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Karteikarten

Bloco materno - 2025

Vitória Martins nutrição Portugiesisch 112 Karten

Karten in diesem Stapel (112)

  1. 1Como é realizado o cálculo da Idade gestacional?- Data exata da última mestruação até o dia da consulta
    - Não sabe a data exata, mas sabe o mês:
    Inicio do mês = considerar dia 5
    Meio do mês = considerar dia 15
    Fim do mês = dia 30
  2. 2Característica da divisão celular e desenvolvimento fetal do 1 trimestre?Divisão lenta, marcada por hiperplasia
  3. 3Característica da divisão celular e desenvolvimento fetal do 2 trimestre?Divisão acelerada, marcada por
    hiperplasia e hipertrofa
  4. 4Característica da divisão celular e desenvolvimento fetal do 3 trimestre?Divisão altamente acelerada, marcada
    por hiperplasia e hipertrofa
  5. 5Função Estrogênio?• Aumenta a elasticidade da
    parede uterina e do canal
    cervical
    • Reduz os níveis de proteínas
    séricas
    • Aumenta a retenção de sódio
    • Participa da mamogênese
  6. 6Consequências do Estrogênio?Edema e aumento da pressão arterial
  7. 7Função do Progesterona?• Bloqueia os canais de cálcio
    = promovem o
    relaxamento da musculatura
    uterina
    • Inibe respostas de linfócitos T
    • Atua no depósito de nutrientes
    nas mamas (mamogênese)
    • Aumenta a excreção de sódio
    • Atua na redução do tônus de
    músculos lisos
  8. 8Consequências da Progesterona?Diminuição do peristaltismo,
    náuseas, constipação, dilatação de
    veias, estase de urina, diminuição
    da pressão diastólica e redução da
    tensão na pressão intra-alveolar e
    arterial
  9. 9Função do Gonadotrofina Coriônica Humana –HCG?• Impede a rejeição do tecido
    fetal
  10. 10Consequência do HCG ?Edema e aumento da pressão arterial.
  11. 11Função Lactogênio placentário OU somatotropina placentária?• Estimul
    a o pâncreas a secretar
    insulina e colabora para o
    crescimento fetal
    • Reduz a sensibilidade materna
    a insulina
  12. 12Consequências do Lactogênio placentário OU somatotropina placentária?Resistência à insulina, diabetes
    melitus gestacional
  13. 13Função do Insulina?Aumento da concentração
    de glicose para garantir
    fornecimento energético ao feto
  14. 14Consequência da insulina?Edema e aumento da pressão arterial
  15. 15Fórmulas para estimar as necessidades da gestante: Método RDA (1989)GET + Adicional energético (300 Kcal a partir do 2º trimestre)
  16. 16Fórmulas para estimar as necessidades da gestante: Método FAO/ OMS (2004)Adicional de:
    • IG < 14 semanas: 85 Kcal
    • IG ≥ 14 a < 28 semanas: + 285
    Kcal
    • IG ≥ 28 semanas: + 475 Kcal
  17. 17Fórmulas para estimar as necessidades da gestante: Método DRIS (2005) Adultos e AdolescentesAdicional:
    • 1º trimestre= sem adição
    • 2º trimestre= 160 Kcal + 180
    Kcal
    • 3º trimestre: 272 kcal + 180
    kcal
  18. 18Qual peso usar em gestantes eutrófcas ou com sobrepeso?Peso pré-gestacional
  19. 19Qual peso usar me gestantes qu einiciara m a gravidez com baixo peso?o peso mediano de IMC (21 ,0 Kg/m2) ou o correspondente ao P50 do IMC/i
  20. 20Recomendações de PTN: DRIS10 a 15 % do VET
    (normoproteica)
  21. 21Recomendações de PTN: ADA/ ANVISA• Adultas: 1,1g/kg/dia ou
    71g/dia
    • <15 anos: 1,7/g/kg de
    peso ideal/dia
    • 15-19 anos: 1,5 g/kg
    peso ideal/dia
  22. 22Recomendações de PTN: FAO/ WHO/ ONU1º trimestre:
    1g/kg/dia + 1g
    2º trimestre:
    1g/kg/dia + 9g
    2º trimestre:
    1g/kg/dia + 31g
  23. 23Micronutrientes de maior atenção na gravidez?C
    D
    A
    CÁLCIO
    ÁCIDO FÓLICO
    FERRO
  24. 24Recomendações de Vitamina C?• RDA: Adolescente-80 mg/adultas85 mg/dia
  25. 25Recomendação de vitamina D?RDA: 15µg/dia
  26. 26Recomendação de vitamina A?• Proliferação celular
    • Excesso: efeito teratogênico
