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CEFALEAS
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- 1CEFALEASEl cerebro no duele y es casi imposible desencadenar dolor por estimulación cerebral, a excepción de algunos núcleos del tronco cerebral relacionados con SEROTONINA Y EPINEFRINA.
- 2Estos pueden general dolores parecidos a los de la "jaqueca".Duelen los grandes senos venosos, las meninges próximas, las arterias de la duramadre y base del cráneo.
- 3Los dolores por procesos por encima de de los hemisferios cerebrales se proyectan por el trigémino a la zona fronto-parieto-temporal.Y el dolor de causa infratentorial hacia el occipital a través del glosofaríngeo y neumogástrico.
- 4La cefalea se define como una sensación dolorosa de intensidad variable localizada en la bóveda craneal, parte alta del cuello o nuca y mitad superior de la cara (frente).El dolor percibido en la mitad inferior de la cara se denomina "algia" o "dolor fscial".
- 5FISIOPATOLOGÍA (Cefalea en general)Aparece como resultado de la inflamación o distorsión de la estructuras encefálicas sensibles al dolor.
- 6Estructuras sensibles al dolor: 1. Piel, tejido subcutáneo, músculos, arterias. 2. Ojos, oídos, senos y cavidad nasal. 3. Senos venosos intracraneales y sus venas tributarias.
- 7La CEFALEA tiene muchos tipos (13 registrados), veremos los 3 más comunes: 1. Migraña. 2. Cefalea tensional. 3. Cefalea en racimos.MIGRAÑA
- 8Los diagnósticos que deben de seguir los tipos de cefaleas (todos iguales) son aceptados por l IHS.ATAQUES DE CEFALEA (DURACIÓN 4-72 HRS)
1. Localización unilateral.
2. Calidad pulsátil.
3. Intensidad moderada o grave (inhibe o impide actividades diarias) - 9Se pueden presentar alguno de los siguientes síntomas: 1. Náuseas. 2. Vómito 3. Fotofobia. 4. Fonofobia.FISIOPATOLOGÍA (Migraña)
- 10Síndrome de de dolor neurovascular con alteración del procesamiento neuronal y afectación del sistema trigeminovascular. Se han identificado desencadenantes potenciales:1. El consumo de vino tinto.
2. Omisión de las comidas.
3. Cambios de clima.
4. Privación del sueño.
5. Estrés.
6. Exceso de estímulos aferentes (destellos de luz u olores fuertes). - 11ETIOLOGÍAEl nervio trigémino se encuentra en el cerebro y transmite sensibilidad a la cabeza, una de las ramas de éste nervio conecta con los vasos sanguíneos de las menínges, éstas se inflaman y provocan dolor y es transmitida por el trigémino y se produce la MIGRAÑA.
- 12MANIFESTACIONES CLÍNICASIrritabilidad/ inquietud/ Náuseas/ Falta de apetito/ Pierden la visión de un área específica.
- 13TRATAMIENTOANALGÉSICOS: Aspirinas, paracetamol, metamizol.
ANTINFLAMATORIOS: Acetilsalicílico, naproxeno sódico, ibuprofeno y diclofenaco. - 14CEFALEA TENSIONALDolor leve o moderado como la sensación de tener una banda ajustada alrededor de la cabeza.
- 15Puede ser: A) INFRECUENTE: Menos de 1 día al mes o menos de 12 días al año. B) FRECUENTE: Más de 1 días al mes pero menos de 15. Más de 12 días al año pero menos de 180. C) CRÓNICA: Más de 15 días al mes o más de 180 días al año.DIAGNÓSTICO
- 16Hay que presentar al menos 10 episodios de cefalea que duren entre 30 min. y 7 días que tengan al menos dos de las siguientes características:1. Calidad opresiva, no pulsátil.
2. Intensidad leve o moderada.
3. Localización bilateral.
4. No agravado por esfuerzos físicos.
5. No náuseas y vómitos.
6. No fotofobia ni fonofobia. - 17FISIOPATOLOGÍAAumento de la sensibilidad miofascial pericraneal a la palpación. Se sugiere el dolor miofascial la liberación de neuropéptidos.
- 18ETIOLOGÍALa cefalea tensional ocurre cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo se tensionan o contraen.
- 19Las contracciones musculares pueden ser una respuesta al estrés, depresión, traumatismo craneal o ansiedad.MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- 201. Dolor o molestia en la cabeza. 2. Dolor o molestia en el cuero cabelludo. 3. Dolor o molestia en el cuello o en los músculos asociados al cuello.
- 21TRATAMIENTO1. Analgésicos: Ibuprofeno, aspirina, paracetamol.
2. Analgésicos narcóticos: Codeína, fentanilo, hidrocodona, tramadol.
3. Relajantes musculares.
- 22CEFALEA EN RACIMOSDolores de cabeza que ocurren en brotes o en patrones.
Estos brotes pueden durar de semanas hasta meses. - 23FISIOPATOLOGÍALos dolores se producen como consecuencia de la activación de receptores nociceptivos periféricos extracerebrales. Recordando los puntos más sensibles al dolor.
- 24ETIOLOGÍADolor extremadamente, aparece siempre en la misma zona de la cabeza o del ojo. Puede interrumpir el sueño.
- 25Se presenta en episodios de 15 minutos hasta de 3 horas, pueden ser repetidos los episodios 10 veces al día.Aparece normalmente durante el sueño provocando despertarnos o después de amanecer.
- 26MANIFESTACIONES CLÍNICAS1. Dolor intenso en un ojo o alrededor de él.
2. Dolor intenso en los alrededores de la cabeza.
3. Lagrimeo y congestión nasal y goteo de una fosa nasal del lado afectado de la cabeza. - 27—DIAGNÓSTICO
- 281. Dolor. 2. Ubicación. 3. Número de episodios al día. 4. Intensidad.TRATAMIENTO
- 29ATAQUES: Triptanes, dihidroergotamina parenterales, oxígeno al 100. PROFILAXIS: Verapamilo, litio, topiramato, divalproato.Triptanes inyectables: Sumatriptám (imitrex).
- 30CITASMichel Volcy Gómez. Cefalea tipo tensional. Acta Neural Colomb. 2008. 1-15.
(Gómez, 2008) - 31José Antonio Lozano. Diagnóstico, tratamiento y fisiopatología de las cefaleas. ELSEVIER. 2001.96-107. (Lozano, 2001)Victor Pedrera Carbonell. Cefaleas. Guía de atención clínica. 2012. 1-48.
(Carbonell, 2012)
Informationen
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- Enfermería Karteikarten am CEFALEAS, erstellt von Ivonne Acero am 28/03/2020.
- Erstellt von
- Ivonne Acero
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