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Células Sanguíneas

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1Tirsa Pamela Chávez Vásquez 201315395FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
ESCUELA DE QUÍMICA BIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE CITOHISTOLOGÍA
Hematología
Licda. Margarita Paz
2Glóbulos rojos (Eritrocitos o hematíes) Figura 1 Eritrocitos maduros en frote de sangre periférica (García & Sastre, 2013).Descripción:
1. Tamaño: diámetro entre 7,16 a 7,85 micrometros.
2. Relación núcleo/citoplasma: 100% citoplasma, debido que es una célula anucleada.
3. Coloración: acidófilo debido a la hemoglobina presente.
Otros: Forma de disco cóncavo con una vida media de 80 a 120 días, es flexible lo que le confiere adaptarse a los capilares.
Su membrana está compuesta por fosfolípidos, ácido siálico, oligosacáridos y proteínas.
5. Función: transporte de oxígeno desde los pulmos hasta los tejidos (Rodak, 2007).
3Célula troncal (stem cell) Figura 2 Esquema de la célula troncal (NIH, 2014).Descripción: es la célula madre hematopoyética pluripotencial.
Dá origen a dos tipodes de tejido: mieloide y linfoide.
Se encuentran en el saco vitelino en las primeras semanas embrionarias (NIH, 2014).
4Eritropoyesis Factor estimulador: eritropoyetina. Linaje: MieloideFigura 3 Maduración del eritrocito
(Carr & Rodak, 2010).
5Proeritroblasto Figura 4 De izquierda a derecha: frote de sangre periférica, esquema y microfotografía electrónica del proeritroblasto (Carr & Rodak, 2010).Descripción:
1. Tamaño: 20 a 25 µm
2. Relación núcleo/citoplasma: muy elevada (8:1)
3. Coloración: Basófilo
4. Nucleolo: 1 a 2
Otros: cromatina fina. También llamado pronormoblasto y rubriblasto. Usualmente carecen de vacuolas citoplasmáticas. También llamado Pronormoblasto y rubriblasto (NIH, 2014).
6Eritroblasto basófilo Figura 5 De izquierda a derecha: frote de sangre periférica, esquema y microfotografía electrónica de eritroblasto básofilo. (Carr & Rodak, 2010)Descripción:
1. Tamaño: 16 a 18 µm
2. Relación núcleo/citoplasma: elevada (6:1)
3. Coloración: hiperbasófilo
4. Nucleolo: no se aprecia nucleolos visibles.
Otros: cromatina gruesa, el aparato de Golgi suele formar un halo cerca del núcleo de color azul más claro. También llamado Normoblasto basófilo o Prorrubricito (Rodak, 2007).
7Eritroblasto policromático Figura 6 De izquierda a derecha: frote de sangre periférica, esquema y microfotografía electrónica de eritroblasto policromático (Carr & Rodak, 2010)Descripción:
1. Tamaño: 8 a 12 µm
2. Relación núcleo/citoplasma: baja de 25%
3. Coloración: acidófilo
4. Nucleolo: no se aprecia nucleolos visibles.
Otros: tambien llamado Normoblasto policromático o Rubricito (Rodak, 2007).
8Eritroblasto ortocromático Figura 7 De izquierda a derecha: frote de sangre periférica, esquema y microfotografía electrónica de eritroblasto ortocrómatico (Carr & Rodak, 2010)Descripción:
1. Tamaño: 7 a 10 µm
2. Relación núcleo/citoplasma: muy baja (1:2)
3. Coloración: muy acidófilo
4. Nucleolo: no se aprecia nucleolos visibles.
Otros: núcleo redondo y picnótico. También llamado Normoblasto ortocromático o Metarrubricito (Rodak, 2007).
9Reticulocito Figura 8 De izquierda a derecha: frote de sangre periférica y microfotografía electrónica de barrido de reticulocito. (Carr & Rodak, 2010)Descripción:
1. Tamaño: 8 a 9 µm
2. Relación núcleo/citoplasma: 0%, no hay núcleo presente
3. Coloración: basófilo
4. Nucleolo: no se aprecia nucleolos visibles.
Otros: Contiene residuos de aparato de Golgi, mitocondrias y restos de ADN. También llamado Eritrocito policromático o Eritrocito difusamente basófilo (Rodak, 2007).