    • RDA: Adolescente-750 µg/adultas770 µg/dia
  27. 27Recomendação de Cálcio?RDA: Adolescente-1300 mg/
    adultas 1000 mg/dia
  28. 28Recomendação de Ácido Fólico?• Biossíntese de purinas e pirimidinas
    • Fechamento do tubo neural
    • RDA: 600 µg/dia
  29. 29Recomendação de ferro?• Prevenir anemia
    • Necessidades devido ao aumento da
    massa eritrocitária
    • Garantir estoques fetais
    • RDA: 27mg/dia
  30. 30Suplementação da suplementação de fero em mulheres sem anemias?• 30-60 mg de ferro elementar\dia (toda gestação)
  31. 31Recomendação da suplementação de ferro em gravidas anemicas?defciência de ferro defnida como hemoglobina inferior a 11 g / dL em qualquer estágio devem receber um suplemento adicional de ferro de 30-120 mg por dia até que a anemia seja corrigida
  32. 32Suplementação de ácido fólico? em mulheres sem risco• 400 μg (0,4 mg) de acido fólico
  33. 33Suplementação de ácido fólico em mulheres com alto risco de ter filhos com defeitos do tubo neural ?4.000 μg
    por dia (4,0 mg)
  34. 34Suplementação de ácido fólico em gestação gemelar?1000 μg/dia
  35. 35Como é o esquema de suplementação de ácido fólico ?Inicio: pelo menos 30 dias antes da gestação (preferencia 3 meses antes)
    Ingerir durante toda a gestação, principalmente no primeiro trimestre devido ao fechamento do tubo neural
  36. 36Suplementação de vitamina A?Até 10.000 UI de vitamina A (dose diaria) OU Até 25.000 UI de vitamina A (dose semanal)
  37. 37A recomendação de suplementação de vitamina A é para quais contextos especificos?• Áreas endêmicas para hipovitaminose A
    • Suplementar por um período mínimo de 12 semanas
  38. 38Suplementação de Vitamina D?200 UI
    *Individualizar a prescrição
  39. 39Suplementação de Iodo?250 μg por dia ou 400 mg uma vez por ano
    Em locais onde a cobertura de sal iodado é < 20%
  40. 40Recomendação de Ômega 3?• Dose individualizada
    • Valores entre 200-600mg
    Recomendação para contextos específcos:
    Baixo consumo de alimentos fonte
  41. 41Como é feito o Diagnóstico de anemia na gestação?A OMS estabelece o
    ponto de corte de:
    Hb <11 g/dL para o 1º e 3º trimestre e
    < 10,5g/ dL para o 2º trimestre.
  42. 42Diagnóstico de DMG?Glicemia de jejum: 92 e 126 mg/dL (em qualquer fase da gestação)
    Gestantes com glicemia de jejum < 92g/dL devem realizar entre 24 e 28 semanas de gestação o TOTG
    Diagnóstico de DMG no mínimo 1 dos valores alterados:
    • Glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL;
    • Glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL;
    • Glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
  43. 43Como é a distribuição de macro, fibras, alcool etc na DMG?CHO-50-55% (mínimo de
    175g), PTN-15-20% (ingestão mínima de 71g) , Lipídeos- 30 a
    40%. Aumentar oferta de fbras. Aumentar fracionamento da
    dieta. Vetar o consumo de alcool. Orienta-se evitar o uso de
    sacarina e aspartame.
  44. 44Síndrome Específca Hipertensiva da Gravidez (SEHG): Diagnóstico?HAS identifcada pela primeira vez após a 20ª semana + proteinúria
    ou
    HAS identifcada pela primeira vez após a 20ª semana (sem proteinúria) + na presença de cefaleia, turvação visual, dor abdominal ou exames laboratoriais alterados como:
    - plaquetopenia (menos
    que 100.000/mm³)
    - elevação de enzimas hepáticas (o dobro do basal),
    - comprometimento renal (creatinina acima de 1,1 mg/dl ou
    o dobro do basal)
    - ou ainda edema pulmonar e distúrbios visuais ou cerebrais, como cefaleia.
  45. 45O que considerar quando a pré-eclampsia ocorre em gestante com HAS crônica?considera-se como tendo • Pré-eclâmpsia sobreposta.
  46. 46Gestante com Pré-eclâmpsia + convulsões é o que?eclâmpsia
  47. 47Síndrome Específca Hipertensiva da Gravidez (SEHG): Tratamento nutricional:?Leve – normossódica, evitando
    alimentos ricos em Na. Dieta hiperproteica (2g/kg/dia).
