RISP- BONUS EXTRA

Question 1

De la siguiente lista, selecciona verdadero o falso según corresponda a los gastos cubiertos en la póliza de Gastos Médicos Mayores.
1. Suicidio.
2. Compra de aparatos ortopédicos.
3. Anteojos, lentes de contacto y aparatos auditivoc.
4. Tratamiento de alcoholismo y toxicomanías.
5. Anestesia y honorarios del anestesista.

Accepted Answer

B. Verdaderos = (2,5) Falsos = (1,3,4)

Answer

A. Verdaderos = (1,2) Falsos = (3,4,5)

Answer

C. Verdaderos = (1,2,3) Falsos = (4,5)

Answer

D. Verdaderos = (3,4) Falsos = (1,2,5)

Question 2

¿Cuál es el periodo de espera para la atención del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)?

Accepted Answer

D. 60 meses

Answer

A. 13 meses

Answer

B. 21 meses

Answer

C. 30 meses

Question 3

Elija el inciso que contenga los conceptos correctos en orden cronológico de las situaciones siguientes:
1. Cliente recibe suma asegurada en una sola exhibición.
2. Transcurre el periodo de espera.
3. Se considera el beneficio como invalidez total y permanente.
4. Cliente recibe suma asegurada en rentas mensuales.
5. Cliente recibe suma asegurada según lo indique el clausulado de cada compañía.

Accepted Answer

A. 3,2,5

Answer

B. 3,4,1

Answer

C. 2,3,4

Answer

D. 2,5,3

Question 4

Clasifica las siguientes reglas según se presenta cuando la edad declarada en la solicitud no corresponde a la edad real y se encuentra 1. dentro de los límites de admisión y 2. fuera de los límite de admisión.
a) Se rescindirá el contrato y la aseguradora devolverá la reserva matemática que existe en la fecha de rescisión
b) Se reducirá la suma asegurada en la proporción que exista entre la prima que se está pagando, y la prima que se debería pagar.
c) La aseguradora deberá devolver la diferencia que exista entre la reserva matemática que se había constituido, y la que habría sido necesaria para la edad real. Las primas posteriores deberán reducirse de acuerdo a la edad real.
d) Se aumentará o reducirá la suma asegurada, de modo que se pagará la suma que las primas cubiertas hubieran podido pagar, de acuerdo a la edad real.

Accepted Answer

A. 1 = (b,c,d) 2 = (a)

Answer

B. 1 = (a,c,d) 2 = (b)

Answer

C. 1 = (a,b,d) 2 = (c )

Answer

D. 1 = (a,b,c) 2 = (d)

Question 5

En el Plan ____________________, el asegurado se compromete a pagar las primas durante cierto plazo convenido, quedando asegurado por el resto de su vida. La compañía se obliga a pagar la suma asegurada a los beneficiarios, al ocurrir el fallecimiento del asegurado.

Accepted Answer

C. Vida Pagos Limitados

Answer

A. Temporal

Answer

B. Ordinario de Vida

Answer

D. Dotal

Question 6

¿Cuáles son los propósitos de la aplicación del coaseguro?
1. Suprimir un gran número de reclamaciones pequeñas
2. El Asegurado limite los gastos estrictamente necesarios
3. No desequilibra el presupuesto familiar
4. El Asegurado evita los gastos superfluos
5. Se pueden incluir dentro de los gastos normales familiares sin mayor problema

Accepted Answer

A. 2, 4

Answer

B. 1, 2

Answer

C. 3, 4

Answer

D. 1, 3

Question 7

Indique cuáles son los factores más frecuentes en la aplicación de descuentos:
1. No fumador
2. Estado civil
3. Sexo femenino
4. condición atlética
5. Peso

Accepted Answer

B. 1, 3, 4

Answer

A. 2, 3, 4

Answer

C. 1, 3, 5

Answer

D. 2, 4, 5

Question 8

Tiene la facultad de inspeccionar y vigilar que la ISES cumpla con los servicios y productos de salud.

Accepted Answer

D. Secretaría de Salud

Answer

A. CNSF

Answer

B. SHCP

Answer

C. CONDUSEF

Question 9

Se considera a la urgencia médica como todo problema médico quirúrgico agudo.