10Hematié Figura 9 De izquierda a derecha: frote de sangre periférica y microfotografía electrónica de barrido de eritrocito. (Carr & Rodak, 2010)Descripción:
1. Tamaño: 7 µm
2. Relación núcleo/citoplasma: 0%, desaparición del núcleo
3. Coloración: acidófilo
4. Nucleolo: no se aprecia nucleolos visibles.
Otros: Es el tipo celular predominante en sangre periférica. También llamado eritrocito (Jack, 2013).
11Leucopoyesis Proceso de diferenciación y maduración de los globulos blancosFigura 10 Esquema representativo de Leucopoyesis
(Ortíz, 2013).
12Mieloblasto Figura 11 De izquierda a derecha: mieloblasto en sangre periferica y esquema de mieloblasto (Carr & Rodak, 2010).Los mieloblastos miden de 15 a 20 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 6:1. El citoplasma es cianófilo y no granular. El núcleo es central, redondo y basófilo, presenta nucléolos visibles, de dos a cinco de ellos (Ciesla, 2014).
13Promielocito Figura 12 De izquierda a derecha: promielocito en en médula ósea y esquema de promielocito (Carr & Rodak, 2010).El promielocito mide de 14 a 20 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 3:1. Presenta una coloración basófila, el citoplasma presenta gránulos primarios. Los nucléolos empiezan a desaparecer pero se pueden observar un nucléolo prominente. La cromatina nuclear puede mostrar condensación leve, ligeramente áspera (Ciesla, 2014).
14Mielocito Figura 13 De izquierda a derecha: mielocito en médula ósea y fotografía electrónica de mielocito (Carr & Rodak, 2010).El mielocito mide de 10 a 18 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 2:1. El núcleo es basófilo, oval indentado, apariencia granular y excéntrico. Los nucléolos ya no son visibles. El citoplasma presenta gránulos secundarios que sus características dependen del tipo de granulocito; los gránulos del neutrófilo son polvorientos, finos y de color rojo-azul. Los gránulos eosinófilicos son grandes, solitarios y acidófilos. Los gránulos basófilos son grandes y presentan basófilia intensa (Ciesla, 2014).
15Metamielocito Figura 14 Del lado izquierdo es un metamielocito en microscopía óptica y del lado derecho en microscopía electrónica (Carr & Rodak, 2010).El metamielocito mide de 10 a 15 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 1:1. El núcleo es excéntrico, de forma semejante a un frijol, basófilo, no presenta nucléolo y la cromatina está condensada. El citoplasma es cianófilo (Ciesla, 2014).
16Banda Figura 15 Banda en microscopía óptica, lado izquierdo, y electrónica, lado derecho. (Carr & Rodak, 2010).El tamaño de la banda es de 9 a 15 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es 1:2. La célula es basófila. El núcleo presenta forma de S o de C, sin nucléolos y cromatina agrupada. El citoplasma presenta gránulos terciarios de gelatinasa. Esta célula presenta motilidad completa (Ciesla, 2014).
17Neutrofilo segmentado Figura 16 Neutrofilo segmentado en frote de sangre periférica (Tkachuk, Hirschmann, & McArthur, 2006)El neutrófilo mide de 9 a 15 micrómetros. La relación núcleo citoplasma no cambia de la banda. La célula es basófila. El núcleo presenta de dos a cinco lóbulos nucleares conectados por filamentos filiformes. Los gránulos que presenta son finos similares a polvo (Ciesla, 2014).
18Eosinófilo Figura 17 Eosinófilo en frote de sangre periférica (Tkachuk, Hirschmann, & McArthur, 2006)El tamaño del eosinófilo es de 10 a 16 micrométros. La relación núcleo citoplasma es de 1:2. El citoplasma es eosinófilo con gránulos redondos, grandes, individualizados y eosinofilicos. El núcleo es excéntrico, bilobulado y sin nucléolos (Leavell & Thorup, 1978).
19Basófilo Figura 18 Basófilo en frote de sangre periférica (Tkachuk, Hirschmann, & McArthur, 2006)El basófilo mide de 10 a 14 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es difícil de determinar. El núcleo es basófilo, prominente y en forma de hoja de trébol. El citoplasma presenta gránulos grandes secundarios específicos de color púrpura a negro (basófilos). El color y tamaño de los gránulos obscurecen al núcleo (Ciesla, 2014).
20Monoblasto Figura 19 Del lado izquierdo: Monoblasto en microscopía óptica. Derecho: esquema de monoblasto (Carr & Rodak, 2010).El monoblasto puede medir de 14 a 20 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es 6:1. Presenta de uno a dos nucleólos prominentes. La célula es basófila y en el núcleo presenta una leve acidofilia (Leavell & Thorup, 1978).