    Grave – (diastólica > 110mmHg) – hipossódica (2 a 3g/dia). Adequar
    principalmente vitaminas A, E, C.
    Adequar potássio e magnésio.
    Garantir as recomendações de ômega 3. Em casos de eclâmpsia pode-se adotar o uso de dieta enteral.
  48. 48Condutas para prevenir a pré-eclâmpsia?suplementação de cálcio durante a gravidez para gravidas com baixo consumo desse nutriente (em doses de 1,5 a 2,0 g de cálcio elementar/ dia)
  49. 49Condutas para prevenir a eclâmpsia?Sulfato de magnésio.
  50. 50Síndrome Específca Hipertensiva da Gravidez (SEHG): Efeitos adversos?Eclâmpsia, Insufciência Renal Aguda materna, disfunção hepática, morte fetal. Síndrome HELLP
  51. 51O que é A Síndrome HELLP?comprometimento hepato-hematológico da pré-eclâmpsia
  52. 52O diagnóstico da Síndrome Hellp?Hemólise- bilirrubinas >1,2 mg/dL.
    LDH >600 U/L.
    Alteração função hepatica- TGO ≥70UI
    Plaquetopenia- < 100.000/mm2
  53. 53Tratamento nutricional na A Síndrome HELLP?É indicado adotar no tratamento
    nutricional uma conduta similar à préeclâmpsia.
  54. 54A produção do leite envolve 3 estágios:Lactogênese 1
    Lactogênese 2
    Lactogênese 3
  55. 55Características da Lactogênese 1?• Inicia por volta da 20ª semana
    gestacional
    • A progesterona contra regula a
    prolactina
  56. 56Característica da Lactogenese 2?• Ocorre por volta do 2º dia pós-parto
    • Volume do leite proporcional a
    frequência de mamadas
    • Elevação nos níveis de prolactina
  57. 57Característica da Lactogênese 3?• Manutenção da lactação
    • Aumento na concentração de
    ocitocina, responsável pela ejeção do
    leite
  58. 58TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO: exclusivo?A criança recebe somente
    leite humano, diretamente
    da mama ou extraído, sem
    adição de qualquer outro
    líquido ou sólido.
    Ainda pode fazer uso de gotas ou xaropes de vitaminas,
    sais de reidratação oral, minerais e
    medicamentos
  59. 59TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO: predominante?Além de leite materno há a
    oferta de água ou bebidas à
    base de água, sucos de frutas
    ou fuidos
  60. 60TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO: Complementado?Recebe qualquer alimento
    sólido ou semissólido com a
    fnalidade de complementar
    a prática de aleitamento,
    mas não de substituí-la
  61. 61TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO: misto\parcil?A criança recebe leite
    materno e outros tipos de
    leite
  62. 623 fases do leite materno?Colostro - Primeiros dias (até o 7º dia). Menor densidade calórica. Alto conteúdo de proteínas. Rico em imunoglobulinas (principalmente IgA) oligossacarídeos e vitamina A.
    Leite de transição – Perdura do 7-14ºdia. Apresenta maior densidade calórica, conteúdo de carboidrato e de lipídeos quando comparado ao colostro.
    Leite maduro - Altas concentrações de lipídeos e maior densidade calórica. A literatura também enfatiza as diferenças
    na composição entre leite humano e o leite de vaca.
  63. 63O leite de mãe pré-termo é diferente de mãe a termo?Mães de flhos prematuros possuem leite materno com maior densidade de macronutrientes e consequentemente maior quantidade de calorias em um mesmo volume.
  64. 64Contraindicações totais do aleitamento materno no Brasil:• Quando a mãe está infectada pelo HIV;
    • Quando a mãe está infectada por HTLV1 e HTLV2;
    • Se ocorre uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação;
    • Quando a criança é portadora de galactosemia.
  65. 65Fenilcetonúria contraindica amamentação?Não.
    Em casos de Fenilcetonúria, o
    aleitamento (não exclusivo) pode ser
    mantido mediante acompanhamento
  66. 66Contraindicações temporárias do aleitamento materno:• Mãe está infectada com brucelose não tratada;
    • Mãe em tratamento quimioterápico;
    • Em realização de exames por imagem;
    • A mãe tem uma infecção ativa pelo vírus herpes simplex (HSV) com lesões presentes na mama (atenção: as mães podem amamentar diretamente da mama não afetada se as lesões na mama afetada estiverem completamente cobertas para evitar a transmissão)
  67. 67Nas condições de contraindicações o lactente deve ser alimentado com:• Leite materno ordenhado ou pasteurizado (com exceção de crianças com galactosemia);
    • Fórmula infantil adequada para idade e condição clínica.
