las mejillas y alrededor de la boca, con costras amarillentas birllantes. El diagnóstico más probable es:
- ADermatitis seborreica
- BImpétigo
- CEctima
- DPénfigo
- EPrúrigo
24El lugar más frecuente de metástasis de melanoma maligno es:
- APulmón
- BHígado
- CPiel y ganglios linfáticos.
- DCerebro
- EHueso
25Un paciente de 16 años inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con una pericarditis aguda, evolucionando con aparición de lesiones cutáneas eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesículas, que comprometen el 20% de la superficie cutánea. También presenta aparición de vesículas y úlceras en la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky es negativo. El diagnóstico más probable es:
- AEritema multiforme
- BPenfigoide secundario a fármacos
- CSíndrome de Steven Johnson
- DNecrosis epidermotóxica
- ESíndrome de pie mano boca
26Un paciente presenta eritema y descamación en la zona interciliar y sobre el puente nasal, con lesiones similares en el cuero cabelludo. El diagnóstico más probable es:
- APsoriasis vulgar
- BPsoriasis gutatta
- CDermatitis de contacto alérgica
- DDermatitis de contacto irritativa
- EDermatitis seborreica
27Una mujer de 40 años consulta por lesiones cutáneas, que iniciaron hace12 años como maculas hiperpigmentadas en las piernas y que han ido creciendo lentamente. En los últimos años han comenzado a presentarrelieve, transformándose en placas de hasta 6 cm de diámetro con bordes más elevados y aparición de algunas lesiones similares de menor tamaño en las piernas y también en el tronco. No presentan dolor ni prurito. El diagnóstico más probable es:
- AEccema numular
- BPsoriasis
- CLiquen simple
- DMicosis fungoide
- ELiquen plano
28Un paciente de 67 años presenta una lesión facial oscura de lento crecimiento, a lo largo de años, caracterizada por una mácula hiperpigmentada de color heterogéneo y bordes irregulares, que actualmente presenta 2 cm de diámetro
mayor. El diagnóstico más probable es:- AMelanoma lentigo maligno
- BCarcinoma basocelular
- CMelanoma acral
- DNevo melanocítico
- EQueratosis seborreica
29El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnóstico de:
- ADermatitis de contacto alérgica
- BUrticaria
- CDermatitis atópica
- DRinitis alérgica
- EImpetigo
30¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con tiña capitis microspórica?
- ATerbinafina oral
- BImidazólicos tópicos
- CKetoconazol oral
- DGriseofulvina oral
- EFluconazol oral
31La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
- AFotofobia
- BEpífora
- CMiosis
- DOjo rojo periquerático
- EBlefarospasmo
32La visión tubular es característica de:
- AGlaucoma agudo
- BDegeneración macular relacionada con la edad
- CHemorragia vítrea
- DNeuritis óptica
- EGlaucoma de ángulo abierto
33Paciente de 55 años, consulta por cuadro de vértigo intenso, de instalación progresiva en 24 horas, asociado a vómitos. Previo al vértigo presentó sensación de oído tapado y tinitus a derecha, síntomas que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los últimos 5 años. El examen físico muestra nistagmo con fase rápida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetría. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo postural paroxístico benigno
- BInfarto de tronco cerebral
- CEnfermedad de Meniere
- DTumor cerebeloso
- ENeuronitis vestibular
34Un paciente de 10 años consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con amígdalas aumentadas de tamaño. Se visualizan 3 pequeñas vesículas en el paladar blando y se palpan
varias adenopatías cervicales. El agente etiológico más probable es:- AVirus
- BNeumococo
- CEstreptococo betahemolótico, grupo A
- DMoraxella catarralis
- EBacterias anaerobias
35Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta la lectura. Además refiere que su visión empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?- ALeucocoria
- BAlteración del rojo pupilar
- CDefecto pupilar aferente
- DOculomotilidad normal
- EDisminución asimétrica de la agudeza visual
36Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea por el oído izquierdo, de algunas semanas de evolución. Al examen físico se aprecia una perforación timpánica izquierda. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer de oído
- BOtitis media crónica
- COtitis media con efusión
- DOtitis externa localizada
- EOtitis externa maligna
37Una paciente de 26 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucionó a sensación de presión facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea
purulenta abundante. El tratamiento de elección es:- ASintomático
- BQuirúrgico
- CAmoxicilina oral
- DAmoxicilina + ácido clavulánico oral
- ECefadroxilo oral
38La asociación de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es característico de:
- AQueratitis
- BUveítis
- CGlaucoma agudo
- DGlaucoma crónico
- EEndoftalmitis
39¿Cuál de los siguientes síntomas o signos puede encontrarse en una otitis media aguda no complicada?
