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5. SDHTIC
Karten in diesem Stapel (48)
- 1que es la presión intracraneal (PIC)es la presión que ejerce el encefalo sobre el LCR, que circula por el espacio subaracnoidal
- 2entre cuanto se encuentra la PIC5-15mmHg
- 3que es el SHITC (Sindrome D hta intracraneal)es una serie de alteraciones fisiopatológicas a nivel del cerebro debidas a esta htintrac
- 4un paciente con base HTA como será su autoregulación craneal (desplazada a la derecha)un paciente con base HTA tolera mejor la sobrecarga de liquidos (tarda más en hacer edemas) pero en cambio no tolera la HIPOTA y en relación a un paciente sin base HTA con una pam normal realizará isquemias
- 5en la curva de autoregulación que medias serán una pam estable para un paciente sin base hTAPAM= 50 -150
- 6MECANISMOS COMPENSADORES el flujo sanguineo cerebral (FSC) depende de1. presión arterial sistémica (pas)
2 PIC
3. Resistencias vasculares cerebrales (rvc) - 7que es la perfusión cerebral (ppc)es la PAS -PIC
- 8si aumenta o disminuye la PPC que aumentará/disminuirá en consecuenciala RVC (resistencias vasculares cerebrales)
y la FSC (el flujo sanguineo cerebral) - 9este proceso que nombre recibeautoregulación natural
MECANISMO COMPENSADOR DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL - 10dentro de los mecanismos compensadores del flujo sanguineo cerebral (FSC), también tenemos las variacione de gasos arteriales en que consisistira1. aumenta el co2 /disminuye el O: VASODILATACIÓN
2. disminuye el CO2 y aumenta el O2 : VASOCONSTRICCIÓN - 11si disminuye el co2 que tipo de ventilación seráhiperventilación
- 12que sucederá si dsminuye en co2 en relación a los vasosaumenta el o2 (ojo es tóxico) y dice la cabeza me contraigo para que no disminuya más el co2 y no entre mas o2.
vasoconstrucción - 13y la pic como se verá afectadapic disminución
- 14que cp podemos encontrarisquemia (disminuye la PA)
- 15100g de cerebro esta perfuso por cuantos ml de sangre50ml (en condiciones normales de PAM)
- 16Que otros mecanismos compensadores podemos encontrar de instauración inmediata1. evacuación LCR
2. aumento de reabsorción LCR
3. aumento de expulsión de sangre venosa fuera del craneo - 17y mecanismos de instauración leta1. reducción del espacio intesticial (lec)
2. distención de la dura madre - 18pongamos que el paciente ha esgotado sus mecanismos compensadores. como sería un HTIC moderada- HTIC grave1, HTIC moderada: 20-40 mmHg
2. HTIC grave: >40mg - 19si la PA aumenta que respuesta da el cuerpo en los vasosvasoconstrucción
- 20si la PA disminuye que respuesta da el cuerpovasodilatación
- 21una PIC elevada, que sf pondremoshipertonico (chucla de dentro a fuera)
- 22que alteraciones fisiopatológicas se pueden dar con una HTIC descompensada1. isquemia
2. edema
3. hernias - 23etiologia1. procesos focales
2. procesos difusos - 24etiologia procesos focales1. tce
2. tumores
3. abcesos
4. Hmg - 25etiologia procesos difusos1. hidrocefalia
2. meningitis
3. encefalitis
4. encefalopatia HTA - 26manifestaciones clínicas del aumento de la PIC (fase inicial)1. CEFALEA (matutina de predominio)
2. vomitos (escopetazos, sin nauseas)
3. edema de papila - 27de estos tres sintomas cual es especifico del HTICel edema de papila
- 28manifestaciones clínicas en la fase descompensada (fase avanzada)1. disminución de la conciencia
2. alteraciones de la TA, FC, y respiración
3. alteraciones pupilares - 29que pares craneales valoraremosp. 2 (campo visual)
p. 3 - 30tratamiento farmacologico y medidas1. SF/ drogas vasoactivas
2. O2 /VMK/ GASOMETRIA
3. control de los factores que aumentan el FSC
4. control de los factores que disminuyen el retorno venoso - 31medicacion1. analgesicos
2. abt
3. anticonvulsivoa
4. sedantes
5. diureticos osmoticos
6.corticoides - 32para corregir el deficit de volumen circulante que medicación se aplicaráSF (ISOTONICO)
- 33daremos hipertensivos a una persona HTANO. OJO EFECTO HIPOTENSOR
OJO ISQUEMIA - 34que factores pueden aumentar la FSC1. fiebre
2. convulsiones
3. dolor
4. excesiva estimulación - 35que factores pueden disminuir el retorno venoso1. flexión y lateralización del cuello
2. tos, maniobras de valsalva
3. aspirado de secreciones (si respira bien no aspirar) - 36que tratamiento IQ aplicaremos1. sutura de heridas
2. monitorización PIC
3. drenaje ventricular
4. EXERECI : tumores, hematomas
5. Craniotomia descomprensiva (homer)
6. sensores de PIC
7. drenaje ventricular - 37que es un sensor de PICSISTEMA DE MONITORIZACIÓN
- 38Que es DVE.drenaje ventricular laterales
- 39cp del drenaje ventricularventriculitis (infección)
- 40el sistema de monotorización de la pic como ser realizará1. en el intraparenquimatoso
2. no llega al ventriculo
3. no drena
4. no es fiable
5. es una cable de fibra optica y se puede romper - 41el drenaje donde se colocará en primer lugar o lugar de referencia de los drenajes (0)en el conducto auditivo
- 42el 5 donde estará y cuanta cantidad drenaraestará por debajo y drenará mucho
- 43y el 25estará por arriba y drenará poco
(se termina por aqui) - 44cpMUERTE ENCEFALICA sa isquemia/herniación cerebral
- 45actividades1. controlar signos de HTIC
2. Evitar excesiva estimulación
3. evitar flexiones, hiperextesiones o lateralizaciones de la cabeza
4. evitar que haga esfuerzos
5. evitar perfusión rápida de liquidos
6. controlar el sistema de medición de PIC - 46control neurologico, en que consistirá1. cv
2. pupilas
3. glaslow - 47como evitaremos una excesiva estimulación1. reducimos ruido
2. espaciar las curas enfermeras
. cambios de postura
. higien
. aspiración de secreciones - 48como controlaremos el sistema de medición de la pIC1. apositos limpios/punto de inserción
2. fijar el sistema pero evitar estiradas
3. evitar flexiones o doblar el sistema (fibra optica)
4. calibracion
5. aspecto y cantidad del LCR drenado si toca
Informationen
- Beschreibung
- 2902 Enfermería Clínica (Neurología ) Karteikarten am 5. SDHTIC, erstellt von Mónica Sanchez am 23/02/2016.
- Erstellt von
- Mónica Sanchez
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