Accepted Answer

C. No, porque solamente que ponga en peligro la vida, un órgano o una función que requiere atención inmediata.

Answer

A. Sí, porque pone en peligro los órganos.

Answer

B. No, porque solo afecta la función del órgano.

Answer

D. Sí, porque solo tiene por objetivo dar un diagnóstico.

Question 10

Es un gasto cubierto por la póliza de Gastos Médicos:
1. Medicamentos adquiridos fuera del hospital
2. Honorarios por consultas médicas
3. Operación Cesárea
4. Tratamiento de alcoholismo o toxicomanías.

Accepted Answer

D. 1, 2, 3

Answer

A. 1, 2, 4

Answer

B. 1, 3, 4

Answer

C. 2, 3, 4

Question 11

Las necesidades _________ se mantienen durante toda la vida del individuo. Poe ejemplo la manutención propia y de la familia y los gastos corrientes del hogar .

Accepted Answer

B. Permanentes

Answer

A. Temporales

Answer

C. De Vejez

Answer

D. Futuras

Question 12

¿Qué período de la póliza debe de transcurrir para que el beneficiario tenga derecho a hacer uso de la cláusula de últimos gastos?

Accepted Answer

C. Disputabilidad

Answer

A. Prescripción

Answer

B. Gracia

Answer

D. Preexistencia

Question 13

La aseguradora estará obligada, aún en caso de suicidio del asegurado, si se verifica después de _____ de celebrado el contrato, o de su última rehabilitación.

Accepted Answer

C. 2 años

Answer

A. 30 días

Answer

B. 6 meses

Answer

D. 5 años

Question 14

En Accidentes Personales ¿Cuál es el recargo para el rango de edades de 61 a 65 años?

Accepted Answer

A. 25%

Answer

B. 50%

Answer

C. 75%

Answer

D. 100%

Question 15

De los documentos que conforman una póliza de seguro, las condiciones generales son fundamentales porque en ellos se establecen los derechos y obligaciones para el asegurado y la compañía; estas condiciones son sustentadas por artículos de la L.S.C.S.; clasifíquelas de acuerdo a la siguiente lista, las que están sustentadas y las que no están sustentadas en esta ley.
1. Carencia de restricciones
2. Indisputabilidad
3. Cambio de Plan
4. Edad

Accepted Answer

D. Sustentadas = (3,4) No sustentadas = (1,2)

Answer

A. Sustentadas = (1,2) No sustentadas = (3,4)

Answer

B. Sustentadas = (1,4) No sustentadas = (2,3)

Answer

C. Sustentadas = (2,3) No sustentadas = (1,4)

Question 16

Completa la siguiente frase: “La edad mínima para el cálculo de la prima y los valores de rescate en el seguro de menores han sido calculados considerando al asegurado como si tuviera _________________”.

Accepted Answer

B. 12 años

Answer

A. 5 años

Answer

C. 18 años

Answer

D. 21 años

Question 17

La atención hospitalaria o quirúrgica programada entrará en vigor a partir de los _____ días de vigencia de la póliza:

Accepted Answer

C. 181

Answer

A. 31

Answer

B. 91

Answer

D. 366

Question 18

Selecciona algunas de las condiciones establecidas que se otorgan cuando una persona asegurada que solicita la cobertura de fisioterapias.
1. Monto máximo de $10,000.
2. Límite de 20 sesiones anuales.
3. Cobertura de un periodo máximo de 2 años en el caso de secuelas derivadas de un accidente reconocido por la compañía.
4. Límite de 30 sesiones anuales.

Accepted Answer

B. 2,3

Answer

A. 1,3

Answer

C. 3,4

Answer

D. 1,4

Question 19

Jorge, asegurado en una compañía desde hace 2 años, salió del país desde hace 17 días, sin embargo, el cliente se comunicó con su agente para solicitar sean cubiertas por una emergencia médica que se ha presentado durante su viaje.
Ordene el procedimiento que el agente de seguros debe seguir en esta situación:
1. Contabilizar los días continuos que el cliente ha estado de viaje y verificar que no pase de 30 días.
2. Contabilizar los días continuos que el cliente ha estado de viaje y verificar que no pase de 15 días.
3. Verificar que el cliente en su póliza inicial contrató la cobertura adicional (emergencia médica en el extranejro).
4. Reembolsar los gastos originados por la emergencia.

Accepted Answer

A. 3,1,4

Answer

B. 3,2,4

Answer

C. 4,3,1

Answer

D. 4,3,2

Question 20

¿Cuál es la máxima suma asegurada en la cobertura de Incapacidad de Accidentes Personales, en relación al sueldo mensual?