21Promonocito Figura 20 Promonocito por microscopía óptica (Jack, 2013)El tamaño del promonocito es de 12 a 20 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 3:1. La célula es cianófila. El núcleo es aplanado, con un nucléolo, cromatina irregular y fina. El citoplasma presenta vacuolas (Ciesla, 2014).
22Monocito Figura 21 Del lado izquierdo es una fotografía electrónica de monocito y del derecho es microscopía óptica (Carr & Rodak, 2010).El monocito mide de 12 a 20 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es 1:1. La célula es basófila. El núcleo presenta circunvoluciones cerebriformes, la cromatina nuclear carece de densidad, es tejida laxamente y es aterciopelada. No presenta nucléolos. El citoplasma puede presentar áreas con proyecciones o ampollas y presenta numerosas vacuolas. Presenta movimiento ameboideo (Leavell & Thorup, 1978).
23Linfoblasto Figura 22 Linfoblasto por microscopía óptica (Conosco, 2014).El tamaño del linfoblasto es de 10 a 20 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 4:1. El citoplasma es cianófilo. El núcleo es basófilo, presenta de uno a dos nucleólos rodeados por un borde obscuro de cromatina (Ciesla, 2014).
24Prolinfocito Figura 23 Prolinfocito por microscopía óptica (Carr & Rodak, 2010).El prolinfocito mide de 9 a 18 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 3:1. El núcleo es basófilo y puede presentar un nucléolo con cromatina áspera. El citoplasma es grisáceo y leve cianófilia en los bordes (Ciesla, 2014).
25Linfocito grande Figura 25 Linfocito grande por microscopía óptica (Carr & Rodak, 2010).El linfocito grande puede medir de 15 a 18 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 3:1. La célula es basófila. El núcleo presenta cromatina laxa. El citoplasma presenta gránulos azurófilos y es más abundante que en el linfocito pequeño (Ciesla, 2014).
26Linfocito pequeño Figura 26 Linfocito pequeño por microscopía óptica (Conosco, 2014).El tamaño del linfocito es de 7 a 12 micrómetros. La relación núcleo citoplasma es de 4:1. La célula es basófila. El núcleo es oval, excéntrico con cromatina áspera y densa. El citoplasma presenta gránulos azurófilos (Ciesla, 2014).
27Megacarioblasto Figura 26 Megacarioblasto por microscopía óptica (Carr & Rodak, 2010).El megacarioblasto mide de 10 a 15 micrómetros. Su relación núcleo/citoplasma es elevada. Presenta de dos a seis nucléolos. Su coloración es cianófila a basófila (Leavell & Thorup, 1978).
28Promegacariocito Figura 27 Promegacariocito por microscopía óptica (Carr & Rodak, 2010).El tamaño del promegacariocito es de 80 micrómetros. Es una célula basófila y sin lóbulos nucleares (Ciesla, 2014).
29Megacariocito Figura 28 Superior megacariocito estadio temprano médula ósea Inferior esquema de megacariocito (Carr & Rodak, 2010).Descripción:
1. Tamaño: 20-90 micrometros
2. Relación núcleo/citoplasma: variable según el número de lóbulos presentes.
3. Coloración: citoplasma acidófilo y núcleo basófilo.
4. Nucleolo: Ausente.
5. Otros: el núcleo presenta de 2 a 16 lóbulos (Rodak, 2007).
30Plaquetas Figura 29 Plaquetas señalas por una flecha (Carr & Rodak, 2010).Descripción:
1. Tamaño: 2-4 micrométros
2. Relación núcleo/citoplasma: únicamente citoplasma
3. Coloración: Acidófilo
4. Nucleolo: no posee
(Rodak, 2007).
31ANEMIASFígura 30 Sintomas de anemía
(Zazzle, 2011).
32Anemia microcítica hipocrómica Fígura 31 Frote periférico que muestra hipocromía, microcitosis, células blanco y eliptocitosis (Sans, 2014).Etiología: deficiencia de hierro.
Causas de deficiencia de hierro: hemorragia, demanda excesiva de hierro, absorción deficiente o dieta deficiente de hierro.
Signos y síntomas: debilidad, letargo, coiloniquía, glositis, disfunción muscular, gastritis, síndrome pica, dificultad de aprendizaje.
Frote periferico: poiquilocitos principalmente células blanco, eliptocitos, microcitosis, hipocrómia.
Recuento absoluto y relativo de reticulocitos está un poco elevado.
