Karteikarten
Constipação
Karten in diesem Stapel (29)
- 1ConstipaçãoVamos lá 🚽
- 2Qual é a definição de constipação?Dificuldade de evacuação associadas a fezes muito duras, cilíndricas e com rachaduras
- 3Qual a definição de escape fecal (Soiling)?Perda involuntária de parcela do conteúdo fecal
Retenção constante das fezes leva ao empedramento + compactação no reto (FECALOMA) → As fezes em formação escorrem ao redor das impactadas - 4Qual a definição de encoprese?Ato completo da defecação em locais e momentos inadequados (secundária a problemas psicológicos)
- 5Qual a definição de incontinência fecal?Ausência de controle do esfíncter (causa orgânica)
- 6O que é pseudoconstipação do lactente?Crianças em aleitamento materno exclusivo podem ficar até 7 dias sem evacuar, mas quando o fazem as fezes são: macias, sem desconforto
A frequência < 3x na semana - 7Qual é a prevalência da constipação?Até 4 anos: Prevalência em ambos sexos, feminino e masculino, é igual
Maiores de 5 anos: a prevalência é > nas mulheres por conta do hábito social/cultural - 8Quais são os fatores associados a constipação?Distúrbios emocionais
Histórico familiar
Desmame
APLV (Alergia à Proteína do Leite de Vaca)
Baixo consumo de fibras
Sedentarismo
Negligência do reflexo de evacuação - 9Quais são os critérios diagnósticos de Roma IV para constipação para crianças menores de quatro anos?
- 10Quais são os critérios diagnósticos de Roma IV para constipação para crianças de quatro anos a adolescência?
- 11Quais são os critérios diagnósticos de Roma IV para constipação em todas as faixas etárias?- Deve haver critérios insuficientes para a Síndrome do intestino irritável nos pacientes com idade superior aos quatro anos
- Os sintomas não devem ser explicados por outra condição médica - 12Quando devo realizar o toque retal?Quando o paciente tem apenas um critério e o diagnóstico funcional é incerto
- 13Cite as causas orgânicas para a constipaçãoDoença de Hirschsprung / Megacólon congênito
DESORDENS NEUROLÓGICAS
CAUSAS ANAIS
METABÓLICAS
Medicamentos - 14Qual a definição de Doença de Hirschsprung / Megacólon congênito, seu sinal característico e padrão ouro de diagnóstico?Anomalia congênita que tem como característica a ausência de INERVAÇÃO (Aganglionose) → não há peristaltismo
CARACTERÍSTICA: Paciente com fezes explosivas ao toque retal e retardo de eliminação do mecônio
Biópsia retal é o PADRÃO OURO para diagnóstico - 15Quais são as desordens neurológicas que podem gerar constipação?Mielomeningocele, Pseudo obstrução intestinal, Neuropatias
- 16Quais são as causas anais que podem gerar constipação?Anus exteriorizado ou imperfurado, estenose e atresia anal e fissura anal
- 17Quais são as metabólicas que podem gerar constipação?Hipotireiodeismo (lentifica o metabolismo), Acidose renal, Doença celíaca, Diabetes, Fibrose cística
- 18Como é o tratamento para a constipação?Tentar evacuar depois de refeições volumosas → aproveita o reflexo gastrocólico
Reorganização familiar + Treinamento dos pais → Defecação seja vista como natural
Acompanhamento psicológico (principalmente se soiling)
Desimpactação do fecaloma
Maior consumo de FIBRAS: pipoca, milho verde, feijão, legumes, frutas…,
Maior consumo de ÁGUA, variando a faixa etária, mas 1,5l a 2L ao dia
Laxante Polietilenoglicol - 19Em relação ao tratamento do fecaloma, como ele é feito?Se trata quando identificada massa palpável no abdome ou ao toque
Medicamento Peg-Lax macrogol 0,2 a 0,8 mg/kg ao dia, por pelo menos 2 meses → hidrata as fezes e deixa mais amolecidas
A finalidade é para desimpactação (Peg-Lax em altas doses) e para manutenção (Peg-Lax) - 20Quais são as substâncias contraindicadas para o tratamento da constipação e porque?Óleo mineral é contraindicado pelo risco de pneumonia lipídica e aspiração
Leite de magnésia não é indicado em pacientes com insuficiência renal - 21Qual é a tríade da anamese para constipação?Escape fecal, comportamentos de retenção e dor abdominal
- 22Quais perguntas não pode faltam na anamnese?“Quando foi a eliminação do mecônio?” 24 a 48 hrs é normal
“Quando e como foi o desfralde?”
“Quando foi o início do quadro, sobre consistência, frequência, formato?”
“Uso de medicamentos?” → Sulfato ferroso; anticonvulsivantes
Recordatório alimentar - 23O que devo analisar no exame físico?Avaliar parâmetros de crescimento
Exame abdominal: avaliar o tônus muscular, se há distensão e massa fecal
Inspeção do anus: posição, fissura, presença de fezes
Exame da região lombossacra: ver se tem pelos, agenesia, se as nádegas são planas - 24Qual é o quadro clínico típico da constipação?Quadro normalmente começa nos primeiros anos de vida e não ao nascimento
Paciente apresenta mudança de rotina
Atraso na eliminação do mecônio
Ânus normal + abdome flácido + massa palpável - 25Cite quais exames complementares podem ser solicitados pós tratamento da constipação?Radiografia simples de abdome
Manometria anorretal
TSH, T4 e T3
Enema opaco (sem preparo)Enema opaco (sem preparo) - 26Porque solicitar radiografia simples de abdome e manometria anorretal?Radiografia: presença e extensão da retenção fecal, confirma desimpactação após o tratamento
Manometria anorretal: avalia presença de reflexo inibitório retoanal, feito em caso de ausência de resposta ao tratamento
Se ausência de reflexo → biópsia retal (padrão outro para Doença de Hirschsprung) - 27Porque solicitar TSH, T3, T4 e enma opaco?TSH, T4 e T3 → Descartar hipotireoidismo
Enema opaco (sem preparo): avalia forma e função do intestino grosso - 28O que é a doença de Hirschsprung? E qual os seus sintomas?é uma malformação congênita do intestino que dificulta a evacuação. É uma doença rara que ocorre em cerca de 1 em cada 5 mil recém-nascidos
Constipação grave, Vômitos, Inchaço, Evacuações anormais, Dor abdominal, Diarreia, Crescimento lento - 29Quais são os sinais de alerta para constipação?Constipação de início extremamente precoce na vida (<1 mês)
Eliminação do mecônio > 48 horas
História familiar da Doença de Hirschsprung
Sangue nas fezes na ausência de fissura anal
Failure to thrive → Baixo ganho pôndero-estatural
Febre
Vômitos biliosos
Anormalidade da tireoide
Grande distensão abdominal
Fístula perianal
Posição anormal do anus
Ausência dos reflexos anal e cremastérico
Hipotonia dos músculos dos membros inferiores
Tufo de pelos na coluna vertebral → Má formação na coluna embrionária
Medo extremo durante a inspeção anal
Mácula anal
Ondulação sacral
Desvio do sulco glúteo
Informationen
- Beschreibung
- 6th grade Pediatria Karteikarten am Constipação, erstellt von MIRIAN KETHELEN PAIVA BEZERRA am 12/03/2025.
- Erstellt von
- MIRIAN KETHELEN PAIVA BEZERRA
- Aufrufe
- 1
- Bewertung
Mehr zu Constipação intestinal