Accepted Answer

A. 60%

Answer

B. 75%

Answer

C. 100%

Answer

D. 150%

Question 21

Toda lesión corporal, incluyendo la muerte que sufra el asegurado, causada involuntariamente por la acción súbita, fortuita y violenta de una fuerza externa:

Accepted Answer

D. Accidente Amparado

Answer

A. Enfermedad

Answer

B. Enfermedad Amparada

Answer

C. Enfermedad Preexistente

Question 22

Relacione los factores de descuento que se manejan normalmente en las compañías con respecto a los años que se reducen:

AÑOS
1. Uno o dos años.
2. Uno, dos y hasta tres años.
3. Tres o hasta cinco años.

FACTORES
a) Condición Atlética
b) No Fumador
C) Sexo Femenino

Accepted Answer

B. 1b, 2c, 3a

Answer

A. 1a, 2c, 3b

Answer

C. 1b, 2a, 3c

Answer

D. 1a, 2b, 3c

Question 23

En la siguiente tabla se enlistan algunos de los derechos de los pacientes, ¿Cuál de ellos hacer referencia de la libertad para aceptar o no las propuestas terapéuticas?
1. Comunicación.
2. Consentimiento.
3. Consultas.
4. Negativa al tratamiento.
5. Selección de médico y hospital.

Accepted Answer

C. 4

Answer

A. 5

Answer

B. 2

Answer

D. 3

Question 24

De la siguiente lista, selecciona verdadero o falso según corresponda a los gastos cubiertos en la póliza de Gastos Médicos Mayores.
1. Suicidio.
2. Compra de aparatos ortopédicos.
3. Anteojos, lentes de contacto y aparatos auditivoc.
4. Tratamiento de alcoholismo y toxicomanías.
5. Anestesia y honorarios del anestesista.

Accepted Answer

B. Verdaderos = (2,5) Falsos = (1,3,4)

Answer

A. Verdaderos = (1,2) Falsos = (3,4,5)

Answer

C. Verdaderos = (1,2,3) Falsos = (4,5)

Answer

D. Verdaderos = (3,4) Falsos = (1,2,5)

Question 25

Clasifique los siguientes padecimientos de acuerdo a los Periodos de Espera de 37 meses o a partir del día 366:
1. Vasectomía
2. Litotripsia biliar
3. Artroscopias
4. Cirugía de columna vertebral
5. Hemorroidectomía

Accepted Answer

D) 37 meses = (3,4) 366 días = (1,2,5)

Answer

A) 37 meses = (1,3) 366 días = (2,4,5)

Answer

B) 37 meses = (1,2) 366 días = (3,4,5)

Answer

C) 37 meses = (2,5) 366 días = (1,3,4)

Question 26

¿Cuáles cláusulas de las condiciones generales de una póliza de vida individual no tienen sustento legal?
1. Cambio de plan
2. Carencia de Restricciones
3. Suicidio
4. Beneficiarios
5. Prescripción
6. Contenido de la póliza o modificaciones
7. Indisputabilidad

Accepted Answer

D. 2, 7

Answer

A. 1, 6

Answer

B. 2, 5

Answer

C. 3, 4

Question 27

Clasifique las siguientes acciones como verdadeross o falsas según corresponda:
1. El fideicomitante es la persona física o moral que transmite bienes o derechos a la fiduciaria.
2. El fideicomiso transmite ciertos bienes a la fiduciaria.
3. El fiduciante es la persona física o moral que le encomienda a la fiduciaria la realización de un fin lícito determinado.
4. Al fideicomiso se le encomienda la realización de un fin lícito.

Accepted Answer

B. Verdaderos = (1,3) Falsos = (2,4)

Answer

A. Verdaderos = (1,4) Falsos = (2,3)

Answer

C. Verdaderos = (2,4) Falsos = (1,3)

Answer

D. Verdaderos = (2,3,4) Falsos = (1)

Question 28

De la siguiente lista elija dos coberturas puede incluirse mediante convenio expreso:
1. Cirugias estéticas
2. Exámenes odontológicos
3. Procedimientos de corta estancia
4. Tratamientos de infertilidad
5. Exámenes de laboratorio y gabinete

Accepted Answer

D. 3 y 5

Answer

A. 1 y 3

Answer

B. 2 y 5

Answer

C. 1 y 4

Question 29

En el Plan de suma Asegurada Creciente, se conviene desde el principio un crecimiento automático de la suma asegurada y de la prima respectiva.