Trombocitopenia
Protoporfirina-zinc: elevada
Hierro sérico: menor a 30 µg/dl.
Saturación de transferrina: menor a 15%
(McKenzie, 2010).
33Anemia Normocítica Normocrómico Figura 32 Frote periférico con esferocitosis (San, 2013).Etiología
1. Defecto de supervivencia: hemólisis y hemorragia.
2. Defecto de proliferación: lesión o reemplazo de médula ósea, defectos de célula progenitora, enfermedades renales, hepatopatías y endocrinopatías.
Frote periférico: esferocitosis
(McKenzie, 2010).
34Anemia Macrocítica no megaloblástica Figura 33 Frote periférico con macrocitosis (Telmeds, 2009).Etiología: alcoholismo, hepatopatías, hemólisis e hipotiroidismo
Frote periférico: esferocitosis.
Sangre periférica: VCM 100 a 110 fL
(McKenzie, 2010).
35Anemia macrocítica megalobástica Figura 34 Frote de médula ósea con megaloblastos (Palma, 2010).Etiología: Deficiencia de Vitamina B12 o folato, efectos de la quimioterapia y mielodisplasia.
Datos clínicos: pérdida de memoria, depresión e irritabilidad. Glositis y letargo.
Frote periferico: macroovalocitos, cuerpos de Howell-Jolly y neutrofilos hipersegmentados.
Sangre periférica: VCM mayor de 100 fL. HGM aumentada. Hemoglobina y recuento de globulos rojos está disminuido.
Otros datos de laboratorio: Disminución de haptoglobina, ácido úrico y fosfatasa alcalina
(McKenzie, 2010).
36Anemia Hemolítica Figura 35 Frote de sangre periférica anemia hemolítica extracorpuscular (Manascerco, 2003).Datos clínicos: Ictericia, cálculos biliares, orina obscura, adelgazamiento del hueso cortical y esplenomegalia.
Datos de laboratorio: Disminución de relación mieloide a eritroide.
Sangre periférica: Reticulocitosis, policromasia eritrocitos nuleados.
índice de producción de reticulocitos mayor a 2.
Frote sanguíneo: poiquilocitosis con índice de la etiología
(McKenzie, 2010).
37Anemia de células falciformes Figura 36 Frote de sangre periférica con células falciformes (Passarge, 2010).Hemoglobina S: sustitución de ácido glutámico por valina. Induce a formación de drepanocitos.
Disminución de la vida media de los eritrocitos (14 días).
Datos clínicos: cálculos biliares, deficiencia de folato, médula ósea hiperplásica
(McKenzie, 2010).
38Talasemia Figura 37 Frote periférico con poiquilocitosis (Gaffera, 2009).Datos clínicos: Expansión de huesos desde su interior como nariz aplanada, ojos ampliamente separados, gibosidades del cráneo e hipertrofia del maxilar superior.
Síntesis de la cadena α deteriorada: α-talasemia.
Síntesis de la cadena β deteriorada: β-talasemia.
Datos de laboratorio: hemoglobina baja como en 2 o 3 g/dL. VCM menor a 67 fL. Protoporfirina libre del eritrocito: normal.
Frote sanguíneo: anisocitosis y poiquilocitosis con esquistocitos, ovalocitos, dacriocitos y células blanco. Punteado basófilo
(McKenzie, 2010).
39Leucemia Linfoide Aguda Figura 38 Frote periférico con linfoblastos (LLS, 2013).Etiología: viral, génitico, anormalidades cromosómicas, abuso de drogas, radiaciones e inmunodeficiencias
Cuadro clínico: anemia, linfadenopatía moderada, esplenomegalia, afección al sistema nervioso central, fatiga, hemorragia y dolor óseo.
Datos de laboratorio: recuento de reticulocitos bajos, alteraciones cromosómicas clonales, linfoblastos en médula ósea, trombocitopenia, leucocitosis y anemia.
Clasificación:
1. L1: linfoblasto pequeño
2. L2: blastos prominentes
3. L3: blastos prominentes
(McKenzie, 2010).
40Leucemia Mieloide Aguda Figura 39 Frote se sangre periférica con mieloblastos (Krugman & Jones, 2013).Etiología: hereditario, drogas como alquilantes, radiación, químicos.
Datos clínicos: anemia, leucopenia, trombocitopenia, palidez, contusión, fiebre, esplenomegalia y dolor óseo.
