Karteikarten
Rückenmark
Karten in diesem Stapel (61)
- 1Was ist die Medulla spinalis? Wo liegt sie? Von was wird sie umgeben?a) Teil des ZNS, von dem aus über die Spinalnerven die Extremitäten, der Rumpf und zum großen Teil der Hals versorgt werden.
b) Sie liegt im Wirbelkanal und ist wie das Gehirn von Liquor cerebrospinalis umgeben. - 2Von wo bis wo reicht es? Wie variiert das in verschiedenen Lebensstadien?Beim Erwachsenen reicht es vom Ende des Gehirns im Formen magnum bis zum LWK 1/2, bei Säuglingen bis LWK 3/4 und beim Fetus bis in den Sakralkanal.
- 3Wie ist sie aufgebaut?Ein langer Strang mit 2 Verdickungen: Intumescentia (Anschwellung) cervicalis und lumbosacralis. In diesem Bereichen verlassen die zervikalen & lumbalen Spinalnerven das Rückenmark. Unten läuft das Rückenmark im Conus (Kegel) medullaris aus.
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- 5Warum gibt es diese Verdickungen?Weil die graue Substanz und der Eigenapparat an diesen Stellen stärker ausgeprägt sind, weil von hier aus die Extremitäten versorgt werden, die eine aufwendige Verschaltung und viele Motoneurone benötigen.
- 6Welche Strukturen findet man auf ihrer Oberfläche?Von oben nach unten laufen Furchen: Fissura mediana anterior & Sulcus medianus posterior. Links & rechts der Fissura mediana anterior verlaufen: Funiculus anterior (Vorderstrang) & links & rechts des Sulcus medianus posterior: Funiculus post. (Hinterstrang).
- 7Welche Strukturen findet man auf ihrer Oberfläche? 2Zwischen diesen beiden Strängen läuft an den Seiten jeweils der Funiculus lateralis (Seitenstrang).
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- 9Welche Strukturen treten aus ihr aus?Zwischen Vorder- & Seitenstrang treten im Sulcus anterolateralis die Vorder-wurzeln & zwischen Seiten- & Hinter-strang im Sulcus posterolateralis die Hinterwurzeln als Fila radicularia aus & vereinigen sich in Höhe der Foramen intervertebrale zu den Spinalnerven.
- 10Wo findet man die Ganglien der sensiblen Hinterwurzel?die dazugehörigen sensiblen Spinalganglien liegen in den Foramina intervertebralia
- 11Was ist ein Rückenmarkssegment? Wie viele Segmente gibt es also? Wo besteht eine Ausnahme?Ein Rückenmarksabschnitt aus dem die Fasern für ein Spinalnervenpaar austreten. Es gibt also genauso viele Segmente wie Spinalnerven und auch Wirbelkörper (31-33), mit Ausnahme der Zervikalsegmente von denen es 8 gibt, während es nur 7 Wirbelkörper gibt.
- 12Wie werden die austretenden Spinalnerven in der HWS deshalb benannt? Was ändert sich am der BWS?a) Nach dem Wirbelkörper benannt, der unter ihm liegt, wenn er austritt.
b) Ab Th1 ist es umgekehrt und die Nervenwurzel wird nach dem Wirbelkörper benannt, der über ihr liegt, wenn sie austritt. - 13Was ist noch besonders ab der BWS?Da das Rückenmark kürzer ist als die Wirbelsäule, müssen die Nervenwurzeln die austreten, erst ein Stück nach unten durch den Wirbelkanal laufen müssen, um aus dem "zugehörigen" Foramen intervertebrale austreten zu können.
- 14Was ändert sich ab der LWS?Ab LWK 1 läuft sogar nur noch ein Strang von Nervenfasern = Cauda equina nach unten.
- 15Rückenmarkshäute Pia mater Arachnoidea mater Wie werden beide zusammen genannt? Was haben sie gemeinsam?a) 1. Haut, die dem Rückenmark direkt anliegt & es bis in seine Furchen hinein überzieht b) 2. Haut, die harter Dura mater von innen anliegt & die RMsfurchen + Pia mater von außen her überspannt. Beide Blätter der weichen Hirnhaut, sehr dünn & leicht zerreißbar.
- 16Dura materumhüllt die weichen Häute von außen und besteht aus straffem Bindegewebe. Ist mit der Arachnoidea durch das Neurothel = spezielle Zellschicht verwachsen.
- 17Wo welchen Strukturen wird die Dura mater im Wirbelkanal bedeckt?Die Dura mater wird nach anterior vom Lig. longitudinale posterius bedeckt, das zwischen dem Wirbelkörper und der Dura mater liegt und nach posterior vom Lig. falvum.
- 18Wo liegt der Subarachnoidalraum? Was befindet sich in ihm? Was stellt er somit dar? Bis wohin reicht er?Zwischen der Pia mater & Arachnoidea. Ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt & stellt den äußeren Liquorraum dar - reicht bis zum SWK2.