  68. 68Adicional energético em nutriz1º semestre: 675 Kcal/dia (sem estoque energético) OU 505 Kcal/dia para eutrófcas com retenção de peso pós-parto
    OU 175 Kcal/dia em casos de nutrizes com excesso de peso/ obesidade
    2º semestre: 460 Kcal/dia. Avaliar gestantes com excesso de peso. Avaliar
    frequência de amamentação
  69. 69Adicional de PTN para nutriz?1º semestre: 19g
    2º semestre: 12,5g
  70. 70Consumo de Chocolate (teobromina) por nutriz, pode?quantidades excessivas (mais de 450
    gramas por dia) podem causar irritabilidade e aumento da
    motilidade intestinal do recém-nascido
  71. 71Guia Alimentar para menores de 2 anos (2019): chá a partir de quantos meses?6 meses, sem adoçar
  72. 72Guia Alimentar para menores de 2 anos (2019): leite integral a partir de quantos meses?9 meses
  73. 73Guia Alimentar para menores de 2 anos (2019): indica leite desnatado ou semidesnatado?não, indica o integral
  74. 74Guia Alimentar para menores de 2 anos (2019): peixe e ovo a partir de quantos meses?6 meses
  75. 75Guia Alimentar para menores de 2 anos (2019): oferta de susocs?não devem ser oferecidos
    durante o primeiro ano de vida
  76. 76Como oferecer susco após completar 1 ano?A partir de 1
    ano o suco de fruta, pode ser ofertado, respeitando a capacidade gástrica:
    • Crianças: 1 a 3 anos até 120 ml/dia.
    • Crianças de 4 a 6 anos: até 175 ml/dia.
    • Crianças e adolescentes de 7 a 18 anos: máximo 250 ml/dia.
  77. 77A ingestão hídrica pode ser estimada a partir da fórmula validada por HolidaySegar (1957):Até 10 kg = 100 ml/kg/dia
    10-20kg = 1000 ml + 50 ml/kg/dia acima de 10 kg
    >20 kg = 1500ml +20 ml/kg/dia acima de 20 kg
  78. 78Recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação proflática de ferro em recém-nascidos e lactentes. Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo ou não:1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º
    mês de vida
  79. 79Recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação proflática de ferro em recém-nascidos e lactentes. Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional em uso de menos de 500mL de fórmula infantil por d:1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º
    mês de vida
  80. 80Recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação proflática de ferro em recém-nascidos e lactentes. Recém-nascidos a termo com peso inferior a 2500g2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano. Após
    este período, 1mg/kg/dia mais um ano
  81. 81Recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação proflática de ferro em recém-nascidos e lactentes. Recém-nascidos pré-termo com peso entre 2500 e 1500g2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano. Após
    este prazo, 1mg/kg/dia mais um ano
  82. 82Recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação proflática de ferro em recém-nascidos e lactentes. Recém-nascidos pré-termo com peso entre 1500 e 1000g3 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano. Após
    este período, 1mg/kg/dia mais um ano
  83. 83Recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação proflática de ferro em recém-nascidos e lactentes. Recém-nascidos pré-termo com peso inferior a 1000g4 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano. Após
    este período, 1mg/kg/dia mais um ano
  84. 84Nutrição no Recém-nascido Pré-termo que não tenham muito comprometimento do peso (>1500g) ?podem manter-se em aleitamento
    materno exclusivo ou enteral com
    fórmula específca.
  85. 85O aleitamento materno no RNPT?É a primeira opção o aleitamento materno;
    • Devido a imaturidade, este deve ser ordenhado e oferecido via sonda ou oral (via defnida após avaliação clínica)
  86. 86As principais fnalidade da terapia enteral no RNPT?• Diminuir a perda de proteína endógena, diminuição da perda de peso, que deve ser mínima nos primeiros dias de vida;
    • Proporcionar ganho ponderal
  87. 87Como é o ganho de peso no RNPT?Ganho de 14 a 16g/kg/dia (semelhante ao intraútero) após a recuperação do peso de nascimento.
  88. 88Principal indicação da nutrição enteral em RNPT?RN com mais de 1500g
  89. 89Principal indicação da parenteral no RNPT?é indicada em RNPT de muito baixo peso, principalmente devido a dificuldade
    de fornecer nutrientes ao prematuro através da via digestiva.
