Karteikarten
Evaluación inicial y evaluación
Karten in diesem Stapel (18)
- 1Que hacer con un paciente con trauma?Inmobilizar. Todos los pacientes tienen trauma raquimedular hasta comprobar lo contrario.
- 2Determinar estado de consciencia1.- Alerta
2.- Verbal
3.- Dolor
4.- Inconsciencia - 3Principios de inmovilización1. Evaluación primaria.
2. CAB (C:Circulación, A: Abrir vías aéreas y control de cervicales, B: Buscar ventilación. D: Déficit neurológico (Escala de Glasgow).
3. Capacidad motora, sensitiva y circulación.
4. Explorar cuello (collarín).
5. Tabla larga, chaleco, etc.
6. Inmovilizar
7. Repetir evaluación primaria. - 4Revisión primariaDeterminar estado de consciencia (AVDI)
C: Circulación
A: Abrir vía aérea
COLLARÍN (chequé cervicales)
B: Buscar ventilación
D: Déficit neurológico
E: Evaluación física (revisión cefalo-podal) - 5C Circulación y Control de hemorragiasVerificar pulsos (Carotídeo, radial,
femoral)
Frecuencia Cardiaca
normal 60-90xmin
Calidad del pulso (uniforme y constante,
rápido y superficial, débil, ausente)
Llenado capilar (normal 1-2 segundos)
Hemorragias internas o externas - 6Control de hemorragiasControl de hemorragias
1. Presión directa
2. Presión indirecta
3. Torniquete?????
4. Administración de soluciones parenterales - 7A: Abrir vía aérea y control de cervicalesVerificar ventilación del paciente
Vía aérea en posición neutra
1. Calidad y frecuencia de la ventilación
Frecuencia Respiratoria normal 12 a 20xmin
2. Datos de obstrucción de la vía aérea
Lengua del paciente, objeto extraño, secreciones, sangre, etc.
Verificar adecuada oxigenación del paciente, ambiente bien ventilado - 8Restricción de movimientos espinalesSostener cabeza
En caso de niños: posición de olfateo.
Si hay emesis: voltear la tabla 60°, aspiración de secreciones. - 9Para que sirve el collarín?Para liberar carga axial.
Se debe colocar al terminar revisión
Revisar cervicales antes de ponerlo
Tipos de Collarínes:
Blandos
Semi-rígidos: “Thomas”. Tallas
Rígidos: Filadelfia/Stifneck - 10B: Breathing Buscar ventilaciónCalidad de la expansión de la caja torácica
Simetría
Calidad de la ventilación a la auscultación (estertores, sibilancias, hipoventilación)
Oximetría de pulso
Aplicar O2 suplementario
Fase I: Puntas nasales
Fase II: Mascarilla
Fase III: Intubación - 11Déficit neurológicoEvaluación del estado neurológico
Escala de coma de Glasgow - 12Escala de coma de glasgow
- 13E: Exposición y Revisión1. Evitar HIPOTERMIA
2. Revisión cefalopodal
*DCAP DILQ (Dolor, Contunsión, Abrasión, Punción, Deformidad, Inflamación, Laceración Quemadura) - 14FérulasCualquier dispositivo, objeto o maniobra que impida el movimiento de cualquier extremidad
Diversos tipos
Antes y después de colocar férulas verificar: PULSO, FUNCIÓN MOTORA Y FUNCIÓN SENSORIAL (PMS)
Más utilizadas: férulas improvisadas, “Samsplint” férulas neumáticas y rígidas.
Que se quede con el ángulo normal
Las neumáticas no en fracturas expuestas pues se poncha, las puedo usar en hemorragias ya que me da presión directa.
Traslúcidas a los rayos X - 15Revisión cefalo-podalRevisión cabeza pies (Cefalo-Podal)
Revisión rápida (no más de 1 minuto)
ANTES de cualquier tipo de empaquetamiento
OJO con huesos, buscar crepitaciones o datos de fractura, considerar dolor del paciente
Mantener informado al paciente
Al revisar, mirar siempre el rostro del paciente - 16Tabla rígidaFunciones:
*Restringir movimientos espinales
*Traslado de pacientes
*Más utilizadas: tabla rígida y tabla pediátrica - 17Cómo trasladar el paciente a la tabla rígidaComunicación
Pies: separación al ancho de los hombros.
Usa tus piernas, no la espalda, para levantar.
Nunca des vuelta o gires el torso. Te puedes lesionar
Mantén el peso cerca de tu cuerpo, así cargas con las piernas.
*NUNCA traer el paciente a la tabla, sólo la tabla al paciente. - 18Levantamiento según las lesionesDETERMINAR TIPO DE LEVANTAMIENTO:
Lateralización (NO EN Fx PELVIS)
Puente (NO EN Fx PELVIS)
Puente en Y (SI EN Fx PELVIS)
Otros
AL TERMINAR:
Colocar araña e inmovilizadores de cráneo (HISES-head immobilization system)
En su defecto se pueden utilizar vendas
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- Como evaluar a un paciente después de un accidente y como inmovilizarla para transporte.
- Erstellt von
- Nadim Bissar
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