Sangre periférica: mieloblastos
Clasificación según FAB:
1. M0: mieloblástica aguda
2. M1: mieloblástica aguda sin maduración
3. M2: mieloblástica aguda con maduración
4. M3: promielocítica aguda
5. M4: mielomonocitica aguda
6. M5: monocítica aguda
7. M6: eritroleucemia aguda
8. M7: leucemia megacariocítica aguda
(McKenzie, 2010).
41Leucemia linfoide crónica Figura 40 Frote de sangre periférica con linfocitosis (DMCA, 2010).Signos y síntomas: linfadenopatía, hepatoesplenomegalida, pérdida de peso y fatiga.
Datos de laboratorio: recuento elevado de globulos blancos, trombocitopenia
(McKenzie, 2010).
42Leucemia mieloide crónica Figura 41 Cromosoma Filadelfia (INC, 2015).Etiología: exposición a radiaciones, cromosoma Filadelfia.
Cuadro clínico: pérdida de peso, fatiga, esplenomegalia
Datos de laboratorio: fosfatasa alcalina leucocitaria disminuida, panmielosis.
Sangre periférica: leucocitosis, trombocitosis, mielocitos.
Fases: fase inicial crónica, periodo de transformación y crisis blástica
(McKenzie, 2010).
43Referencias Bibliográficas Carr, J.H., & Rodak, F.B. (2010). Atlas de hematología clínica (3a ed.). Buenos Aires: Médica Panamericana. Ciesla, B. (2014). Hematología en la práctica (2 ed.). (C. Falla, Trad.) Venezuela: AMOLCA. Conosco, F. (2014). Atlas de hematología. Obtenido de https://hematologia.farmacia.ufg.br/p/7067-linfoblastoDMCA. (2010). Imágenes: leucemia linfática crónica. Recuperado de http://www.vwmin.org/leucemia-linfatica-cronica-wikipedia.html
Gaffera, B. (2009). Medicina interna. Recuperado de http://www.elrincondelamedicinainterna.com/2009_09_04_archive.html
García, M., & Sastre, P. (2013). Observación de las celulas de la sangre y de las diferentes etapas de la mitosis. Recuperado de http://practicasbiologia.unileon.es/practica2.htm
44INC. (2015). Leucemia mielógena crónica: tratamiento. Recuperado de http://www.cancer.gov/espanol/tipos/leucemia/paciente/tratamiento-lmc-pdq Jack, S. (2013). Diary of medical scientist. Obtenido de fyeahmedlab.tumblr.com/post/38887700918/clinical-lab-scientist-promonocyte-clearly Krugman, T., & Jones, M. (2013). Leucemia mielógena aguda. Recuperado de http://ec.ofsen.com/la-leucemia-mielogena-aguda-lmaLeavell, B. S., & Thorup, O. A. (1978). Hematología clínica (4 ed.). México: Interamericana.
LLS. (2013). Clinical trials division. Recuperado de http://www.lls.org/research/clinical-trials-division
Manascero, A. (2003). Hematología, herramienta para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: Pontifica Universidad Javeriana.
45McKenzie, S.B. (2010). Hematología clínica (4a ed.). México: Manual Moderno. NIH. (2014). Célula madre hematopoyética. Recuperado de http://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?cdrid=693540 Ortíz, B. (2013). Hematopoyesis. Recuperado de http://image.slidesharecdn.com/hematopoyesis-130403222540-phpapp02/95/hematopoyesis-2-638.jpg?cb=1365027975Palma, T.M. (2010). Anemia megaloblásticas. Recuperado de http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_3_anemia_mega/contenidos.htm
Passarge, E. (2010). Genética: texto y atlas (3a ed.). Buenos Aires: Médica Panamericana.
Rodak, F. B. (2007). Hematología: fundamentosy aplicaciones clínicas (2 ed.). Buenos Aires: Médica Panamericana.
46San, L. (2013). StudyDroid. Recuperado de http://www.studydroid.com/index.php?page=viewProfile&userId=49438 Sans, L. (2014). Diary of a medical scientist. Recuperado de http://fyeahmedlab.tumblr.com/post/66955008258/thwapology-iron-deficiency-anemia-an-example Telmeds. (2009). Macrocitosis. Recuperado de http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/macrocitosis1.jpgTkachuk, D., Hirschmann, J., & McArthur, J. (2006). Wintrobe´s atlas of clinical hematology. Michigan: Lippincott Williams & Wilkins.
Zazzle, S. (2011). Arte y poster. Recuperado de http://www.zazzle.com/carta_de_los_sintomas_de_la_anemia_de_la_enfermeda_poster-228352409328974215?lang=es