ANESTESIA

CIRUGÍA

Valoración prequirúgica

Valoración clínica que precede al acto anestésico para procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.

es

Objetivos

Realizar una historia clínica detallada.

Identificar el riesgo quirúrgico y minimizarlo.

Reducir la mortalidad y las complicaciones perioperatorias.

Elaborar un plan anestésico y analgésico adecuado.

Obtener el consentimiento informado.

se debe

Identificar las pruebas diagnósticas y las estrategias de tratamiento que optimicen el cuidado del paciente.

Pruebas diagnósticas en la evaluación de paciente.

utilización

son

Radiografía de tórax

Esencial obtener una radiografía en el postoperatorio y en el caso de pacientes con condiciones clínicas específica.

Manejo de pacientes con enfermedad cardiovascular conocida, signos o síntomas sugestivos de enfermedad cardiovascular o factores de riesgo significativos.

Electrocardiograma

utilidad en el

Estudios de laboratorio

Dectetar padecmientos previos u ocultos, evalua el estado de un paciente.

utilidad en

Primera consulta

Historia Clínica

realizar

es

Documento médico legal .

consta

de

Antecedentes HF, APNP, APPP,AGO

Padecimiento actual

Síntomas generales

Exámenes previos

Diagnóstico anteriores

Terapia empleada

Ficha de identificación

Interrogatorio por aparato y sistemas

EF

Técnica quirugica

Procedimiento de manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.

es

consta de

Tiempos quirúgicos

son

Incisión

Sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al órgano por abordar.

Exposición (separación, aspiración, tracción)

Hemostasia

Disección

Sutura

Bisturí, Tijera Mayo curva y rectas, Metzenbaum, Potts, Lister, Sierras, Gubias, Legra entre otros.

Pinza Halsted, Kelly, Pean, Rochester, Lower, Heiss, Ranquin, Crille entre otros.

Fenómeno fisiológico que detiene el sangrado.

Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que lo rodea.

Mango de bisturí, tijera de Mayo, Pinza de disección, Pinza de Roux, Pinza Adson, Pinza Potts, Pinza Cuching entre otros.

Reconstruir los diferentes planos previamente cortados, retraídos o diseccionados.

Engrapadora, aguja, hilo, portaagujas.

Separación: Retirar tejidos.

Separadores Farabeuf, Deaver, Volkmann, Richardson, Desmarres, Doyen, Maleable, Específicios entre otros.

Tracción: Exposición y disección a traumática.

Pinzas Forrester, Allis curva, Rochester Oschner, Babcock, Duval entre otros.

Enfermeria da información completa a servicio de hospitalización.

Cuidados posquirúgicos

Cuidados del paciente posoperatorio mediato

Vigilancia del paciente posoperatorio inmediato

Establecimiento de controles y tratamiento que se simplifican de manera gradual mientras se restablecen los reflejos y las respuestas homeostáticas normales.

Comprende de las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación del paciente.

Eventos sucedidos en las primeras 72 horas que siguen a la operación.

Recibe el aporte nutritivo adecuado y, se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales.

el

Anestesia recibida, cirugía realizada, complicaciones presentadas, líquidos parenterales administrados, etc.

Paciente

Permeabilidad de la vía respiratoria.

Anestesiólogo hace breve relato verbal del transoperatorio anestésico y quirúrgico al médico que recibe al enfermo en la sala de recuperación.

se realiza

Evaluación del estado circulatorio.

Valoración del patrón respiratorio

Evaluación del estado neurológico.

se caracteriza

Recuperación inicial del estrés de la anestesia y la cirugía durante las primeras horas siguientes a la intervención.

finaliza

Paciente recupera una conciencia normal y una autonomía completa de sus funciones.

valoración

Función respiratoria

Función cardiovascular

Función digestiva

Balance hidroelectrolítico

Temperatura

Dolor

se caracteriza

se caracteriza

enfermera observa

Signos Vitales

Estado de consciencia

Estado de aposito de la herida quirugica

Drenajes

Venoclisis

Posición adecuada del paciente

Liquidos parentales y analgesicos

utilidad en el

Bíometria hemática, tipo de sangre, tiempos de coagulación etc.

como