Accepted Answer

C. Si, todos los planes tradicionales han sido diseñados conforme a este esquema.

Answer

A. No, la descripción corresponde al Plan de Suma Asegurada Decreciente.

Answer

B. Si, aplica en situaciones de economía inflacionaria, los crecimientos por lo general son por un plazo determinado.

Answer

D. No, en esta opción la suma asegurada va disminuyendo con el plazo del tiempo.

Question 30

Se denominan _________________ a los que aparecen referidos en el registro de la póliza.

Accepted Answer

B. Asegurados totales o dependientes.

Answer

A. Contratantes.

Answer

C. Asegurados titulares.

Answer

D. Asegurados aceptados.

Question 31

La prima que va empatada con la edad alcanzada anualmente se conoce como Natural Ascendente.

Accepted Answer

B. Si, y es evidente que la probabilidad de muerte aumenta con la edad.

Answer

A. No, es la que está basada en la experiencia de la compañía.

Answer

C. No, es la que se mantiene constante durante todo el plazo del seguro

Answer

D. Si, al promediar también las primas puras de riesgo

Question 32

En este beneficio adicional, la compañía otorgará a los beneficiarios, un anticipo sobre la suma asegurada del plan básico, con la sola presentación del Certificado Médico de Defunción:

Accepted Answer

A. Últimos Gastos

Answer

B. Invalidez Total y Permanente

Answer

C. Renta Vitalicia por Invalidez

Answer

D. Exención de Pago de Primas

Question 33

Se llama a la compañía de Seguros para solicitar el pago del beneficio por muerte accidental de un asegurado. Al revisar el caso la compañía se percata que se trata de un suicidio por lo que decide que el beneficio no procede.
Si consideramos las características de un accidente, ¿Cuál de estas opciones es la que lleva a la compañía a tomar esta decisión?

Accepted Answer

D. Fuerza Externa

Answer

A. Causa Involuntaria

Answer

B. Fortuito

Answer

C. Violento

Question 34

Su finalidad es Proteger al asegurado durante un plazo determinado, otorgando al término de vigencia, un efectivo o dote que será igual a la suma asegurada.

Accepted Answer

D. Dotal

Answer

A. Temporal

Answer

B. Ordinario de Vida

Answer

C. Vida Pagos Limitados

Question 35

Para solucionar el problema que plantea la prima natural ascendente, las aseguradoras diseñaron el sistema de _______.

Accepted Answer

B. Prima nivelada

Answer

A. Prima de tarifa

Answer

C. Prima neta nivelada

Answer

D. Reparto

Question 36

Clasifique las siguientes situaciones respecto a seguros de salud, entre “”con cobertura”” o “”exclusiones””.
1. Gastos de acompañantes de asegurados menores a 10 años.
2. Enfermedades preexistentes.
3. Gastos de acompañantes de asegurados adultos.
4. Tratamientos quiroprácticos.
5. Fisioterapias.
6. Honorarios de consulta intrahospitalaria.

Accepted Answer

B. Con cobertura = (1,5,6) Exclusiones = (2,3,4)

Answer

A. Con cobertura = (3,4,5) Exclusiones = (1,2,6)

Answer

C. Con cobertura = (3,5,6) Exclusiones = (1,2,4)

Answer

D. Con cobertura = (1,4,5) Exclusiones = (2,3,6)

Question 37

Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concuerdan con lo solicitado, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los siguientes _____ días siguientes a la recepción de la póliza:

Accepted Answer

B. 30

Answer

A. 15

Answer

C. 60

Answer

D. 90

Question 38

Son factores importantes que se deben tomar en cuenta para practicar una adecuada Selección de Riesgos:
1. Historia Familiar
2. Salud Actual
3. Estado Civil
4. Situación Económica
5. Religión
6. Ocupación

Accepted Answer

A. 1, 2, 4

Answer

B. 2, 3, 5

Answer

C. 3, 4, 6

Answer

D. 4, 5, 6

Question 39

Una asegurado ha tenido un accidente, a los dos meses fallece a consecuencia del mismo. ¿Se le reconoce este siniestro como “amparado”?