  90. 90Quando migrar da parenteral para a enteral em RNPT?quando a via
    digestiva permitir a administração de pelo menos 70% das necessidades calórico-proteicas
  91. 91Erro inato do metabolismo do grupo das aminoacidopatiasFenilcetonúria
    (PKU)
  92. 92O que é Fenilcetonúria (PKU)?Erro inato do metabolismo de fenilalanina
    (Phe) (aminoácido essencial)
    leva ao acumulo de fenilalanina
  93. 93Fenilcetonúria (PKU) é Marcada pelos seguintes desfechos::• Acúmulo de fenilalanina
    • Defciência de tirosina
    • Defciência de neurotransmissores
    • Excesso nocivo de
    fenilacetilglutamina
  94. 94Como é a Fenilcetonúria (PKU) classica?o paciente apresenta níveis plasmáticos de fenilalanina acima de 20 mg/dL no diagnóstico (sem tratamento)
  95. 95O que é Fenilcetonúria (PKU) leve?o paciente apresenta
    níveis plasmáticos de
    fenilalanina entre 8 mg/dL
    e 20 mg/dL no diagnóstico
    (sem tratamento
  96. 96o que é Hiperfenilalaninemia nãoPKU?o paciente apresenta
    níveis plasmáticos de
    fenilalanina entre 2 mg/dL e
    8 mg/dL no diagnóstico (sem
    tratamento)
  97. 97CONDUTA NUTRICIONAL na Fenilcetonúria (PKU) de lactentes?• Em lactentes, pode-se manter o aleitamento materno, mediante ao
    monitoramento, junto às fórmulas específcas (PKU1, PKU2, PKU-A, PKU-B)
    • Na indústria alimentícia existem produtos desenvolvidos especifcamente para PKU
  98. 98CONDUTA NUTRICIONAL na Fenilcetonúria (PKU) de adolescentes e crianças??Restringir os alimentos
    ricos em proteínas (isenta
    de alimentos de origem
    animal
  99. 99O que é Leucinose ou Doença do xarope de bordo?• Grupo das aminoacidopatias
    • Defciência da enzima α – cetoácido desidrogenase de cadeia ramifcada.
  100. 100Consequencia da Leucinose ou Doença do xarope de bordo?• Afeta o metabolismo de isoleucina,
    leucina e valina
  101. 101Classificação da Leucinose ou Doença do xarope de bordo?Classica, intermediária e intermitente
  102. 102Como é a forma classica da Leucinose ou Doença do xarope de bordo?Mais grave
    - Início dos sintomas: 4º ao 7º dias de vida, marcada por letargia e desenvolvimento de sucção débil. Ocorre também a presença de odor na urina “caramelo ou fábrica de doces”
  103. 103Como é a fórmula infantil para lectantes com Leucinose ou Doença do xarope de bordo ?• Fórmula isenta de
    isoleucina, leucina e valina
  104. 104CONDUTA NUTRICIONAL PARA Leucinose ou Doença do xarope de bordo?• Dieta semelhante a
    fenilcetonúria
  105. 105CONDUTA NUTRICIONAL para Intolerância hereditária à frutose?• Restrição de frutose < 40 mg/ Kg de peso corporal/ dia
    • Eliminação de todas as frutas, ultraprocessados e da maioria dos vegetais
    • Restringir o consumo de sorbitol e poliol
  106. 106Quais outros alimentos também são altos em galactose e com isso devem ser contraindicado no caso de galactosemia?Além de leite e seus derivados, mamão, melancia, leguminosas e tomate possuem alto conteúdo de galactose.
  107. 107Intervenção nutricional para lactentes com Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) ?• 1ª opção: Aleitamento materno (com a mãe realizando dieta de exclusão quando houver reação à proteína do leite de vaca no leite materno);
    • 2ª opção: Fórmula extensamente hidrolisada;
    • 3ª opção: Fórmulas a base de amino
    ácidos;
  108. 108Em caso de crianças maiores de 2 anos pode ser usado que tipo de fórmula?a base de soja ou o próprio leite de soja
  109. 109É indicado soja para lactentes menores de 2 anos?essa não é a melhor indicação, tendo em vista que parte das crianças que apresentam APLV, também desencadeiam alergia à soja;
  110. 110A dieta de exclusão deve se manter por quanto tempo?6-12
    meses
  111. 111Chás com cafeína e café podem ser consumidos a partir de quantos anos ?2 anos
  112. 112Como as alergias são imunomediadas?Mediada por IgE (imediata) e IgG (tardia)

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Beschreibung
nutrição Karteikarten am Bloco materno - 2025, erstellt von Vitória Martins am 21/04/2025.
Erstellt von
Vitória Martins
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