- 19Wie ist das RM im Subarachnoidalraum befestigt?Lig. denticulatum: dünne, links & rechts am Rückenmark entlanglaufende, zwischen Pia mater und Dura mater ausgespannte Bindegewebsplatte - fixiert das Rückenmark im Subarachnoidalraum.
- 20Wo endet die Häute jeweils?Die Pia mater endet mit dem Rückenmark auf Höhe von LWK 1, Arachnoidea und Dura mater laufen weiter und kleiden den Wirbelkanal von innen aus.
- 21Epiduralraum (Periduralraum) Wo liegt er? Was befindet sich in ihm? Was zieht durch ihn durch?Raum zwischen Dura mater und Periost des Wirbelkanals, mit Fett ausgefüllt, in dem ein dichter Venenplexus liegt. Hier ziehen auch die Nervenwurzeln durch bis zu ihrem Foramen intervertebrale, umhüllt von Dura mater und Arachnoidea.
- 22Wie ist der Aufbau des ganzen Wirbelkanals von außen nach innen:Periost => Epiduralraum => Dura mater => Arachnoidea => Subarachnoidalraum (Liquorraum) => Pia mater => Rückenmark
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- 24Graue Substanz Wie ist sie angeordnet? Was findet man vorne?Schmetterling förmige Konfiguration, der breitere Teil zeigt nach vorne = "Vorderhorn" und enthält Neurone, die für die Motorik zuständig sind = "Motoneurone". Von den Vorderhörnern entspringen die motorischen Vorderwurzeln.
- 25Was findet man hinten?Der schmalere Teil nach hinten = "Hinterhorn" und enthält Neurone, die für die Sensibilität zuständig sind. Hier hin enden die zentralen Fasern der sensiblen Neurone, deren Zellkörper in den Spinalganglien liegen. Von den Hinterhörnern entspringen die sensiblen Hinterwurzeln.
- 26Was passiert mit den austretenden Wurzeln?Beide Wurzeln vereinigen sich zum Spinalnerv.
- 27Was findet man in der BWS & LWS zusätzlich im RM?Im Thorakal- und Lumbalbereich gibt es außerdem das Seitenhorn, das Neuronen des vegetativen Nervensystem enthält.
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- 29Wie sind die beiden Hälften des Schmetterlings verbunden?In der Mitte durch die Commissura grisea, in deren Mitte der Canalis centralis liegt, der ist meist verschlossen, war ursprünglich mit Liquor gefüllt.
Ist die Fortsetzung der inneren Liquorräume des Gehirns, der Ventrikel. - 30Was mach die Fasern der Wurzelzellen?Ziehen aus dem Vorderhorn und Seitenhorn über die Vorderwurzel der Spinalnerven aus dem Rückenmark in die Muskulatur (somatomotorisch) und Organe (viszeromotorisch).
- 31Was sind Binnenzellen? Was mach die Fasern der Binnenzellen?verlassen graue Substanz nicht, sind Interneurone = kleine zwischen-geschaltete Neurone zwischen 2 anderen Rückenmarksneuronen.
- 32Wo liegen die Strangzellen/Projektionsneurone? Was machen ihre Fasern?Strangzellen/Projektionsneurone: liegen im Hinterhorn und bilden mit ihren Axonen die aufsteigende Fasern zum Gehirn.
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- 34Wie wird die graue Substanz eingeteilt?Die graue Substanz wird in jeweils 10 unterschiedliche Zellschichten = Laminae eingeteilt, die von dorsal nach ventral nummeriert sind. Außerdem gibt es einzelne Nervenkerne, die im Hinterhorn liegen und sich z. T. mit den Laminae decken.
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- 36Was ist die Epikritische Sensibilität?Körperempfindungen zusammengefasst, die der diskriminatorischen Wahrnehmung von Druck, Berührung und Vibration ("Feinwahrnehmung") und der Wahrnehmung das Stellungssinns (Propriozeption) dienen.
- 37Was ist Propriozeption?Wahrnehmung das Stellungssinns
a) Exterozeptoren: liefern Infos über Lokalisation & Feinabstimmung von Berührungen b) Propriozeptoren (Muskelspindeln, Golgi-Sehnen-organe) vermitteltn Infos über die Stellung der Muskeln (unbewusste Tiefensensib.). - 38Was ist die Protopathische Sensibilität ?Körperempfindungen, die eine Bedrohung der Vitalsphäre darstellen ("Grobwahrnehmung"). Dazu gehören die Schmerzwahrnehmung (Nozizeption), die Temperaturwahrnehmung und die grobe Mechanorezeption.
- 39Eigenschaften der Epikritischen Sensibilität
- 40Eigenschaften der Protopathische Sensibilität
- 41Aus welchen Schichten besteht das Hinterhorn?Besteht aus Laminae I-VII: Hier endet ein Teil der Fasern, die sensible Impulse aus der Peripherie vermitteln. Damit die sensiblen Impulse bewusst wahrge-nommen werden können, müssen sie nach der Umschaltung zum Thalamus im Diencephalon => Großhirn.
