CANCER DE MAMA

CANCER DE MAMA

1. Carcinoma in situ

   • Ductal
     • Celulas epiteliales malignas que crecen dentro de los conductos mamarios sin rebasar la membrana basal
     • Son inicialmente sospechados por hallazgos mastografico anormal
     • Una forma de presentacion poco frecuente puede ser la enfermedad de Paget
   • Lobulillar
     • Lesion poco frecuente
     • Dx diferencial de hiperplasia atipica
     • 10-15% presentaran un carcinoma invasor

2. Inmunohistoquimica

   • Luminal A
     • RE+, RP6 y HER2
   • Luminal B
     • RE+, RP- y/o HER2
   • Triple negativo
     • RE-, RP- y HER2-
   • Subtipos
     • Molecular apocrino
     • IFN
     • Bajo claudina
     • Normal Breast like
     • Luminal

3. Clasificacion TNM

4. Epidemiologia

   • Primera causa de muerte por neoplasia en mujer
   • 70% en paises en desarrollo
   • Mayor riesgo de morir en paises en desarrollo
   • 18.7 muertes por 100 000
     • Edad promedio de diagnostico 53 años

5. Factores de riesgo

   • Biologicos
     • Densidad mamaria
     • Antecedentes de hallazgos de hiperplasia atipica
     • Antecedente personal o familiar de Ca de mama
     • Menarca antes de los 12 años y menopausia despues de 52
     • Vida menstrual mayor a 40 años
     • Envejecimiento
     • Sexo femenina
   • Ser portador de BRCA1 y BRCA2
   • Ambientales
   • Estilo de vida
     • Dieta rica en carbohidratos
     • Tabaquismo y alcohol
     • Sedentarismo
     • Obesidad
   • Reproductivos
     • Nuligesta
     • Terapia hormonal en la perimenopausia o postmenopausia por 5 años
     • Prmer embarazo a termino despues de los 30 años

6. Estudio Histopatologico

   • BAAF
     • Quistes, ganglios axilares,. No se recomienda en tumor primario de mama
   • Aguja de corte
     • Lesiones solidas
   • Biopsia quirurgica
     • Lesiones que no pueden ser biopsiadas de manera percutanea, presencia de lesiones multiples

7. Clasificacion BIRADS

8. Tratamiento

   • Mastectomia
     • Radical
     • Reductora de riesgo
     • Cirugia Oncoplastica
   • Sistemico
     • Adyuvante
       • Despues del tratamiento quirurgico
     • Neoadyuvante
       • Tratamiento primario antes de uno radical

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