- AOtorrea.
- BVértigo.
- CParesia facial.
- DNistagmus espontáneo.
- ECefalea intensa.
40Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida penetrante ocular?
- AHipema (hifema) parcial
- BDeformación de la pupila
- COjo rojo
- DDesgarro de la conjuntiva
- EAumento de la presión intraocular
41Un paciente de 40 años consulta por dolor ocular, especialmente al exponerse a la luz solar, epifora y ojo rojo del ojo derecho. Al examen físico se aprecia ojo rojo profundo, sin alteraciones en la agudeza visual, oculomotilidad ni en las pupilas. El diagnóstico más probable es:
- AEpiescleritis
- BUveítis
- CGlaucoma agudo
- DConjuntivitis por adenovirus
- EQueratitis
42Un paciente de 60 años, sin antecedentes de importancia, consulta por pérdida marcada de la agudeza visual izquierda, de inicio súbito hace 3 horas. Refiere que sólo es capaz de ver siluetas y reconocer la luz de la oscuridad, con dicho ojo. No ha presentado dolor y la inspección ocular es normal. El diagnóstico más probable es:
- AEdema macular
- BHemorragia vítrea
- CDesprendimiento de retina
- DEmbolia de la arteria central de la retina
- ETrombosis de la vena central de la retina
43Una paciente de 60 años ha perdido parte del campo visual derecho. Al fondo de ojo destaca aumento del diámetro de la excavación papilar. El diagnóstico más probable es:
- ADegeneración macular relacionada con la edad
- BNeuritis óptica
- CHipertensión intracraneana
- DDesprendimiento de retina
- EGlaucoma crónico
44Un paciente se golpea el ojo izquierdo con un fierro. Al examen físico presenta eritema conjuntival y equimosis del párpado superior, con agudeza visual normal, movilidad ocular conservada y pupilas simétricas y reactivas. No se encuentran cuerpos extraños. La conducta más adecuada es:
- ADerivar de manera urgente a especialista, sin realizar ninguna medida adicional
- BAdministrar antibióticos endovenosos y analgésicos y derivar a oftalmólogo
- CIndicar lavado con agua abundante por 30 minutos y luego poner un parche ocular con ungüento antibiótico
- DIndicar colirio antibiótico por 7 días
- EEnviar a domicilio con analgésicos orales y controlar de modo ambulatorio
45Un paciente presenta una hemianopsia homónima izquierda. ¿Dónde está la lesión?
- ALóbulo occipital derecho
- BCintilla óptica izquierda
- CNervio óptico derecho
- DNervio óptico izquierdo
- EQuiasma óptico
46Un niño de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y fotofobia. El diagnóstico de sospecha es:
- ACatarata congénita
- BConjuntivitis aguda
- CRetinoblastoma
- DGlaucoma congénito
47Un paciente presenta sensación de arenilla ocular, evolucionando con ojo rojo superficial y secreción serosa en el ojo izquierdo. Al examen se constata reacción tarsal de tipo folicular. El diagnóstico más probable es:
- AConjuntivitis viral
- BConjuntivitis bacteriana
- CConjuntivitis alérgica
- DÚlcera corneal
- EErosión corneal
48Un niño de 3 años presenta hipoacusia biateral. Al examen físico se aprecian tímpanos opacos bilaterales, con mínimo eritema. La conducta más adecuada es:
- ARealizar examen de VIII par
- BSolicitar impedanciometría
- CSolicitar potenciales evocados auditivos
- DSolicitar emisiones otoacústicas
- EIniciar antibióticos orales
49Un paciente de 40 años consulta por vértigo intenso, rotatorio, de una semana de evolución, que aparece cuando se acuesta y al levantarse de la cama. Ha presentado vómitos en ocasiones y pasa parte importante del día sin síntomas. No
ha presentado síntomas auditivos. El diagnóstico más probable es:- AEnfermedad de Meniere
- BVértigo postural paroxístico benigno
- CNeuronitis vestibular
- DLaberintitis
- EVértigo central
50Una profesora de educación básica consulta por disfonía de 4 meses de evolución, más intensa en las tardes. Refiere que
en ocasiones mejora parcialmente, sin embargo no ha podido recuperar por completo la voz, lo que
dificulta su trabajo. Al examen físico no se encuentran alteraciones. El diagnóstico más probable es:- ACáncer de laringe
- BParálisis cordal
- CPólipos vocales
- DDisfonía funcional
- EEdema de Reinke