- 42Was passiert mit den Afferenzen im Hinterhorn?Werden im Hinterhorn/o. Hirnstamm vom 1. Neuron (dazugehöriges Perikaryon ist im Spinalganglion bzw. Hirnnervenganglion) auf 2. Neuron umgeschaltet. 3. Neuron liegt meist im Thalamus => Weg der Sensibilität von Peripherie => Großhirn besteht aus min. 3 Neuronen.
- 43Laminae I & II Was für ein Kerngebiet findet man hier?Ein Teil der beiden: Kerngebiet über die ganze Höhe des RMs=> Substantia gelatinosa. Hier + in Lamina VII enden propriozeptive & exterozeptive Schmerz-afferenzen = nozizeptive Afferenzen. Nach ihrer Umschaltung auf das 2. Neuron werden die Impulse über den Tractus spinothalamicus => Thalamus.
- 44Laminae III & IVIn diesen Schichten liegt der Ncl. proprius, läuft auch über die ganze Höhe. Hier enden propriozeptive Afferenzen aus dem Bewegungsapparat & der Haut.
- 45Laminae V & VI Was für ein Kerngebiet findet man hier?Hier liegt das Kerngebiet Ncl. dorsalis, man findet ihn im Thorakolumbalmark. Afferenzen die von weiter unten kommen, laufen hoch, bis sie die untere Grenze des Kerns erreichen. Hier kommen v. a. propriozeptive Aff. = sensible Impulse aus Muskelspindeln (Tiefensensibilität) an
- 46Wohin gelanden diese Afferenzen von dort?Geben Aufschluss über die Lage & Stellung des Körpers. Vom Kern aus gelangen sie über den Tractus spinocerebellaris zum Kleinhirn
- 47Was befindet sich im Seitenhorn? AHier befindet sich der Ncl. intermediolateralis => besteht aus Neuronen des vegetativen NS (Sympathikus) von C8-L3. Hier befinden sich also die Perikaryen der 1. Neurone der sympathischen efferenten Bahnen.
- 48Was befindet sich im Seitenhorn? BIm Sakralmark: Äquivalent = Ncll. parasympathici sacrales => vegetative Neurone des Parasym. Hier befinden sich Perikaryen der 1. Neurone der parasym. efferenten Bahnen. Außerdem gibt es noch parasympathische Kerne im Hirnstamm (viszeromotorisch).
- 49Wo findet man die viszeroSENSIBLEN Neurone?Viszerosensible Neurone sind nicht im Seitenhorn, sondern in der Lamina V & X.
- 50Aus welchen Schichten besteht das Vorderhorn?Laminae VIII & XI: Hier liegen die großen multipolaren α-Motoneurone (+ kleinere ß- & γ-Motoneurone (letztere erregen Muskelspindeln => Empfindlichkeit auf Dehnungsreize wird erhöht => wichtig für Feinabstimmung von Bewegungen.)
- 51Was versorgen die α-Motoneurone? Was für einen Transmitter haben sie?Von ihnen wird die Skelettmuskulatur motorisch versorgt = motorische Endstrecke. Transmitter der Motoneurone ist Acetylcholin.
- 52wie ist die somatotopische Gliederung?Die Motoneurone gruppieren sich zu Kernen, die zu Muskelgruppen gehören. Die Motoneurone der stammnahen Muskeln liegen mehr in medialen Kernen & die der stammfernen mehr in lateralen Kernen.
- 53Gefäße des Rückenmarks Arterien AA spinalis anterior: verläuft in der Fissura longitudinalis anterior, entsteht aus zwei Ästen der A vertebralis
Versorgt Vorderhorn, Basis Hinterhörner & Vorderseitenstrang. - 54Gefäße des Rückenmarks Arterien BAa spinalis posteriores: verlaufen im Sulcus posterolateralis, entstehen auch aus der A. vertebralis
Versorgt Teil des Vorderseitenstranges & Rest der Hinterhörner. - 55In ihrem Verlauf über das Rückenmark bekommen sie...Zuflüsse über Rr spinales: Im Zervikalbereich: Aus Aa vertebralis
Thorakalbereich: Aa intercostales
Lumbosakralbereich: Aa lumbales - 56Wie ist der Verlauf dieser Rr. spinalesDiese Rr spinales treten auch durch die Foramina intervertebralia ein & teilen sich auf in zwei Aa radiculares = Segmentarterien & laufen an der Vorder- & Hinterwurzel zum RM.
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- 58Was bedeutet dieses Ausmaß an Versorgung?Das RM ist so gut vor Durchblutungsproblemen geschützt.
- 59Venen Welche gibt es? Wohin drainieren sie?V spinalis anterior & posterior
Abfluss hauptsächlich über:
Vv vertebrales, intercostales & lumbales - 60Bild
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