Accepted Answer

C. Si, estuvo dentro del periodo de 90 días naturales.

Answer

A. Si, se ampara en los 60 dias naturales después del accidente.

Answer

B. No, ya que no falleció el día del accidente.

Answer

D. No, son 30 días naturales a partir del accidente.

Question 40

La Incapacidad total y permanente se define como la incapacidad del asegurado para desempeñar cualquier ocupación remunerada, compatible con:

Accepted Answer

D. Sus conocimientos, habilidades y posición social

Answer

A. Sus estudios profesionales, trabajo anterior y sueldo percibido

Answer

B. Sus habilidades, pasatiempos y expectativas de vida

Answer

C. Sus conocimientos, habilidades y sueldo anterior

Question 41

Con esta forma de liquidación, la aseguradora cubrirá una renta mensual al beneficiario mientras viva, y si éste fallece antes de recibir el número de rentas garantizadas, entregará el faltante a la persona previamente designada por el beneficiario.

Accepted Answer

B. Renta vitalicia, con garantía

Answer

A. Pago en una sola exhibición

Answer

C. Renta vitalicia sin garantía

Answer

D. Plan educacional

Question 42

El ____________ es la contribución de cada uno de los asegurados, para resarcir las pérdidas económicas resultantes en el grupo por los fallecimientos ocurridos

Accepted Answer

A. Costo del Seguro

Answer

B. Prima

Answer

C. Deducible

Answer

D. Coaseguro

Question 43

Una compañía de seguros detectó que un asegurado presentaba anormalidad en cuestiones de su servicio de salud, ¿En dónde puede encontrar información para actuar de acuerdo al caso?

Accepted Answer

B. CONAMED

Answer

A. CONDUSEF

Answer

C. O.I.I.

Answer

D. CNSF

Question 44

Roberto, un asegurado de 25 años de edad, refiere haber tenido un accidente de trabajo en el que perdiera una mano al manejar herramienta de corte; no obstante, la investigación revela una crisis psicológica con intento suicida, explique si aplica el beneficio de Pérdidas Orgánicas:

Accepted Answer

A. No, dentro de las exclusiones se cancela el beneficio por intento suicida.

Answer

B. Si, ya que sufrió la amputación de un miembro del cuerpo.

Answer

C. No, ya que solo perdió una mano

Answer

D. Si, pues se considerará pérdida de la mano, cuando exista separación a partir del nivel de la muñeca.

Question 45

Cuando de habla de descuentos por factores tales como no fumador o sexo femenino, lo que se reduce es:

Accepted Answer

D. La edad de tarifación

Answer

A. El periodo de pago de primas

Answer

B. El monto de la prima

Answer

C. El deducible

Question 46

¿Cuántos tipos de planes básicos de seguro de vida existen?

Accepted Answer

B. 3

Answer

A. 2

Answer

C. 5

Answer

D. 7

Question 47

La póliza de accidentes personales, solo reconocerá el fallecimiento o las pérdidas orgánicas, cuando estas se presenten en un plazo no mayor de ______ días después de ocurrido el accidente

Accepted Answer

B. 90

Answer

A. 45

Answer

C. 180

Answer

D. 360

Question 48

Pregunta 56 / 60
La póliza de accidentes personales, solo reconocerá el fallecimiento o las pérdidas orgánicas, cuando estas se presenten en un plazo no mayor de ______ días después de ocurrido el accidente

Accepted Answer

B. 90

Answer

A. 45

Answer

C. 180

Answer

D. 360

Question 49

José, un agente de Seguros debe explicarle a su cliente que en el seguro de Gastos Médicos Mayores, él quedará a cargo del pago del deducible de $125,000 tras un accidente o enfermedad amparados; porque tiene otra póliza que cubre este monto. Dicho monto económico toma el nombre de:

Accepted Answer

B. Deducible en Exceso

Answer

A. Prima

Answer

C. Coaseguro

Answer

D. Deducible

Question 50

El seguro de accidentes personales cuenta con 4 tipos de coberturas:
1. Cobertura de muerte accidental.
2. Cobertura de pérdidas orgánicas por accidente.
3. Cobertura de incapacidad por accidente.
4. Cobertura de reembolso por gastos médicos.
De la clasificación anterior, cuáles serían las coberturas para un asegurado que como consecuencia de un accidente deja de caminar.

Accepted Answer

C. Incapacidad

Answer

A. Muerte Accidental

Answer

B. Pérdidas Orgánicas

Answer

D. Gastos Médicos

Question 51

¿Cuál es el tiempo máximo de hospitalización cubierto?

Accepted Answer

C. 90 días

Answer

A. 30 días

Answer

B. 60 días

Answer

D. 180 días

RISP- BONUS EXTRA

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