51Una paciente de 30 años consulta por rinorrea acuosa y congestión nasal frecuente, que aparece especialmente después de realizar ejercicio, o al comer alimentos calientes o tomar bebidas calientes. Al examen físico no se aprecian cambios importantes y el prick test es negativo. El diagnóstico más probable es:
- ARinitis hormonal
- BRinitis eosinofílica no alérgica
- CRinitis vasomotora
- DRinitis alérgica estacional
- ERinitis alérgica perenne
52Un paciente de 40 años presenta hipoacusia marcada del oído izquierdo, que inició súbitamente hace 8 horas, asociada a tinitus, sin otros síntomas. Al examen presenta otoscopía normal, prueba de Rinne positiva bilateral y prueba de Weber
que lateraliza a derecha. El diagnóstico más probable es:- AEnfermedad de Meniere
- BSordera súbita
- COtoesclerosis
- DTrauma acústico
- EOtitis media con efusión
53Un niño de 3 años presenta obstrucción nasal crónica, por lo que respira por la boca. La madre refiere que ronca en la noche y su voz es de tipo nasal. Además ha presentado otitis medias agudas a repetición. El diagnóstico más probable es:
- ARinitis alérgica
- BHipertrofia de adenoides
- CSinusitis crónica
- DPoliposis nasal
- EDéficit de inmunoglobulinas
54La conducta más adecuada frente a un paciente con epistaxis izquierda abundante, que no responde a la compresión nasal durante 10 minutos, es:
- AAdministrar ácido tranexánico endovenoso
- BAplicar nitrato de plata en la fosa nasal izquierda
- CRealizar taponamiento anterior
- DRealizar taponamiento posterior
- ERealizar nasofibroscopía de urgencia
55Un paciente de 49 años consulta por lesiones recidivantes en las extremidades inferiores. Al examen físico se aprecian placas descamativas, eritematosas en las rodillas y la cara enterior de las piernas, con algunas lesiones en los muslos.
Además presenta lesiones ungueales tipo picotazos. El diagnóstico más probable es:- APsoriasis vulgar
- BPsoriasis guttata
- CPitiriasis versicolor
- DPitiriasis rosada
- EEccema numular
56Un hombre de 55 años consulta por lesiones eritematosas en la cara, de algunos meses de evolución, pero que han aumentado en el último tiempo. Al examen se aprecian varias pápulas, pústulas y algunas telangiectasias en las
mejillas, el mentón y la nariz principalmente. Además se observa eritema y descamación de los párpados superiores. El diagnóstico más probable es:- ADermatomiositis
- BLupus
- CEsclerodermia
- DAcné
- ERosácea
57Un paciente consulta por eritema y prurito de ambas axilas. Al examen físico se aprecia eritema, con algún grado de liquenificación en ambas axilas. El diagnóstico más probable es:
- AHidrosadenitis
- BLiquen simple crónico
- CLiquen plano
- DDermatitis de contacto alérgica
- EDermatitis de contacto irritativa
58Un paciente de 70 años presenta una lesión en la frente de 1 cm de diámetro, de borde solevantado, brillante, con una ulceración central. El diagnóstico más probable es:
- AQueratosis actínica
- BQueratosis seborreica
- CCáncer espinocelular
- DCáncer basocelular
- EQuiste sebáceo
59Un niño presenta una lesión pericoular izquierda, caracterizada por una mácula azulosa en toda la piel circundante al ojo izquierdo, que no duele, ni presenta otros síntomas. El diagnóstico más probable es:
- ANevus flameus
- BNevo de Ota
- CNevo de Spilus
- DNevo de Ito
- ENevo de Sutton
60Un paciente de 40 años consulta por una lesión en el tobillo izquierdo, muy pruriginosa. Al examen se aprecia una placa eritematosa de 10 cm de diámetro mayor, con signos de grataje, en la cara interna del tobillo izquierdo, con aumento
del dibujo cutáneo y costras en su superficie. La conducta más adecuada es:- ARealizar biopsia de la lesión
- BIndicar PUVA terapia
- CIndicar antimicóticos tópicos
- DIndicar antimicóticos orales
- EIndicar corticoides tópicos, antihistamínicos orales y prohibir el rasquido
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- Otorrinolaringología Otorrinolaringología Quiz on OTORRINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA + TRAUMATOLOGÍA, created by Leonardo Sabogal on 20/05/2017.
- Author
- Leonardo Sabogal
- Language
- Español
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